第三百零七章 推理要在服用后

　　奶茶這種飲品，從孫立恩還是個小學生的時候就已經出現在了國內的大街小巷里。但和現在的情況不同，當時的奶茶大部分都只是幾塊錢一杯的便宜貨色。里面充斥著奶精香料和甜味劑。茶的成分更是一點都沒有。在那個時候，奶精的主要成分植物脂末里大量存在有反式脂肪酸。因此，大家都有一個共同的認識——便宜奶茶不是什么健康食品。

　　但人類追求高糖高脂飲食的生物習性卻保護了這種垃圾食品的存活。而在人們開始逐漸提高了對食物的健康和安全要求后，大量使用真茶水和牛奶制作的奶茶開始遍布大街小巷。售價也從當時的三五塊錢上升到了二三十塊一杯的地步。

　　天然茶水自帶苦澀味道，而真的牛奶本質上也并沒有甜味。這樣的飲品雖然健康，但是并不利于銷售。那么，提升銷售成績的重任就被交給了奶油和白砂糖。

　　為了給與一杯奶茶應有的香甜口味和絲滑口感，大量白砂糖和奶油被摻雜了進去。一杯中杯尺寸的奶茶一般會有4963克白糖。而如果有奶蓋，則需要20毫升以上的奶油和額外十克左右的糖才能完成。

　　而作為外科醫生手術后的解乏神器，現代人類社會中最偉大的二型糖尿病制造者，薯片密友、炸雞絕配、行銷世界數十年的肥宅圣水可樂中，500毫升的瓶裝中大概含有45克糖。雖然含糖量依然高的嚇人，但卻比同樣是500毫升的奶茶還要少一點。

　　這還不算奶茶里的珍珠、芋泥、芋圓和各種稀奇古怪添加物所含的脂肪和糖分。

　　換句話說，曾靜老師差不多每天都要喝下最少兩瓶肥宅圣水，并且還得額外食用大概40毫升奶油和二十克白砂糖。這是地地道道的高糖高脂飲食。

　　維持這種生活習慣超過一年，喝出二型糖尿病簡直就是再自然不過的事情。要是沒有問題，孫立恩反而會覺得奇怪。

　　不過，這里面好像還是有什么地方不大對勁。

　　二型糖尿病一般會伴有比較明顯的體重下降和多飲多尿，煩渴饑餓等等癥狀出現。雖然嘴上說著要保持健康但仍然熱衷于垃圾食品，但在現代社會，正常人類出現了這種狀況后，大部分都會選擇去看看醫生。然后他們就會被診斷出糖尿病，然后開始接受二甲雙胍的治療。

　　二型糖尿病患者很少出現爆發性酮癥酸中毒。一般被送到急診科的酮癥酸中毒患者，大部分都是剛剛發病的一型糖尿病。

　　曾靜真的是二型糖尿病，那這個突然爆發的酮癥酸中毒就有些奇怪了。她總不能是今天格外想不開，所以一口氣買了六瓶加料的超大杯半固體奶茶然后自己全吃完了吧？

　　孫立恩當然不會放過這個疑點，他特意請女校長去聯系了一下拼奶茶的那個教師微信群，然后從中找到了最近曾靜的奶茶購買記錄。

　　她今天一共喝了兩杯奶茶，一杯是加了芋泥和黑糖珍珠的冰鎮奶茶，另一杯則是熱的紅糖姜茶。

　　孫立恩皺了皺眉頭，感覺有點不太對勁。

　　紅糖姜茶這種東西，一般女孩子最多就是在生理期的時候點一杯喝喝，從而緩解經痛等問題。但痛經的女老師，一邊喝了紅糖姜茶，一邊還下單購買冰鎮奶茶這個邏輯就有點奇怪。

總不能是一口冰奶茶下去肚子疼了，然后馬上　　來一口紅糖姜茶緩一緩吧？

　　“總之，請家屬盡快過來吧。”琢磨了一會但是沒有取得什么有價值的線索后，孫立恩決定還是回去看看檢查結果。他正準備離開，卻被女校長又叫住了。

　　“這是曾老師的包。”她拿出一個看上去有些舊的棕色背包道，“我聽她的同事說，曾老師這兩天好像在吃藥。”

　　“吃藥？”孫立恩頓時來了精神，這可能是個重要線索。“我能打開看看么？”

　　在得到了女校長的允許后，孫立恩和她一起打開了這個背包。而且為了防止節外生枝，他還專門請一旁的保安梁哥做了全程錄像。

　　包里有一部手機，一個錢包，一個看上去有些舊的玩偶。除此之外，就是兩份剛剛打開并且吃了沒幾片的藥物。一瓶是奧美拉唑，另一盒則是多潘立酮片。

　　孫立恩看著這兩盒藥物，陷入了一陣困惑中。

　　就像是袁平安和周策所討論過的那樣，孫立恩擅長通過其他醫生們的誤診和漏診，找到可以指引他做出正確診斷的線索。而這一次，他卻被這兩種用藥給徹底搞蒙了。

　　奧美拉唑是一種在醫學生階段開始，醫生們就非常熟悉的藥物。它的最大效果就是在單獨實用時，治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍以及反流性食管炎。如果靜脈注射，則可以進行消化性潰瘍急性出血的治療。如果和抗生素聯用，則能夠用于對抗幽門桿菌。

　　總的來說，奧美拉唑是治療消化道潰瘍的優秀藥物。而且由于它優秀的安全性，這種用于抑制胃酸的質子泵抑制劑被當做非處方藥物進行銷售。

　　而多潘立酮片則有一個更加為人所熟知的名字——嗎丁啉。它則是一種完全不同的消化道用藥。它的主要作用是促進胃腸道蠕動，從而解除因為胃排空延緩、食道反流和食道炎所引起的消化不良癥狀。和奧美拉唑一樣，它也屬于非處方藥物。

　　這兩種藥物的共同特點就是針對食道反流有效。難道說，曾靜原本還有個食道反流的癥狀？

　　食道反流所造成的的反流性食管炎是個比較麻煩的疾病，它可以發作于任何年齡的患者。其中中老年人、肥胖、飲酒、吸煙和精神壓力過大都是反流性食管炎的高危因素。而這種疾病的癥狀又不是非常嚴重和明顯，如果真的有反流性食管炎，那曾靜用這兩種藥物倒算是情理之中的事情。

　　不過，事情當然沒有這么簡單。至少孫立恩可以肯定，這兩種藥并不是為了處理反流性食管炎而開出的。原因也很簡單——這一盒多潘立酮片只用了兩片，而奧美拉唑也只吃了兩粒而已。

　　這是一個非常簡單的推理過程。一瓶奧美拉唑膠囊一般是14粒封裝。而一盒多潘立酮片則是30片。用于治療反流性食管炎時，一次需要服用一到三粒，每天一到兩次。而多潘立酮片則需要每天服用三到四次，每次一片。

　　殘余藥量和癥狀對不上。也就是說，曾靜使用這兩種藥物，并不是為了針對反流性食管炎。

　　想到這里，孫立恩忽然茅塞頓開。他繼續在曾靜的包里翻找了起來，幾秒鐘后，他拿著一張小紙條看了看，露出了滿意的微笑。

　　原來如此…難怪她吃藥的用量這么奇怪。看著手上這張藥店的收據，孫立恩嘆了口氣，身上不舒服，最好還是來醫院看一看，去藥店買藥處理，有時候反而會有大問題。