0063 膽道里的寄生蟲

　　手術進行到這一步，杏林園里的醫生都能看懂。

　　會不會做是一回事，但要是看不懂，那就太過分了。

　　這種基本的素質，諸多科班出身的醫生們還是有的。

　　下面該取石了吧，眾人想到。的確，都切開膽總管了，下一步就要切開取石，改善患者的梗阻性黃疸癥狀。

　　鄭仁伸手，一把特制的取石鉗拍在手里。這是手術室常規設備，只是很少用而已。謝伊人一直在觀察鄭仁的動作，在他需要的時候，就會有相應的器械被遞過去。

　　直播間里，很多人產生羨慕嫉妒的情緒。

　　看看人家的配臺護士，真熟練啊。看看自己家的，一個比一個脾氣大不說，遞取石鉗這種非常規操作，只能提醒才知道。

　　更多情況是提醒后才發現取石鉗根本沒配備，還要巡回護士去消毒間取無菌取石鉗包。

　　一來二去就耽擱幾分鐘，哪有直播間的術者這么輕松愜意。

　　還有更過分的，取石鉗子根本沒消毒…那簡直就是一場噩夢！

　　不過羨慕歸羨慕，日子還得過不是。

　　鉗子伸進膽總管，一塊、兩塊、三塊…不對，結實怎么形狀這么古怪呢？難道不是結石？

　　以我多年的臨床經驗來看，好像是膽內寄生蟲啊。

　　還多年臨床經驗，吹什么吹？臨床經驗多的老主任們連怎么登陸杏林園都不知道。

　　我今年59，算是臨床經驗多的老主任，但我與時俱進呀，你管得著嗎？

　　杏林園直播間里，話題瞬間就歪了。

　　不過從古怪的形狀來看，的確不像是單純的膽囊結石。

　　取出膽囊管、左右肝管里的結石后，直播間術者開始用溫鹽水沖洗，吸出更多泥沙樣的結石。

　　然后，手術很少見的開始停頓了。

　　呼叫呼叫，是直播間卡頓了嗎？看到彈幕的請回話，請回話。

　　同感，看到你呼叫我心情就好多了。

　　不是卡頓，是術者要準備下一步操作器材，估計是膽管鏡。

　　確定不是網絡問題與直播間問題后，特別稀有的手術終止狀態引發無數彈幕。

　　大家紛紛猜測，到底發生了什么。

　　是去拉肚子了吧，有一次我急性腸炎，一臺闌尾切除術跑了八次衛生間，每次都要刷手換衣服。刷手后，又想去拉肚子。那種慘痛的經歷，想起來就覺得心塞塞的，求安慰。

　　可能是切開膽囊，看有沒有癌癥改變。

　　或許術者暈臺了也說不定呀。

　　幾百條彈幕中，大家聊得很H，卻沒人擔心手術問題。

　　笑話，不說別的，光是鈍性分離與解剖結構的熟練程度，術者應該是六十歲左右的老教授，可能做不下來一臺三級手術嗎？

　　手術室里，鄭仁停住，讓楚嫣之打開自己在系統商城購買的器械，把纖維鏡放到器械臺上，再給自己戴上連接器，好用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。

　　楚嫣之個頭和鄭仁一邊高，都是172cm。為了給鄭仁頭頂戴上連接器，她搬了個腳凳。

　　“鄭總，這器械哪來的？”楚嫣之在華西跟過類似的手術，但從來沒見過這種器械。

　　“自己做的。”鄭仁一句話就把天給聊死了。

　　“小氣鬼。”楚嫣之氣嘟嘟的說到：“又不管你要，干嘛不告訴？”

　　鄭仁也很無奈呀，總不能告訴楚嫣之，自己有系統商城吧。可是要瞎編一個地兒，她要是去買東西怎么辦？還不如這么糊弄一下呢。

　　忽然思緒如同脫韁的野狗一樣奔騰起來，如果是女性有系統商城，會不會在雙十一那天有大酬賓呢？

　　給鄭仁戴好裝備后，楚嫣之感興趣的說到：“姐，要是手術能成功，好像可以寫一篇SCI呢。”

　　“應該可以，還是影響因子在3以上的那種。”楚嫣然端坐在呼吸機旁，手里拿著手術記錄單，安靜的觀察呼吸機、監護儀上顯示出來的各種不同數據，借此調整藥物用量。

　　只有在手術的時候，楚家姐妹才表現的截然不同。

　　鄭仁不懂，這是不是雙胞胎的某種少見鑒別方式。

　　杏林園直播間里的畫面一陣扭曲，隨后切換成纖維鏡的視野模式。

　　我去，是電子纖維鏡！

　　高端啊，我們這里都是用5號尿管沖洗，沖洗，不斷沖洗，來確定有沒有殘存結石的。

　　我這里有用纖維鏡的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纖維鏡下用鉗子取出殘余的小結石，那種顯微操作，簡直和神經外科有一比。

　　鏡頭往內部走，出現的畫面讓直播間氣氛為之一肅。

　　彈幕傳統式的消失，所有人驚愕的看著膽總管壁上附著的白色絲線，紛紛愕然。

　　真特么不是膽囊結石，而是寄生蟲！

　　這些白色絲線絕對不會是炎癥滲出導致的膿性物體，而是細長的寄生蟲附著在膽囊管里。

　　那些被取出的結石，大半也是寄生蟲被機體分泌的炎癥包裹、機化后的產物。

　　哪位告訴我，遇到寄生蟲，要怎么辦？在線等，挺急的。

　　一個小大夫在直播間里皮著。

　　一般情況下，只要有人開頭，就會有人跟著一起皮。在手術室里一樣，在直播間里，不光一樣，還會更加放肆。

　　可是這次直播間清冷無比，一條彈幕孤孤單單的從屏幕右側滑到屏幕左側，也沒有人搭理他。

　　小大夫很知趣的沉默下去。

　　所有觀看視頻直播的大夫們心里都有一種不好的預感，這臺手術似乎要呲。

　　會不會就這樣觀察一下，然后象征性的動一下寄生蟲，發現粘附的厲害，取下有可能損傷到膽總管內膜，然后就放棄了呢？

　　這種可能性極大！

　　不夠能親眼看見密密麻麻的白色絲線一般的寄生蟲，大家也心滿意足了。

　　而且大部分人對直播間的術者有一種盲目的信任，他無所不能！既然敢開直播，就會預想到這種情況。

　　聯想起手術停頓的那段時間，諸多醫生們開始愕然。

　　難不成術者已經診斷患者是寄生蟲性的膽道堵塞，手術器械都已經備好了不成？

　　就算是備好了，那也沒什么好辦法。

　　至今為止，寄生蟲的取出手術，還只是初步嘗試中。畢竟發達地區的人口出現寄生蟲的可能性很低，大多數寄生蟲病都發生在非洲。

　　而指望某位醫學大能專門研究寄生蟲手術取出的術式…基本不可能。

　　就算是醫生肯，為了大愛無疆，為了大醫精誠，那些鉆到錢眼里的醫療器械公司也不肯單獨設計一套設備，以供手術使用不是。

　　就算是設計出來，非洲的消費能力也很有限。

　　到此為止，這臺手術已經從“單純”的梗阻性化膿性膽管切開引流術，演變成一個未知的術式。

　　直播間的術者到底要怎么做，才能完成這臺難度未知的手術呢？

　　還是他只是想觀察一下，然后就放棄？