第一百五十九章 風險

　　楊勇想到這，突然放下腹腔鏡道：“陳致遠你不能這么干，風險太大了，一旦靜脈破了怎么辦？”

　　陳致遠正準備游離膽囊靜脈，楊勇一放內窺鏡，監視器上就一黑，幸好他及時停下，要不然真得弄破膽囊靜脈了，陳致遠心頭一陣惱火，你就算懷疑我，你說歸說，但別放下鏡子啊！

　　李玉生也被嚇得一身冷汗，這要是陳致遠沒停住，一下把靜脈弄破了，這事就麻煩了，冷著臉對楊勇不客氣道：“你怎么回事？”

　　楊勇爭辯道：“李教授，用腹腔鏡的抓鉗游離血管，這事你應該知道風險有多大，我不同意這么干！”

　　李玉生剛才一聽這膽囊動脈有希望找到，心中一喜，全沒想到腹腔鏡的抓鉗是不適合游離血管的，聽楊勇這么一說，才明白過來，后背又出了一片冷汗，這要是陳致遠用那個抓鉗分離靜脈，靜脈一破，這就是醫療事故啊，張嘴道：“致遠，楊醫生說的對，不行我們就開腹，用專門的血管游離鉗來游離這靜脈吧！”

　　陳致遠現在屬性點刷滿了，用這抓鉗游離真不是什么難事，聽李玉生說到這，搖了搖頭道：“開腹的話麻醉師時間會大大延長，病人的身體損傷也太大，這病人這么大歲數了，很可能下不來臺了，我有這個把握用抓鉗游離好，李主任請您相信我！”

　　李玉生自然對陳致遠的手術水平很信服，但這事還是有些風險。//78xs//這時候一下拿不定主意了。

　　“李主任您放心，一旦出了事，我自己承擔，跟你們一點關系都沒有！”陳致遠心里有點急，這病人是全麻的，手術前前后后已經進行了快5個小時，如果在中轉開腹的話。這手術時間最少還要延長3個小時，時間的延長也就意味這病人需要繼續應用麻醉藥物，這些藥對人的身體是沒有什么好處的。應用過多會對人體造成很大的損害，這么大歲數的病人百分之90下不來臺！

　　李玉生聽到陳致遠這話，一咬牙道：“行。就用抓鉗游離，出了事我擔著，致遠你放心大膽的做！”陳致遠心中想的李玉生也明白，病人年齡已經71了，這手術時間在延長，對病人的體質也是個極大的考驗，現在就面臨兩個選擇，一個就是承擔出現醫療事故的風險，讓陳致遠用腹腔鏡的抓鉗游離血管，一個就是開腹。但這樣，會大大增加病人下不來臺的風險，第二種方案最為穩妥，病人就算下不來臺，這也屬于正常的手術失敗。自己幾個人一點責任都沒有，但是第二種方案就是撇清自己的責任，用病人的體質做賭注，是死是活全看這病人的運氣了。

　　李玉生心里斗爭了一翻，最終良心戰勝了利益，硬著頭皮選擇了第一種方案。對自己幾個人最不利的方案，但是對病人是最有力的方案。

　　一旁的麻醉師聽到李玉生這個決定心里是大大松了一口氣，術前評估手術的時候，這病人的手術時間就不能超過6個小時，一旦要開腹，這病人就可以宣判死刑了，死在手術臺上，病人家屬一鬧，自己也脫不了干系，現在好，他們不開腹，繼續用腹腔鏡，出了事也是這些醫生的，跟自己這麻醉可沒什么太大關系。

　　楊勇看李玉生跟陳致遠執意要用抓鉗來游離血管，心中更是不滿，這手術失敗的話，你們是大醫院的醫生，這會說承擔全部責任，但你們拍拍屁股走人了，家屬最后還得找我鬧，開腹多好，病人死就死了，這屬于正常，反正手術記錄上我都寫的一清二楚，家屬也簽字了，怎么鬧隨便，跟我沒關系，這病人跟你們非親非故的，犯得著為了救他的命冒這么大的風險嗎？

　　楊勇越想這事對自己越不利，索性脫了手套，站在一邊道：“我不同意這么干，你們要這么做你們就做吧！”楊勇心里打定主意不在參與這手術了，回頭一旦失敗了，家屬鬧起來，自己也有說的，說自己當初就堅持開腹，是陳致遠這兩個人非要用抓鉗游離血管，最后導致的手術失敗。

　　陳致遠聽到楊勇這話，心里一陣氣憤，冒點風險換回一條人命這不值嗎？如果這病人是你的親人，你楊勇也會選擇風險最大的開腹嗎？

　　李玉生被楊勇氣得渾身直哆嗦，從牙縫中擠出一句話：“你也配當醫生！”

　　陳致遠用肩膀碰了下李玉生道：“李主任，抓緊時間吧，你扶著鏡子，我來！”

　　李玉生冷哼一聲，走到楊勇的位置，扶好鏡子，道：“這樣行嗎？”

　　陳致遠看了看監視器道：“行，不過還得您在拿個抓鉗幫我牽下膽囊！”

　　李玉生現在的位置扶著內窺鏡，在拿抓鉗的話，很是費勁，身子貓腰浮在患者身上，右手使勁伸過去才能夠到那抓鉗，保持這個姿勢要一直到手術做完，別說李玉生這50多歲的老者了，就換個年輕人過來，不出5分鐘身體就得受不了。

　　陳致遠開始用抓鉗輕輕的分離膽囊靜脈上的薄膜，2分鐘下來，就看到李玉生已經滿頭大漢了，但李玉生依舊強保著這姿勢不動，為的就是怕影響陳致遠的手術操作。

　　陳致遠看到李玉生這個樣子，心里一陣感動，趕緊加快手里的動作，陳致遠找到靜脈上的一點，立刻用抓鉗慢慢分離那些包裹這血管的薄膜，兩只爪鉗如同他的手一般靈巧，把血管上包裹的薄膜一層層輕輕扯開，當這些薄膜全部被打開后，果然如陳致遠所料，動脈就跟靜脈在一塊，是并行而生的。

　　看著監視器上兩條交織在一起的血管，陳致遠松了一口氣，跟護士要過鈦夾，準備阻斷血管。

　　一旁的器械護士看到李玉生跟楊勇因為手術的方式爭吵，隨后陳致遠又這么快就找到動脈，現在已經用三個鈦夾阻斷了血管，不由一腦袋霧水，似乎這些人把這很簡單事搞復雜了，上來直接用鈦夾把那血管跟膽囊管一阻斷，把膽囊提出來，這不就完事了嗎，干嘛這個要開腹，那個非要游離靜脈，弄得這么麻煩，這不是畫蛇添足嗎？

　　醫學上最注重嚴謹，按照這護士所想的確實很簡單，血管一阻斷就完事了，但是開始李玉生并沒有找到動脈，如果就那么阻斷了靜脈、膽囊管，牽出膽囊，這就是在糊弄人，糊弄自己，糊弄患者，在沒親眼看到動脈的時候，一旦這么武斷認定動脈就是跟靜脈并行而生，阻斷這條靜脈，然后牽出膽囊，萬一動脈并不是跟靜脈并行而生的，而是在別的地方，這就得引發大出血，病人的命也就交代這了。

　　陳致遠飛快的斷開血管、膽囊管，然后用抓鉗把膽囊牽到腹壁上刺入的針筒下，跟護士要來吸引器，打算把膽囊內的膽汁吸出來，在用止血鉗把里面的石頭夾出來，這樣就可以使膽囊大大縮小，從而能通過腹壁上那直徑3公分的針筒，可用吸引器吸了半天，膽汁也沒出來多少。

　　李玉生這時候就管扶著內窺鏡就行了，輕松不少，張嘴感嘆道：“想不到這膽囊動脈真的跟靜脈是并行而生的，這機率太小了，我估計10萬人里也不見準有一個人這樣，致遠你是怎么想到這？”

　　李玉生說完這句等陳致遠的答案，可等了一會也沒聽陳致遠回話，抬頭一看發現他正皺著眉頭看這吸引器，張嘴問道：“怎么了，致遠？”

　　楊勇沒想到陳致遠真的用腹腔鏡的抓鉗把那血管分離開，找到了并行而生的動脈，呆呆的看著監視器，心中又開始后悔了，今天算是把陳致遠跟李玉生給徹底得罪了，正琢磨這如何跟兩個人賠罪，聽到李玉生這話，扭頭一看陳致遠手里的吸引器，趕緊討好道：“那個誰，小孫去把老吸引器拿來，那個陳教授、李教授，咱們醫院新的吸引器不好用，嘿嘿！”

　　李玉生直接把楊勇這討好的話當成了空氣，陳致遠也沒搭理他，正心里琢磨這事。

　　陳致遠看著手里的吸引器突然想當當初劉軍說這新醫院看著挺好，可里面東西都是垃圾的話，開始自己還不大相信，今天算是見識了，吸引器這東西看著不起眼，但是要遇到個腹腔臟器穿孔大出血的病人，吸引器吸不出血來，那醫生就沒法看清楚術野，那這手術還怎么做？

　　這新建的果縣人民醫院看來里面貓膩也不少，回頭宋老派了人下來，少不得也得查查這個事，這些醫療器械簡直就是拿老百姓的性命當兒戲。

　　護士找來以前那種老式的吸引器，裝好遞給陳致遠，這老古董的東西可比這新的好用多了，陳致遠不大會就把膽汁吸了出來，然后又掏出里面的石頭，最后把膽囊整個拽了出來。

　　陳致遠做完了這手術，琢磨這都這個點了，帶著李玉生去吃口飯，在把劉軍喊上，畢竟在過陣子劉軍就要在他手下干活了，讓這兩個人提前認識下到也不錯。(。。)