第二百二十八章 國內前沿消融技術
一進入會議室，韓虎便是看到了秦廊，眼神之中微微有些驚訝，不過旋即反應過來，秦廊畢竟已經是沈溪的學生了，在這里跟著沈溪團隊學習理所當然。
看著秦廊，韓虎心中有些遺憾，早知道秦廊在闌尾炎術式上這么有天賦，就應該把他搶過來，當自己的學生多好。
“秦醫師，又見面了。”
韓主任經過成效的事件，現在對于秦廊那是相當的欣賞和器重。
“韓主任好。”
秦廊微微示意。
一旁，韓虎的親弟子，嚴正琦醫師有些好奇的打量了一下，這個最近老師一直掛在嘴邊的年輕人。
幸好，幸好，還是一個乳臭未干的小醫生，即便是在初級術式上有些天賦，但是對于自己還構不成威脅。
畢竟，嚴醫師已經從韓虎主任手下出師多年，現在也算是紫金港一院普外科的中堅力量，比之鹿敏都要資深許多。
這一次，將嚴醫師請過來，就是要安排他，接下來為這個患者進行主刀的。作為紫金港一院的普外科醫師，又是韓虎的嫡系弟子，自然是掌握和學習了許多的前沿術式。
這一次，韓虎就準備對患者開展，難度非常大的下丘腦錯構瘤的切除術，一般的醫師的術后完全緩解的概率也就在45左右，而嚴醫師技高一籌，這些年來經手的下丘腦錯構瘤完全緩解的概率達到了55。
所以，來參加這一臺手術，嚴醫師是自信滿滿的，尤其是，在韓主任一直夸贊的這個年輕人面前，嚴醫師也有想要露一手的打算。
省的自己的老師，總是長他人志氣滅自己威風，自己不如沈溪就罷了，他這個徒弟，卻要壓秦廊一頭。
在嚴醫師心中盤算著小九九的時候，沈溪教授一點也不浪費口舌，直接單刀直入，便是將她對于患者的診斷和韓虎，嚴醫師交流了起來。
講解完病癥的判斷之后，沈溪便是看向了韓虎，想要聽聽他的治療方案。
對于這種下丘腦錯構瘤，韓虎自然是不怵，甚至可以說經驗豐富，他可好不夸張的說，傳統的下丘腦錯構瘤切除術，在整個杭城，他的團隊認第二，就沒有人敢稱第一。
見到沈溪教授拋出這個問題，一旁的嚴醫師也是躍躍欲試，在韓虎提出想法之前，率先拋出了他的觀點。
見到自己的弟子，今天這么的積極主動，韓虎倒也是有些欣慰，便是讓嚴正琦講講。
嚴醫師有意的看了一眼秦廊，有意的講的詳細一些，為他科普一下，同時胸有成竹的提出了自己的思路：
“下丘腦錯構瘤雖然是一種罕見的先天性發育異常疾病，但是我們科室已經收治了不少的案例，這是一種中線神經管閉合不全綜合癥，約發生在妊娠第一個月末，由正常的腦組織組成，位于異味部位而形成...”
對于嚴醫師的細致講解，韓虎微微點頭，沈溪也是有些贊許，不愧是韓主任的得意弟子，基本功還是非常扎實的。
嚴醫師繼續他的經驗之談：
“由于下丘腦錯構瘤對常規的抗癲癇藥物具有耐藥性，且對生酮飲食療法及迷走神經電刺激治療均不敏感。所以，最佳的治療方案，還是要采取外科手術控制，以達到完全緩解的目的。”
“在我們往常的經驗之中，總結了一些方案，其中主要的方法有下丘腦錯構瘤切除術，經腦室神經內鏡切除，以及伽馬刀治療。其中，伽馬刀的副作用很大，可能導致更加嚴重的癲癇和發作，而經腦室神經內鏡切除，手術復雜，術中很容易出現風險，所以，我建議我們采用最為常規的下丘腦錯構瘤切除術。”
“雖然，尋常的醫師和醫療團隊術后完全緩解的概率很低，但是我有信心達到55以上。”
嚴正琦并不是夸大，事實上，他對于這臺手術還是非常有把握和經驗的。
對于嚴正琦的分析，韓虎也是頗為認同，在嚴正琦講完之后，便是補充了一句，表達了對自己學生的肯定和信任。
“沈教授，我的觀點基本和嚴醫師的觀點相同，這些方案之中，下丘腦錯構瘤切除術本身術式是最傳統的，但是在嚴醫師的技術加持下，在這幾個方案之中，確實是成功率和效果最佳的術式。”
聽到自己老師對于自己的認可，嚴正琦意氣風發，心中也是自信滿滿，有意無意的看了眼一旁的秦廊，只是，令他失望的是，秦廊并沒有表現出一絲的熱情和羨慕。
顯然，這個小家伙對于下丘腦錯構瘤還是一個門外漢，根本不懂自己55以上，這個完全緩解率的意義。
嚴正琦不免有些微微遺憾，如同錦衣夜行。
聽完韓虎團隊的方案，沈溪教授微微蹙眉，有些差強人意，事實上她心中已經有了一些想法，只是，這個術式，現在只在魔都和帝都小范圍的推廣，韓虎團隊還沒有開展倒也是能理解。
按照嚴醫師的手術方案，雖然也不是不行，但是明明知道擁有更好的方案，卻選擇了嚴醫師的方案，總歸是有些如鯁在喉。
所以沈溪還是準備提出自己的想法，不過在這之前，她也準備鋪墊鋪墊，先試探性的問了問周邊的醫師：
“其余的各位還有沒有一些其余的思路？”
沈溪當然是在為自己接下來的方案鋪墊，看向了會議室的幾名醫師，一個個都是避開了她的眼神，低頭不語。
然后，沈溪便是掃到了秦廊的目光，平和，淡然，見到秦廊這般的坦然和自己對視，沈溪倒也是有些佩服，這小子心態到是真好。
一般的小醫師，這種時候，見到自己的上級醫師提問，答不上來，早就面紅耳赤，要么低頭羞愧不已。
“秦廊，你有什么想法？”
聽到沈溪專門提到了秦廊的名字，韓虎和嚴正琦也是刷的看向了他，尤其是嚴正琦，似笑非笑，等著秦廊的在自己等人面前，自慚形穢。
對于沈教授拋過來的話頭，秦廊求之不得，直接說道：
“沈教授，其實，對于這個下丘腦錯構瘤，我還真的是有些自己的看法，確切的說，一些論文和前沿雜志之上的一些思路。”
聽到秦廊的這般回到，韓虎和嚴正琦都是有些不可思議，尤其是嚴正琦，這小子的運氣也太好了，這么生僻的病例都能夠被他閱讀到。
只是，這種紙上談兵，真的能談出一些建設性的意見？
嚴正琦豎起了耳朵，便是聽到了秦廊提出了一種，他都未曾設想過的全新思路。
“我認為，我們可以嘗試一種全新的頭顱磁共振成像引導下的激光間質消融技術及射頻消融技術(rftc)。”
聽到秦廊提出的概念，嚴正琦一臉的茫然，以他的見識和經歷，還真是沒有想過，這下丘腦錯構瘤還能夠和這個前沿技術聯系在一起。
到是韓虎略有了解，射頻是一種頻率達每秒15萬次的高頻振動。人體是由許多有機和無機物質構成的復雜結構，體液之中含有大量的電解質，而在高頻交流電的作用下，離子的狀態會從移動狀態變為振動狀態，這種情況下，各種離子互相碰撞，摩擦而產生了生物熱作用。
由于腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高于鄰近正常組織，加上癌細胞對高熱敏感，高熱能夠殺死癌細胞，而副作用不發生。
這也是整個射頻消融術的核心原理，但是對于下丘腦錯構瘤，光是射頻消融技術是不夠的，需要聯合激光間質消融技術，同時通過頭顱磁共振成像引導才行。
這是一個非常前沿和全新的技術！
韓虎非常意外的看向了沈溪，他當然知道沈教授乃是腫瘤防治領域的頂尖醫師，對于各種前沿技術信手拈來，但是沒想到，這才幾天，秦廊就已經了解到了這么前沿的技術，這入門也太快了。
在韓虎驚訝的時候，沈溪也是驚喜不已，這秦廊，還真是說道了她的心坎里。
“韓主任，我贊同秦廊的觀點，這個全新的技術，術后的完全緩解的概率能夠達到85.7，完完全全是超越傳統的下丘腦錯構瘤切除術的。而且，射頻消融術的安全性也是比之傳統的切除術高了太多...”
沈溪教授完全來了興致，在秦廊的開篇之下，進行了詳細的說明，為了能夠讓韓主任理解，沈溪還起身，在小白板上繪畫了起來，講述核心的原理和治療方案：
“...根據患兒病灶解剖、發作期與發作間期神經電生理監測以及發作時臨床癥狀分析，采用r200b
m1射頻發生系統予以rftc治療。患兒于清醒狀態下行rftc治療，首先沿同一根電極長軸相鄰2個觸點之間進行1次2
s的預毀損，同時觀察毀損靶點是否引起患兒不可接受的并發癥，再進行2次3
s的不可逆毀損。選擇不同電極之間相鄰的2個觸點，進一步行3次2
s的交叉毀損。不同電極之間可以形成有效毀損的距離為5～7mm...”
沈溪介紹的時候，秦廊也是頻頻點頭，不愧是自己的老師，這方案已經有了最佳方案的九成雛形。
在沈溪講解的時候，韓虎很快便是了解了整個術式的原理，只是有些些的疑問，不過在沈溪的解答之下，一會便是領會了。
適時的秦廊，也是補充了幾句：
“...術前還需要完善頭顱薄掃電子計算機斷層掃描檢查及3.0t增強薄掃mri檢查，參數分別為層厚1mm，間隔1mm...”
“...在電機植入的過程中，可以使用mayfield頭架固定頭部，并與rosa機器人相連...”
秦廊補充了幾點細節之后，沈溪和韓虎驚訝的發現，整個術式的安全性和準確度，再一步提升。
“秦廊，你的意見太有意義了。很好！”
沈溪和韓虎難得的同時夸獎一個小醫師。
聽著三人有來有回的對話，一旁的嚴正琦整個人都是酸了，他不但插不上話，甚至還聽不懂。
十分鐘后，沈溪教授和韓虎主任，以及秦廊三人共同制定了一個全新的方案。
恭喜宿主完成任務，通過模擬，完成沈教授的考驗，發現患者的病因以及提出最先進的治療方案。獲得任務獎勵：1.喉裂開腫瘤切除術：入門級，2.1點人生模擬點。
請：m.yetianlian