第二百二十七章 博學的秦廊,下丘腦錯構瘤

消耗1點人生模擬點，開啟模擬　　你來到紫金港一院的腫瘤中心，參與了沈溪教授團隊的病例會診討論。其間，王柔醫師向你提問，關于這個患者的病例診斷。你對于腫瘤領域一竅不通，所以失去了一次在沈溪面前展現的機會。

　　對于此，沈溪倒也覺得合情合理，畢竟，你只是一個剛入學的研究生。手下的幾個小醫生也是沒有找到病因。沈溪便是分析了病情，患者乃是比較罕見的下丘腦錯構瘤。下丘腦錯構瘤還可以表現為其他類癲癇，智力障礙和行為異常，發育畸形，骨骼矮小等。

　　由于患者的年齡太小，手術非常危險，所以沈溪將普外科的韓虎主任，以及他手下的嚴正琦主治醫師一起叫了過來。共同商討最佳的治療方案，下丘腦錯構瘤對于常規抗癲癇的藥物具有耐藥性，且對生酮飲食療法和迷走神經電刺激治療均不敏感。

　　所以，幾位醫師最終還是決定使用外科治療方法，韓主任提出了幾種方案，包括下丘腦錯構瘤切除，經腦神經內鏡切除，激光間質熱凝治療和伽馬刀。聽著這些先進的方案，你也是大為觸動，不愧是紫金港第一醫院腫瘤防治中心，和你在市一院進行的闌尾切除術，膽囊切除術不可同日而語。

　　沈溪教授對于韓主任的方案都不是特別滿意，畢竟傳統的下丘腦錯構瘤切除術后的完全緩解的概率只有15～54嗎，至于伽馬刀治療，同樣副作用明顯，短期更有可能導致更加嚴重的癲癇和發熱。于是，沈溪教授提出了一個最為前沿的治療手段：頭顱核磁共振成像引導下的激光間質笑容技術及射頻消融技術。

　　同時，提出了一個立體定向腦電圖輔助的方案，該技術可以明確癲癇的起源及致癇灶范圍。對于這些前沿的技術，韓虎主任也是大為驚訝，雖然這些技術已經在國外以及帝都，魔都的幾個頂尖醫院開展，但是在紫金港一院，的確還未曾普及。

　　對于，沈溪教授的這些先進方案，你也是佩服不已。不愧是擁有著院士之姿的沈教授！

　　之后，在沈溪教授的理論指導，方案設計下，韓主任和嚴正琦醫師，一同為患者進行了手術，手術非常成功。只是，術后回顧，沈溪教授又提出了一些，優化的細節。對于，沈教授的能力和水平，韓虎佩服不已。韓主任也是鼓勵你，好好跟著沈教授學習。

　　接下來的時間，你一邊跟著沈教授參與各種腫瘤患者的治療，一邊繼續回到市一院急診科，進行輪崗。由于，腫瘤領域的術式難度非常高，也是非常繁復，沈溪教授也只是讓你參與了一些，你并沒有獲得主刀的機會。

　　六個月后，你晉升了主治醫師。你來到了紫金港一院，跟著沈教授學習腫瘤領域的知識。

　　接下來，你除了會市一院創面治療中心，大部分的精力花在了跟隨沈教授學習上。不過，沈教授的課題都是難度非常高的，你花了很多的時間精力，但是成果并不明顯。

　　一年后，你的幾個課題獲得了禾城市自然科學一等獎，你在市一院成為了核心骨干。不過，在紫金港一院的腫瘤防治中心，你就是一個尋常的研究生。雖然你在外科基本功之上不錯，也幫助沈溪完成了一些課題，但是你的科研能力并沒有達到她的要求。

　　之后，你回到了市一院。繼續在治療中心發揮余熱。

　　三十五歲，你晉升主任醫師，衛國強由于在治療中心的卓越貢獻，擔任了市一院的常務副院長。而你，除了燒傷領域，在急腹癥方面也是成了一方專家。只是，你還是有些心有不甘，畢竟，沒法跟著沈教授繼續研究。

　　四十五歲，沈教授的一個腫瘤發生機制和防治的課題，進入了瓶頸，終其一生都是無法寸進。對于此，你也是心有余而力不足。

　　五十歲，你的醫療器械公司做大做強，你成為了一個商人多于一個醫生。常年的高強度工作，你身體出現了問題。

　　五十二歲，你辭去了醫生職務，開始了退休生活。

你結束了你的醫生生涯　　模擬結束，醫生生涯評價，主任醫師63/80

你可以保留以下一項能力1，五十二歲的醫生技能2，五十二歲的臨床經驗3，五十二歲的行醫智慧　　看著自己的模擬，秦廊感嘆，果然腫瘤領域的課題，每一個都是非常難以攻克的，只要是做出一點成績就能夠功成名就。顯然，以自己的天賦和水平是難以邁出這一步。

　　看來之后，等沈溪教授給了自己具體的研究方向和課題之后，需要增加一些行醫智慧，以及數世的模擬，才能夠有所成就。

　　這一次，秦廊先是選擇了第二項。

　　小會議室之中，沈溪眨著美目看著秦廊，王柔等幾名沈教授的下級醫生，也是好奇的看向了這個沈教授的研究生。

　　“秦廊，隨便談談，要是不了解也沒關系。”

　　沈溪語氣柔聲細語，鼓勵著秦廊。

　　秦廊清了清嗓子，侃侃而談：

　　“對于這種病癥，我還真是有所了解，因為要跟著沈教授學習腫瘤領域的全新課題，花了大量的時間閱讀了許多的該領域的雜志。”

　　見到秦廊真的準備滔滔不絕的分享自己的觀點，王柔也是心下一驚，自己就是隨便問問，你還真的知道！

　　另外幾個下級醫生也是不明覺厲的看向了秦廊，這真的只是剛入學的研究生？

　　眾人便是聽著秦廊詳細的解釋：

　　“根據患者的癡笑樣癲癇，小生早熟的臨床癥狀，以及患者的mr檢查，ct掃描，可以看到下丘腦區結節影，與灰結節相連...所以我判斷這個患者的癥狀乃是非常罕見的下丘腦錯構瘤。”

　　“下丘腦錯構瘤？”

　　王柔和其余幾個下級醫生，眉頭緊皺，沒聽過！幾個人都是看向了沈溪教授。

　　沈教授臉色微微一變，她也是沒想到秦廊竟然真的能夠找到病因，只是，他怎么做到的？

　　沈溪示意秦廊繼續：“繼續說。”

　　看到沈溪的態度，幾個下級醫生都是驚訝不已，看來這個秦廊還真的說對了！

　　秦廊便是繼續解釋：

　　“這種先天性發育異常疾病，人群發病率約為1/5萬10萬。多在兒童早期發病，女性略多于男性。下丘腦錯構瘤臨床表現比較有特征性，主要表現為小生早熟、癡笑樣癲癇，可以伴有不同程度智力低下，部分病例伴有尿崩癥...”

　　秦廊解釋完之后，沈溪贊許的點了點頭：

　　“秦廊，你說的非常正確。這個患者的確是下丘腦錯構瘤。”

　　“王柔，你去將普外科的韓主任和嚴醫師叫過來，一起進行一個會診，一起制定下治療方案。”

　　沈溪一邊安排，心中也是生出一個念頭，要不要之后，讓秦廊也參與參與手術過程。當然，現在秦廊還無法具體參與手術，但是自己到時候可以找一個相對簡單的手術，讓他從助手開始。

　　實在是秦廊的表現，給了她很大的驚喜和期待。

　　不一會，韓主任和嚴醫師便是趕到了腫瘤防治中心會議室。

　　請：m.yetianlian