病案室的人見劉偉找出來那本“赫赫有名”的病歷一下子怔住,有點害怕。
“劉哥,你該不會是患者家屬找你,要挑病歷里的毛病吧。”
“怎么可能,這事兒院里已經解決了,聽說賠了50萬呢。”劉偉笑呵呵的說道。
“那…”病案室的人有些疑惑。
“學習一下啊,莫名其妙的死亡,差點一尸兩命,總是要找到原因。咱們干醫療的就是這樣,一腳門里一腳門外,要是不上心的話誰知道下一個出事的會不會是我。”
劉偉隨便找了一個理由敷衍過去。
病案室的人這才放心,豎著拇指無聲稱贊。
她覺得劉偉很上心,而且這事兒已經過去了,不存在患者家屬找醫院內部的人查找病例錯誤的可能。
劉偉卻沒時間和她多敷衍,他沒看文字記錄,而是把病歷直接翻到后面的輔助檢查上。
自然分娩沒上監護儀,那時候三院的監護儀很少,絕大多數醫生的做派還是衛生所醫生的做派,心電監護怎么安裝都不知道。
患者情況不對的時候醫生拉了一個心電,劉偉瞇著眼睛看這份心電圖。
目光落上去,劉偉的瞳孔縮小!仿佛口服了有機磷農藥似的,瞳孔縮小成針尖樣。口舌干燥,無意識咽口水的時候嘴里像是有一塊砂紙似的難受。
那張心電圖上呈現出來的波形很明確——室上性心動過速!
當時拉的心電圖比較長,劉偉一點點的看下去,很耐心。時間仿佛逆流,他回到了今天的手術間。
室上性心動過速的波形直接轉變成室性心動過速,然后室顫。
很標準,就像是復刻的一樣。
真的是這樣!劉偉感覺全身的寒毛都豎起來。
雖然前年的病歷里貼的心電圖到此為止,劉偉卻似乎看到當時搶救的畫面。
這特么肯定是心梗,一旦搶救方式不對肯定要出大問題!
當時醫生護士完全沒有意識到是卡貝縮宮素的問題,搶救都是正常搶救,最后診斷也是懷疑過敏性、失血性休克導致的心電圖異常。
劉偉研究了將近一個小時,病歷都快翻爛了,這才離開病案室。
雖然印證了自己的猜想,可是劉偉心里面的疑惑非但沒有減少,反而增多。
周從文,他是怎么知道的?!
劉偉的腦海里甚至有一個幻想——要是前年周從文遇到這次醫療事故,會不會把一切都消弭于無形之中,就像是今天所作所為一樣。
不對,患者還有后繼治療。
劉偉皺著眉沒有直接回家,而是下意識的順著“心靈感召”走去循環內科。
時間已經不早了,只有值班醫生在。
她看見劉偉進來,熱情的招呼道,“劉哥,你怎么來了?”
“今天產科是不是轉來一個患者?術后發現心電圖不正常的那個。”
“哦哦哦,是。”循環內科醫生連忙說道,“劉哥你認識?”
“嗯,我同學岳父家鄰居的三表嫂的同學。”
“給的什么處置?”劉偉問道。
“正常用藥,患者的心電很奇怪,我們主任也沒給出什么診斷。”
劉偉心里嘆了口氣,看樣子循環科醫生還是一頭露水,連回答自己的問題都亂糟糟的答非所問。
剛要再問一遍,循環科醫生神秘兮兮的說道,“劉哥,要說奇怪真是有點怪。”
“哦?怎么?”
“下午的時候胸外的李主任和周從文一起來了一趟,和我們主任聊了會,他們走之后主任讓患者口服地爾硫卓。”
“多大劑量?”
“120mg,每天兩次。”
變異性心絞痛,長效鈣離子拮抗劑,劉偉對地爾硫卓的認知就這些。
看樣子是周從文先說服了李主任,又來說服了循環內科的魯主任。
“我們主任走的時候好像正在和人民醫院聯系,患者可能明天要轉過去。”
“嗯?干什么?”劉偉好奇。
“人民醫院不是正在調試機器么,日本留學回來的黎主任準備開展心臟支架治療冠心病。魯主任和他聯系,患者送過去做造影,明確診斷。”
劉偉吁了口氣,原來是這樣。
周從文挺有信心啊。
這種事兒要是判斷正確,是巨大的加分項。
但要是判斷錯誤,肯定要減很多印象分。周從文要是沒有自信的話,肯定無法說服李慶華。
這是要刷臉的。
“那行,我知道了。對了,要是有相關的消息,記得告訴我醫生。”
“劉哥,你可真愛學。”循環科醫生笑呵呵的說道。
“不學不行啊,遇到這種事兒要是不小心點以后怎么辦。”劉偉也不多聊,揣著一肚子的疑問告辭回家。
三天后,劉偉正在麻醉,接到電話。
“劉哥,人民醫院冠脈造影的結果出來了。”
“怎么說的?”
“術中顯示冠狀動脈顯影正常,但當導管從左冠狀動脈移除時,患者出現胸骨后胸痛,心電圖示伴有彌漫性復極障礙。”
“…”劉偉一怔。
正常,但是有微弱刺激就出現彌漫性復極障礙。
“再次插入導管進行造影,發現室間動脈出現嚴重的血管痙攣,遠端血流完全消失。”
“冠狀動脈內反復給予硝酸甘油和腺苷后,冠狀動脈遠端血流逐漸恢復,心電圖恢復正常。”
“患者最后診斷是變異性心絞痛,黎主任打電話夸我們給的治療很及時呢。”
“現在給什么治療?”
“還是地爾硫卓,又加了拜阿司匹林,好像沒什么事兒,最近能出院。”
掛斷電話后,劉偉陷入沉思之中。
事情很長,加上三院設備不全,導致診斷相當麻煩。要不是自己有心跟著,這事兒就稀里糊涂錯過去了,和死的那名產婦的病歷一樣,漸漸被人遺忘。
當時術間里的心電監護和既往死亡病歷中的心電圖出現在眼前,劉偉漸漸的拿定主意。
凡事反常必有妖,周從文這個人,妖得很的呢。
做完手術,劉偉送患者回病區后穿著隔離服“順便”跑到胸科。
胸外科大辦公室的門開著,劉偉探頭進去,猛然一愣。