348 有心人的刨根

　　把產婦送去循環內科，足足忙了將近兩個小時才結束。

　　劉偉卻一直沒想明白事情究竟，他心里琢磨著周從文說的診斷——縮宮素導致的心梗。

　　縮宮素還能導致心梗么？自己怎么不知道？

　　對于周從文，劉偉的情緒比較復雜。

　　他最開始對周從文的印象一般，只是一個并不討老主任喜歡的小醫生而已，這輩子注定普普通通。

　　科室聚餐的第一頓飯，主任讓喝酒，那是喝酒么？那特么就是斷腸的藥！

　　主任有意無意的要測試下級醫生的服從性，不管能喝還是不能喝，那杯酒肯定要一飲而盡，哪怕之后爛醉如泥都無所謂。

　　喝完后還要盡量說一些場面上的話。

　　只有這杯酒喝進去，接下來的事情才有機會。

　　誰不是這么過來的？劉偉對王成發和周從文之間的故事有自己的看法。

　　周從文的服從性不好，換誰都不能把他當作手下最能干的醫生。

　　至于手術，肯定不會放的，想都不用想。服從性那么差，放了手術后不一定會跋扈成什么樣。

　　對于老主任來講，這叫養虎為患。

　　本來事情像劉偉想象中一樣發展，胸外科選定了王強，所有手術都“喂”他一個人，周從文和沈浪這兩個倒霉孩子只能成為背景布。

　　可是。

　　今年周從文像是變了一個人似的，讓劉偉瞠目結舌。

　　因為他學了單腔插管，所以和胸外科配臺多，對很多事情心知肚明。

　　光是在手術臺上看周從文懟王成發就看了不知道多少次。

　　要是一般的小醫生也就算了，受氣之后懟主任肯定是歇斯底里，臟話連篇。

　　但周從文不一樣，空氣栓塞、術中副損傷、麻醉后肺臟復張導致的肺水腫。

　　一例又一例的急診搶救成功，還都是難度極高的那種。

　　如果是一次無所謂，誰還沒個高光時刻呢。但周從文卻默默的從一次搶救成功走向下一次，中間沒有停頓，沒有間隔，沒有…失誤。

　　而前段時間胸外科的人事變化劉偉也看在心里，人民醫院胸外科太子爺竟然“屈尊”來到三院這么一間破爛醫院工作，隨后把王成發踢到門診。

　　說里面沒鬼，劉偉肯定不信。

　　在社會這個大染缸里摸爬滾打了十幾年，劉偉早就不是象牙塔里走出來的單純學生。

　　他仔細觀察，一直到李慶華做手術，周從文每一樣藥連出廠日期都仔細查看的時候他隱約有了猜測——李慶華肯定和周從文有內幕交易。

　　而且李慶華很謹慎，很擔心，生怕他做手術出問題，周從文也相當配合，甚至連藥品有沒有開封都看過。

　　從那天開始，劉偉就刻意的“逢迎”李慶華李主任，不管多晚，只要給自己打電話必然來加胸外科的臺。

　　不管周末多少臺外請專家手術，他必然放棄休息來單腔插管。

　　沒有怨言。

　　甚至劉偉也沒教其他人單腔插管，除了李文波自行領悟之外，他努力貼近胸外科。

　　院里傳說李慶華立了軍令狀，三年之內手術量超越人民醫院。這個“笑話”一直被大家有意無意說起來，尤其是其他外科，提起這件事都笑的不行。

　　但劉偉不這么想。

　　今兒遇到的事兒，在別人看來就是一起意外事件，但劉偉依舊不這么想。

　　縮宮素導致心梗？劉偉能從雷主任的臉上看出來她心里有多么不屑。

　　卡貝縮宮素是一種合成的具有激動劑性質的長效催產素九肽類似物。硬膜外或腰麻下剖腹產術后可以立即單劑量靜脈給藥，以預防子宮張力不足和產后出血。

　　這種藥劉偉經常用，所有剖腹產的患者都要給，作用于子宮，就沒見過有心梗發生的先例。

　　可是！

　　患者的心電圖證實了周從文的說法。

　　劉偉下臺后沒有去找周從文，只是把事情從頭到尾捋了一遍，從垃圾桶里找到卡貝縮宮素的說明書打車回家。

　　坐在沙發上，劉偉仔細研究卡貝縮宮素的說明書，尤其是副作用那一段。

　　臨床試驗中觀察到卡貝縮宮素的不良事件，其發生的形式和頻率都與硬膜外或腰麻下進行剖腹產術后給予催產素時觀察到的相同。

　　靜脈注射卡貝縮宮素后常發生（1040％）的是惡心，腹疼，瘙癢，面紅，嘔吐，熱感，低血壓，頭痛和震顫。

　　不常發生（15％）的不良事件包括背疼，頭暈，金屬味，貧血，出汗，胸痛，呼吸困難，寒戰，心動過速和焦慮。

　　當時雷主任讓麻醉師看看情況，估計就是懷疑有類似的情況。

　　藥物說明書的副作用與禁忌癥里都沒提到心梗，劉偉仔細閱讀后眉頭皺的更緊了幾分。

　　周從文為什么這么說？

　　猛然間，劉偉想到一件往事。

　　三院成立之初，是作為集團公司的衛生所存在的。后來因為第一任大院長牛逼，硬生生把衛生所變成了大型公立醫院。

　　但大院長的目標也比較明確，婦產、老年病是主打醫療方向。原本一切順風順水，前年產科忽然有一名產婦生孩子時死亡，患者家屬著實鬧了很長時間。

　　這件事情對本來剛剛有發展的三院影響巨大，雖然出事的是產科，但所有外科的手術量“刷”的一下子降了一大截。

　　那名產婦是不是用了縮宮素？

　　劉偉疑惑，他把這件事記下來。

　　周從文，似乎有點意思。他是怎么知道的呢？劉偉想起周從文的表情和態度，愈發確定他肯定知道卡貝縮宮素有可能導致心梗。

　　連說明書上都不存在的并發癥他都知道么？劉偉越想越是好奇。

　　等不到周一，夜幕降臨，劉偉就給病案室熟悉的同事打電話。

　　他要翻閱病歷，確定自己心里的猜測。

　　因為技術水平高，本院醫護人員家里人做手術都愿意找劉偉，劉偉還仗義，不收紅包，口碑不錯。

　　病案室的人雖然被從家拎過來，但卻沒什么不滿意，“劉哥，你們出事了？”

　　“沒有，我就是忽然想起來，學習一下。”劉偉一邊敷衍，一邊尋找前年死亡的病歷。