臨床的日子一天天的過去。
看似順利,但是金苗和谷新悅也越來越緊張。
關于三尖瓣修復手術的公告已經發出了。
但是一個月過去了,都沒有任何人來詢問手術的問題。
而京都那邊,也已經宣布了三尖瓣修復,已經從模擬手術,變成了臨床實驗的手術!
魔都和京都,再次站到了同一起跑線。
“哎,老谷啊,我聽說京都那邊準備開始進行臨床手術,已經有患者入組了!”
金苗找到了谷新悅。
兩人在魔都五院的食堂中,一邊吃飯,一邊閑聊。
“他們這么快就有患者入組了?”谷新悅詫異道。
“畢竟是京都啊!”金苗道,“全國大部分的疑難患者,都往他們那里匯聚,而且京都醫院也會做廣告,宣傳得比我們要好多了。”
“那我們要落后了啊!”谷新悅嘆氣道。
“沒辦法,我看陸主任一點兒都不急。”金苗微微搖頭道,“你和陸主任是老同學,要不你去催催他,讓他趕緊宣傳一下?”
“哎,陸晨主任的性格啊,我是了解得很,催也沒用!”
谷新悅聳了聳肩膀。
“可能在他看來,我們這個臨床手術的價值,可能只占據著他計劃里的一小步。”
金苗附和說了一句,“唉,我真的不甘心啊!”
“現在只有等了。”谷新悅道,“魔都也是個大城市,陸晨主任的名聲也不錯了,應該會有的患者找過來的。”
“但愿吧。”
金苗剛說完這句話,他的手機便響了起來。
看見來電顯示是陸晨,金苗連忙接了起來。
“陸主任,我和老谷在食堂吃飯呢!”
電話那邊,傳來陸晨的笑聲。
“正好,你倆吃完飯,一起回科室一趟。”
“咋了?”
“進行三尖瓣修補手術的患者,來了!”
聽到這話,金苗一喜,“主任,終于來人了?”
“你可別高興得太早,患者病情比較復雜,可能不太好做,你趕緊吃完飯,回科室再說吧。”
“好,我們馬上就回來!”
掛了電話。
金苗連忙催促著谷新悅趕緊干飯。
“咋了?”谷新悅疑惑道。
“我這真是說曹操,曹操就到了。”金苗嘴里含著飯菜,支支吾吾道,“剛才陸晨主任跟我說,來手術病人了!”
“進行三尖瓣修補手術的?”谷新悅怔了怔。
“對啊!”
“那趕緊干飯!”
兩人的動作格外一致,都開始埋頭干飯。
十分鐘后。
谷新悅和金苗出現在了陸晨的辦公室。
“你們兩個,還真是迅速啊!”陸晨一笑,“十分鐘前,不還是在食堂吃飯嗎?”
“您給我打電話的時候,我就快吃完了。”金苗摸了摸后腦勺,“所以就來得快。”
谷新悅撇了撇嘴。
老金還真是睜眼說瞎話!
陸晨給他打電話的時候,他倆明明剛開始吃飯。
“行吧,先看看患者資料吧。”
陸晨給兩人遞過去一份病歷資料,邊說道。
“患者為一名74歲的老年男性。”
“5個月前出現胸悶、心悸的癥狀。”
“該患者早年行二尖瓣成形術、右冠狀動脈支架植入術。”
金苗翻看患者的檢查結果。
其中心臟超聲提示三尖瓣重度關閉不全。
三尖瓣反流是一種高發、常見的心臟疾病。
一般為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環擴張引起。
臨床表現三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。
常以三尖瓣反流的病因(左心衰,肺動脈高壓等)的表現為主。
出現三尖瓣反流后,乏力,腹水,水腫,肝區疼痛,消化不良,納差等右心衰癥狀加重。
除此之外,病歷資料中,患者還有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、心房撲動、心功能III級(NYHA分級)的疾病。
陸晨繼續道:“患者求醫多年,經多學科討論判定為傳統外科手術高危患者,所以決定行經導管三尖瓣環成形術。”
這個三尖瓣環成形術,也就是他們一直研究的三尖瓣修復。
“你倆看完病歷,都說說自己的看法把。”陸晨看向眼前的兩人。
金苗翻看了整個病例,沉聲道:“患者既往有開胸手術史,右冠的整個后瓣環區有一個支架,這給手術帶來了極大的難度!”
谷新悅附和地點點頭:“開胸手術,患者肯定耐受不了。但是我們三尖瓣常規的修復路徑,肯定也不合適。我暫時也沒有合適的想法。”
經過兩人簡單的分析,患者的手術具有很大的挑戰性!
“陸主任,這個患者風險太大了。”金苗緩緩道,“要不我們再等等其他的患者吧?”
在他的計劃中,臨床手術最開始,肯定是要進行簡單的。
隨著手術的熟練,可以逐步進行高難度的。
但是這一開始,就是王炸!
讓他有些難以承受啊!
“你說得這些東西,我都知道。”陸晨正色道,“但是你知道這個患者為什么找到了我們魔都五院嗎?”
金苗有沉默不語。
“因為其他醫院的說辭,和你說的,一模一樣!”陸晨繼續道,“患者甚至都去了京都一院,去了他們那里的三尖瓣修復手術團隊,對方拒絕了他!”
“如果我們再拒絕,豈不是給患者判了死刑?”
兩個手術技術最高超的華夏醫院,如果都拒絕了患者。
這基本就是給患者判了死刑啊!
“可是…主任啊。”金苗一頓,“這手術的難度,可不一般啊!萬一失敗了…”
金苗沒有說完,但是陸晨知道他想表達的意思。
“患者家屬已經和我溝通過了。”陸晨道,“無論如何,他們都要嘗試一次。手術成功,那患者還能繼續活幾年。不做手術的話,那患者不僅生存期短,自己平時生活不能自理,根本就沒有任何保障。”
霎時間。
辦公室的氛圍,有些寂靜。
谷新悅見狀,連忙道:“陸主任,既然您已經答應了,我和老金就全力配合你!”
“好,有你們這句話就行!”
陸晨一笑。
金苗見狀,也只能微微頷首,表示同意。
陸主任都同意了。
現在就只有跟在他的身后,努力向前沖了!
經過好幾天心臟團隊的討論。
陸晨最終決定在后瓣靠近隔瓣的位置,植入他們自研的KClip(三尖瓣修復系統)。
系統植入之后,再進行后隔瓣環的縮環成形,以期改善三尖瓣的返流反流。
經過三天的術前準備。
魔都五院第一例,或者說是全國第一例三尖瓣修復手術,正式開始了!