第137章 插進氣管了

　　陽春來，京華二院急診科的副主任醫師。

　　不過，他今年已經五十歲了，沒有課題，沒有論文。

　　想要晉升正高，基本是沒有任何希望了。

　　所以陽春來每天在急診都是混混日子，得過且過。

　　但是他有一點兒好，不給急診科找事兒。

　　有問題就請各個科室會診，盡量將患者分診到其他科室。

　　“小王，病房什么情況啊？”陽春來的臉色有些難看。

　　好不容易在值班室躺會兒，這就被叫起來了。

　　“陽主任，來了三個人，我實在忙不過來，只能把您請出來了。”王曉東神情焦急，也顧不上陽春來抱怨的臉色，“病人的情況不太穩定，一個昏迷，有急性腦梗死可能；一個胸痛，血壓特別高。”

　　陽春來走進搶救間，分別看了兩個患者。

　　“昏迷的病人請神內科，胸痛的病人請心內科會診，先把血壓降下來，然后急查心肌酶、D二聚體。”

　　王曉東在心里吐槽了一番陽春來的醫囑，一如既往的喜歡甩鍋，沒有任何實際的作用。

　　“陽主任，會診已經都請了，您看看有沒有其他的處理措施。”王曉東道。

　　“先就這樣吧。”

　　陽春來正在給胸痛的患者進行查體。

　　突然，患者雙眼一翻，嘴里吐出幾口白沫，混合著不少食物的殘渣。

　　他的人，已經完全沒有任何意識。

　　“嘟嘟嘟…”

　　床旁的心電監護儀，也開始瘋狂報警。

　　“靠，室顫了！”

　　王曉東看了眼心電監護，心中罵了一聲，手上的動作一點兒都不慢。

　　他迅速跑到病床旁，立即給患者進行心肺復蘇！

　　“患者室顫了！快，快拿除顫儀來！”

　　王曉東大聲喊了一局。

　　好在這就是在搶救室，除顫儀就擺放在病床的旁邊。

　　護士立刻警覺，飛快地將除顫儀推了過來。

　　而一旁的陽春來，立刻朝何琴道：“同學，你再給心內科打電話催一下急會診！”

　　何琴連忙點了點頭，趕緊跑到護士站給心內科打電話。

　　王曉東有些欲哭無淚！

　　雖然請心內科會診很重要，這個病人很可能是阿斯發作。

　　但都這個時候了，還將一個有生力量給派出去打電話，這不是添倒忙嗎？

　　不過，王曉東也管不了這么多了。

　　因為患者的室顫仍在繼續！

　　“充電完畢！”

　　王曉東涂抹完導電糊，將兩塊電極板置于患者的身上。

　　“放電！”

　　他緊緊盯著心電監護上的波形。

　　放電結束，王曉東松了一口氣。

　　“恢復竇性心律了！”

　　張歡一直在給患者進行球囊輔助通氣。

　　此時卻是注意到，患者的血氧飽和度從95%降到了86%。

　　“王醫生，患者的血氧下降了！”

　　王曉東心中一咯噔。

　　連忙看向心電監護儀，果然，患者的血氧飽和度在進行性下降。

　　“患者的血氧也不行了！陽主任，插管吧！”王曉東焦急地看向一旁的陽春來。

　　“好，你給他來插管。我去跟患者的家屬溝通病情。”

　　陽春來點了點頭，然后背著手，走出了搶救間。

　　“這…”王曉東輕輕嘆了口氣，有些無奈。

　　溝通病情的確很重要，但是，陽主任您這太混了吧？！

　　隔壁的房間在如火如荼地進行搶救。

　　而那個老鼠藥中毒的患者，卻無人問津。

　　“醫生，到底還要多久才來給我媽洗胃啊？”年輕女人愈發的緊張。

　　此時雖然距王曉東離開的不到三分鐘。

　　但是對于她來說，每一分每一秒都是無比的煎熬。

　　陸晨沉下了心。

　　對比隔壁兩個搶救的病人，這個老鼠藥中毒的病人，病情是相對穩定的。

　　但是也需要盡快進行洗胃操作。

　　否則一旦時間拖久了，毒素釋放入血，可能會肝腎功能造成不可逆的損傷。

　　洗胃通常都是護士來做的。

　　可是急診病房的幾個護士，現在都在隔壁搶救著呢！

　　現在陸晨旁邊這個叫楠楠的護士，還只是個剛來急診科的新護士。

　　“楠楠姐，你會洗胃嗎？”陸晨看向身旁這個樣貌清秀的護士。

　　“張歡老師教過，我在她的配合下做過幾例。”楠楠搖了搖頭，“但是現在沒有上級老師的授權，我沒法兒進行操作。”

　　“楠楠姐，那你先在這里待著。”陸晨道，“我去隔壁問問王老師。”

　　中毒的患者不能再繼續拖了！

　　陸晨來到隔壁的搶救間。

　　剛走進門，他眼皮就猛得一跳。

　　病床上躺著兩個病人。

　　他們的生命值。

　　一個31！

　　一個45！

　　也難怪王曉東遲遲沒有過來，這兩個患者隨時都有死亡的風險。

　　“氣管插管成功！”

　　這個時候，王曉東終于松了口氣。

　　用上呼吸機之后，患者血氧飽和度趨于穩定！

　　陸晨趕緊上前，抽空詢問道：“師兄，隔壁的患者家屬有些著急了，問我們什么時候給患者洗胃。”

　　“患者來得太多了，急診病房的護士都在搶救，抽不出人手，讓患者再等幾分鐘吧。咦，對了，龔楠楠也在隔壁吧，我記得她做過，你讓先把胃管插上。”王曉東微微搖頭。

　　“嗯。”陸晨點了點頭。

　　目前看來，這是最好的解決方法了。

　　“就這樣，先不說了，心內科的會診醫生來了。”

　　王曉東丟下這句話，便立刻朝心內科的醫生迎上去。

　　陸晨朝門口處看了看，心內科前來會診的醫生他也認識。

　　是心內科的住院總，李慶華。

　　回到搶救間。

　　陸晨將龔楠楠拉到了一旁。

　　“王醫生怎么說？”楠楠小聲道。

　　“他讓你做。”陸晨瞥了眼不遠處的患者家屬，輕聲道：“你行嗎？”

　　“當然行啊！”楠楠的小臉上寫滿了自信，“我雖然插只過兩次胃管，但是張老師在旁邊，都夸我很熟練呢。”

　　“行，那就趕緊的吧。”陸晨道，“患者也不能再拖了。

　　“嗯。”龔楠楠點點頭。

　　洗胃可是基礎護理學里面的內容。

　　胃管洗胃術的難點，便是置入胃管。

　　陸晨倒是很想做，但是他目前沒有任何資格或者上級醫生的授權。

　　一旦有任何差錯，那就不是小問題了。

　　準備好了洗胃的工具。

　　陸晨再次跟患者家屬確認。

　　患者既往沒有洗胃的禁忌癥，包括消化道出血、食管靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重心臟疾病。

　　確認完畢之后，家屬便被請到了搶救室外。

　　“陸晨，那我開始了。”

　　龔楠楠將消毒的胃管前端涂石蠟油，左手用紗布捏著胃管，右手用紗布裹住胃管5～6cm處。

　　從鼻腔處，緩緩地，將胃管插入。

　　胃管很順利的進入。

　　龔楠楠繼續將胃管推進。

　　1cm、3cm、5cm…

　　過程十分順利，龔楠楠臉上緊張的神色慢慢消失。

　　胃管慢慢開始進入深了。

　　8cm。

　　10cm。

　　直到11cm。

　　“咳…咳咳…咳咳咳…”

　　突然，患者劇烈的咳嗽起來。

　　這可把龔楠楠嚇一跳。

　　不過她手上的動作很穩，隨即安慰患者道：“阿姨，您別緊張，有點兒反應是正常的。”

　　龔楠楠繼續推入胃管。

　　陸晨眉頭一皺。

　　好像有些不對勁兒啊！

　　就在這時。

　　患者的眼睛突然睜得大大的，雙手緊緊握住病床的護欄，大口喘著粗氣。

　　“楠楠姐，快退出來！你插進氣管了！”