【451】警惕

　　新區和急診只隔一層樓，轉眼就到。

　　搶救室內，急診科醫生手拿兩塊電極板顯示出剛才給病人做完電除顫。

　　蕭老揮個手，懶貓宋醫生不敢慢吞吞，一步當先搶在眾人前面上去檢查病人瞳孔。

　　這樣的病人最要警惕腦死亡。

　　搶救室外面家屬們抱頭痛哭。

　　說這病人年紀大不至于于很大，五十來歲，晚婚，孩子未成年。

　　病人老婆抱著兩孩子哇哇哭，家里頂梁柱沒了要怎么辦。

　　輸液反應死人是醫療糾紛的重點，患者家屬日常接受不了。

　　這一次看來傅醫生不會被打臉了，只聽謝婉瑩醫生說：“把病人轉上面新區。”

　　大伙兒嚇一跳：謝醫生你說真說假？

　　一般其它科室見到這情況是不會想收的，收的話意味很可能病人要死在自己手里。

　　新區第一天開張收這樣的病人？！

　　“收。”傅昕恒醫生道，全力做好謝醫生的后勤保障工作。

　　實際上這算是檢驗國協的真能力，能否給分級診療做兜底。

　　明白到這點的所有醫生面色改變，不要忘了老百姓們經常說的那句話：國協是國內老百姓求醫治病最后的依靠。

　　趁病人現在心跳在呼吸在，馬上轉到二樓新區。

　　新區護士組像瘋了樣把所有能拿到的設備往新病人病床旁邊推，讓醫生隨手就能拿到工具救命。

　　此前懷疑患者有肝膽病嫌疑，新引入的床旁b超機到床邊位。專家團里剛好有b超科醫生一位，立即操作。

　　肝膽外科醫生和消化內科醫生站在儀器旁邊緊盯畫面。

　　呼吸內科醫生和麻醉科醫生在給病人做插管和吸痰。

　　心血管內科醫生復查病人的心電圖和血壓等指標。

　　神經外科神經內科醫生商量著，不排除病人有腦部疾病的可能性，屆時看情況要不要做個影像學檢查。

　　血液科醫生暫時沒有檢查到病人有血液病指標。

　　骨科醫生摸著病人骨頭暫沒感覺病人哪兒骨頭出毛病。

　　提到中醫組現在是中醫科和針灸科合組，針灸科入選專家溫子涵醫生有事不在場，中醫科的田老師發中醫建言。

　　田老師摸下患者脈搏即論斷：無根之脈。

　　無根脈意味將死之人。

　　問中醫怎么辦？

　　田老師：…

　　各位西醫生早知道在國協中醫里面溫醫生不在不行，謝醫生說是快成為溫醫生的嫡傳弟子，不如寄望謝醫生靠譜點。

　　真相其實慢慢有了。消化內科醫生和肝膽外科醫生的表情嚴峻，很多臨床病例均是不查不知道一查嚇一跳。

　　b超顯示病人膽結石肝囊腫全有，有膽管炎。膽管炎用頭孢也可以，然而——

　　臨床經驗足的陶醫生和明老師異口同聲：做膽囊穿刺。

　　是怕患者感染的是耐藥菌。

　　另一邊圍觀小年輕們在討論著：“病人病情未緩解下是繼續用腎上腺素和多巴胺聯合用藥？”

　　其中一人小聲提醒：“謝醫生把急診掛的那袋藥先撤了。”

　　這話傳遍病房內，好多人如夢初醒。

　　“庫尼斯綜合征。”林晨容醫生嘖嘖夸的謝同學老厲害，說是醫院里最強的心臟科專家無疑了，一眼比現場所有心臟專家更快地辨認出病人的心血管問題。

　　輸液反應懷疑過敏性休克時小醫生們愛用腎上腺素搶救，但總忘了說明書明確強調非心臟驟停要小劑量肌注而是直接采用靜推，殊不知腎上腺素這樣用在這里可能會引起更糟糕的后果。

　　這是因為嚴重過敏反應有可能引起庫尼斯綜合征即過敏性心絞痛和過敏性心肌梗死（此病太罕見導致醫生們總疏忽掉乃至小醫生們沒學習過），用了腎上腺素加重心肌缺血誘發冠狀動脈血管痙攣和心律失常想也知道是雪上加霜。

　　樓下的急診科醫生臉色白了又白幸好藥剛掛上被謝醫生拿走了，社區醫院的醫生早白完臉…

　　謝謝親們的支持，晚安親們～

　　(本章完)