第四章 扎實的基礎知識 上

　　手術室，18間。

　　骨科有四個手術室，分別是11.12.17.18.分別對應骨科四個病區。

　　骨科四病區的手術室就是18間，由閔教授和胡教授兩個人輪轉用。

　　閔教授是科主任，輪一三五，胡教授是二四。

　　8月1號就是周三，所以屬于閔教授的手術日。

　　一行人查完房后，周四沒有需要安排地手術，幾乎所有人都一股腦地擠到了手術室去。

　　林遠作為研二的研究生，輕車熟路。

　　從擺體位開始幫忙，一直到洗手消毒鋪巾結束，臺上總共站了有閔教授，朱雀光副教授、林尤主治醫師，陳丁總住院和林遠五個人。

　　不過最早的一臺是關節置換術，閔教授一般習慣六個人進行合作。

　　他主刀，朱雀光抬腿擺術中體位，三個人拉鉤，一個人在術中調骨水泥。

　　“大志哥，今天咱們手術室里，多了幾個新面孔，要不你先休息一下，讓他們上臺？”閔教授客氣地對鄧志說，就是為了給新醫生機會。

　　作為教授，可不是給病人叫著好聽的，他必須要擔任起帶研究生、進修醫生和規培醫生的教學任務。

　　鄧志老混臨床了，多不多一臺手術助手，對他的提升不大。

　　但是對新人來講，就可以很好地培養他們的配合水平了。

　　“成，那閔教授，我就偷一天懶。”鄧志也明白閔教授是一個真正的學者，喜歡問問題，不懟人，但是喜歡指導，他也是在下面打聽過后，才來閔教授這里進修的。

　　“你們三個？誰洗手上來？”

　　“小成上來？”從今天早上的問題，閔教授心里幾乎大概有了對新面孔水平的考校。

　　在閔教授的心里，規培生和研究生都是下級，都是來學習的，并不會說是研究生，就機會多一些。

　　從陸成在早上的表現來看，他在閔教授心里留下的映像更讓閔教授深刻。

　　“好的，閔教授。”陸成立刻出門去洗手。

　　能夠在臺上看手術，這可是個極佳的機會。

　　陸成頓時心里明白，在科室里，不要太過于高傲，但是會的東西，就一定不能謙虛，這樣會讓自己的機會變得更多。

　　兩分鐘后，陸成換好了衣服。

　　站在了閔教授的下手位置，主要負責傳遞器械。

　　而閔教授看人夠了，早就已經切皮進了去。

　　只是，在閔教授切口打開的時候，陸成的雙眼，就像是鷹眼一般地，采集著手術切口內的信息。

　　因為閔教授喜歡做外側入路，所以皮下筋膜層后，就是闊筋膜張肌層，此刻閔教授已經把闊筋膜張肌剝離了，正在顯露臀中肌、股骨大粗隆…

　　似乎那個系統出來了后，陸成對于解剖結構的了解，十分熟悉，甚至陸成還能夠知道，接下來閔教授，還要沿著臀中肌和臀小肌的前1/3往下切。

　　隨著手術切口不斷下沉，陸成的面板上，仿佛是掛機玩游戲一樣，一行行字體飄起。

　　“你正在觀摩手術，髖關節置換術外側入路經驗lv0：+25！25/100.”

　　“你正在觀摩手術，髖關節置換術外側入路經驗lv0：+25！50/100.”

　　“你看到了精妙處，髖關節置換入路選擇經驗lv1：+163。202/200.升級為lv2.”

　　“…”

　　陸成不知道自己現在處于一種什么感覺，就是仿佛閔教授所做的每一步，他都清楚無比，而且很清晰地看到了閔教授往下面走刀時的每一步細節，包括切開軟組織的方向。

　　根據坎貝爾骨科學上，對于外科髖關節入路的經驗介紹，陸成知道，現在要用到臀中肌拉鉤了，他就自然而然地問了洗手的器械護士要。

　　“老師，麻煩幫我拿一下臀中肌拉鉤。”

　　器械護士拿了過來。

　　閔教授聽到這話，刻意地頓了一下：“小成，你要臀中肌拉鉤做什么？”

　　陸成心里微微一沉，暗自說，莫非是自己剛剛看high了手術，沉浸進去后的理解，是錯的？讓閔教授對自己有看法了？

　　陸成再次根據自己記住的解剖知識和坎貝爾上的基礎描述，回道：“閔教授，我也不是故意拿的。”

　　“只是我看著閔教授您上一步，并沒有把臀中肌完全切斷，但是還有臀中肌的肌纖維阻攔，又要暴露關節囊，所以這時候臀中肌拉鉤是較為合適的。”

　　“因為臀中肌拉鉤，助手可以在髖關節的外上方進行拉鉤的同時，不會阻攔到您的操作。”

　　解釋完，陸成趕緊緊張問道：“閔教授，難道我理解錯了嗎？”

　　閔教授看的出來陸成的緊張，也知道陸成是個沒有師父，沒有后臺的小醫生，自己之前那種問問題的態度，著實會讓他緊張，生怕自己生氣。

　　在醫院里混了這么多年，閔教授的眼力和理解力，自然不是常人能比。

　　閔教授便問了林遠一聲：“這些細節你有看過嗎？”

　　林遠鼓了鼓嘴巴：“師父，我下手術后，再去看手術的細節，我只知道會用到，不知道為什么要用。”

　　閔教授心里就有了個底了，林遠的基礎，也是非常扎實的，在他這一屆，閔教授對林遠是特別滿意的。只是，現在看來，這個剛來的陸成，似乎基礎和底子比林遠都還要稍微地深厚一點點。

　　閔教授于是道：“來，小成，你站我的上手來。”

　　“好的，謝謝閔教授。”陸成見自己沒被罵，反而被從四助提到了三助拉鉤的位置，瞬間又是一喜。

　　陸成站到閔教授的上手位，很自然地把自己的腰身一偏，并且用左手帶著臀中肌拉鉤而不用力，另一只手，很自然地接過了閔教授的小彎，右肘關節自然下沉，最大程度地暴露了視野的同時，卻把空間給閔教授讓了出來。

　　閔教授瞬間又是一亮。

　　陸成學過？！

　　之所以又問又肯定，是他覺得，陸成這個年紀，因為工作過，所以有所涉獵是肯定的，但是對術中的細節能夠做到如此到位，又不像是他這個年紀該有的。

　　但閔教授還是沒有特別好奇，繼續手術，不過目光卻是又不由自主地往陸成的身上多撇了幾次。

　　林遠和林尤等人也是往陸成看了看，沒有說話。

　　一個小醫生，本來是不值得怎么關注的，全國畢業的本科生有很多，但是同樣的，本科生中，如果基礎扎實，理解力深厚的，只是學了解剖和本科的骨科學，若是再看一些書。

　　在分了專業之后，那種天賦就顯示出來了。

　　從今天早上的問題，到現在術中的表現，陸成可圈可點，至少表示，他對手術是理解的，而不是記住的。

　　這可是兩個很大的區別。