第134章 不同吻合術式現場教學
張谷看了眼病人情況。
心里頓時有數了。
這種胰腺殘端粗大的病人，用捆綁式胰腸吻合法，本來就不合適。
可惜，現場這么多人，一個都沒看出來。
張谷環視一圈。
手術臺邊，是七人的手術團隊，這其中有好幾個，都是去過他的培訓教學基地，吻合術還算是有點水平的。
再外圈門口處，是大外科主任、醫務科長、副院長等人。
這么多人，在吻合術上的眼光，卻是沒有一個準的。
楊光和柯盛，看張谷一言不發，還以為是太棘手。
兩人也有點著急了。
柯盛自責道：“都怪我，非要做最佳吻合位置，結果把機會給浪費掉了。”
楊光也發愁道：“張醫生，要不，您看看有沒有次選的吻合位置即便是吻合效果稍微差一點也行，現在也只能盡量保證患者術后的生活質量了。”
二院這群人，已經放低心理預期，只寄希望于能退而求其次了。
外面，醫務科長、大外科主任、副院長等人，都是目光凝重的看向這里。
張谷道：“先別急。”
他查看了一下剛才大出血的出血點縫合結扎處理。
倒是縫合的還不錯，基本功底還可以。
排除了后顧之憂，那么就可以安心做吻合術了。
張谷道：“你們辛苦了，讓我的人來接手吻合部分吧。”
楊光和柯盛都點點頭，柯盛還有種如釋重負的感覺。
這個棘手的病人，爛攤子，總算有人能兜底了如果再讓他硬著頭皮繼續做，以他這種患得患失的心態，恐怕也給病人做不好了。
張谷道：“小毛做我副手，沈文婷在外圍幫我們。”
兩人點點頭，連忙行動起來。
人群注視中，張谷那雙手落在患者創面上，開始做牽拉和吻合縫合。
他這動手，下面的楊光、柯盛等人便有些奇怪。
怎么沒有選擇次選的最佳吻合位置 甚至，都有點不像是胰腸捆綁吻合。
是新的吻合術式嗎可胰腸捆綁式吻合，不正是最適合胰十二指腸切除術的吻合術式嗎 在眾人的腦海里冒出十萬個為什么的同時。
張谷已經將胰腺的斷端部位背側的胰腺組織，和空腸漿肌層進行了縫合，并對主胰管的后壁的胰腺組織，和空腸后壁的整層予以縫合。
二院眾人雖然還在疑惑，但還是被張谷這扎實的基本功底折服了。
“這縫合操作，做的簡直太漂亮了。”
柯盛也嘆道：“要是我有張谷醫生這么穩的手，這么漂亮的縫合吻合技術，剛才也不會大意的把最佳縫合位置給做壞了。”
“不過，張醫生這到底是什么吻合術啊怎么之前沒見過”
“我也沒見過，怎么直接把胰腺殘端和空腸粘膜漿肌做縫合處理了”
這時，張谷手中的動作，漸漸慢下來。
最困難，最需要專心致志的部分，已經做完了。
剩下的，對擁有高級水準吻合術的張谷來說，已經可以一心二用。
他打算干脆趁著這個機會，給二院的這些吻合醫生，做一堂不同吻合術式的現場教學。
“這臺吻合術式，叫胰管空腸粘膜吻合。”
“這種吻合術式不用考慮離斷空腸，而是要看空腸漿肌層是否合適做吻合位置，除了需要對胰管前壁和空腸后壁整層縫合、胰腺斷端和空腸漿肌層吻合外，還需要對胰腺斷的腹側胰腺組織和空腸漿肌層進行縫合處理。”
眾人這才恍然，原來這是一種不同于捆綁式胰腸吻合的方法。
張谷繼續道：“它的優勢，不僅在于免去了離斷空腸，尋找最佳吻合位置的難點。還在于它適合胰管粗大患者，對胰管及空腸粘膜的相關通透性、連續性有很好的效果。”
柯盛等吻合醫生，聽的都是眼睛發光。
這種吻合術式，聽著簡直完美啊 甚至很多人在想，為什么張谷沒有把這種吻合術式，在培訓教學基地上講解。
是為了藏一手嗎 只聽張谷道：“但這種吻合術式有個很大的缺點，在于它不適合用于胰管太細、壁薄者。而這類患者，在臨床中恰恰是最多的。”
說到底。
這種吻合術只是非常適合這例胰管粗大，壁厚的患者，所以才看起來那么完美。而對于大多數患者來說，還是胰腸捆綁式患者最合適。
張谷一邊做好最后的縫合，一邊道：“所以，沒有最好的吻合術式，只有最合適具體病案個例的吻合術式。”
在手術臺上，眼光精準，根據病患的具體情況選擇不同的吻合術。
這是今天張谷想傳達二院的這些吻合醫生的思想。
二院衰落到谷底，如今百廢待新，恰恰是需要重新開始的時候，將這種思路植根于重新起步的二院，是非常好的想法。
終于，張谷手里的工作也結束。
小毛和沈文婷開始做收尾工作。
聽了張谷的一番話，二院的不少人，眼里都露出思索之色。
尤其是楊光、柯盛、大外科醫生等一線醫生，感受最深，對張谷的看法也提高了一層。
“這位張谷醫生，在吻合領域，已經不局限在某一種吻合術式的強了，他已經拔高到了針對具體病案，做出最適合吻合術式的階段了。”
這是已經將其他吻合醫生，遠遠的甩在身后了。
都能開宗立派了吧。
術后。
二院的副院長，熱情的重新接待、感謝了張谷。
張谷和幾位領導人，坐了一會兒。
他發現這一屆領導，想要重新崛起二院的愿望非常強烈。
幾位領導人也能放下身段來，悉心想張谷這個年輕人請教。
張谷感覺，二院在這幾位領導人的手中，多了幾分重新崛起的希望。
回三院的路上。
張谷也毫不吝嗇對沈文婷和小毛的夸獎。
尤其是小毛，經過這段時間的踏實勤懇的學習，在副手能力上進步很大。
雖然和向建華的御用副手甄子敏醫生相比，還有很大的差距。但有他這種肯下苦功夫學習的精神，只要張谷愿意多帶他，多給他做副手鍛煉的機會，應該能很快成長起來。
剛回到三院，張谷就迎來了一個好消息