D+3 day(6)
本章是為了感謝書友“書友141230212750325”于2021年7月18日在廣州獻血而特別加更。單次全血加更三章，今天是第二章加更，后面還有一章。感謝您的善舉！166
最讓孫立恩詫異又或者說是意料之中的情況發生了。
11床的患者拒絕使用托珠單抗。并且要求孫立恩停止對他的一切治療。
至于為什么…這位今年四十四歲的中年男人只字不提。
“要不是我得了這個病不能出院，我都想直接出院回家去算噠。”被孫立恩反復詢問后，大哥的態度更加強硬了，“你們這些年輕醫生問這些干莫子，我就不治了，這張床你們還能再收其他人嘛！”
“你這個話就說的我惱火的很。”在云鶴呆了幾天，孫立恩也迅速學會了好幾句云鶴話，現在就派上了用場。“我們一百多號人，年都不過了，從千把公里外的地方趕到云鶴來，就是為了聽你說自己不治的？”
“你把我治好了做莫子？我求你治咯？”大哥的態度仍然強硬，但眼圈卻突然紅了起來。“你們不過年，我們過年了？！戳你咩，我爸死咯，我媽也死咯，我年初才買了個大房子，說要一家人住到一起過個年…”說到這里，大哥已經泣不成聲，“我一天到晚在外面開車，一年回不到家兩三次。辛辛苦苦干了這么多年，就想把爹媽請回家盡孝。結果…結果二老沒住兩天就都得了這個鬼病…”大哥猛地伸手朝著自己的臉上扇去，一巴掌之后似乎還沒解恨，他狠狠地罵著自己，“我這個傻逼！我怎么就這么賤，他們要不住過來就不會得這個病…”
反應過來了的孫立恩一個飛撲，然后死死摟住了大哥的手，兩只腳掙扎了半天才把他的胳膊按了回去。可經過這么一陣折騰，這位大哥的血氧飽和度頓時從95跌落到了80左右。孫立恩明顯看到了他激動泛紅的臉色瞬間紫了下去。
“護士！”孫立恩扭頭大喊一聲，然后快速沖到一旁的搶救車里，找出了一支地西泮，打開藥物后，把一整支都通過大哥的靜脈通道注射了進去。
這位大哥很明顯是因為情緒激動而且動作過猛，從而導致的機體耗氧量突然上升。而血氧飽和度突然下降，這必然會讓他因為情緒激動而快速跳動的心臟再跳的更快一些。
這種情況下心率再快一點…后果可能就是致命的。在北五區的這幾天，孫立恩已經見過了好多這樣的病人。不管他們究竟是因為什么情況而心率上升——是缺氧也好是激動也好，甚至哪怕是翻身的姿勢稍微有些不對——結果就往往是致命的心臟驟停。78
現在的當務之急，就是馬上阻斷大哥的這些高耗氧活動。讓他的消耗降低下來，減少對循環系統的壓榨。
原本是呂志民這一組的護士很快就沖了進來，然后直接開始調整起了這位大哥的氧氣流量。
“醫生，氧流量已經到最大了。”過了幾秒鐘之后，護士對孫立恩匯報道，“要上正壓么？”
鼻導管的氧流量補給最大速度是每分鐘6升。鼻導管吸氧能裝設的加溫加濕的設備，最大流量也就只能滿足到這個級別。如果要對患者給與更多的氧氣，就只能換用更高級別的設備。
比如正壓機械通氣，或者更高級別的有創通氣，都能夠為患者提供更多的氧氣供應。
使用了地西泮后，這位大哥的情況很快就穩定了下來。畢竟還在壯年期，他的耐受力還是要比那些六七十歲的患者強得多。孫立恩松了口氣，往后退了一步，開始觀察起了這位名叫錢國建的44歲中年男人的狀態欄。
新型冠狀病毒感染這一條當然是有的，而且目前字跡非常清晰，完全沒有褪色消失的跡象。
但比較讓孫立恩在意的，是目前持續時間最短的一個新發項目“痰栓”。這個項目目前持續了五分二十七秒。
如果算上孫立恩剛剛進來和大哥溝通治療項目，再加上地西泮靜脈注射起效的這段時間…差不多應該是剛剛好。換言之，在大哥抽自己耳光的時候，這個不知道具體在哪兒的痰栓就形成并且堵塞了他的一部分支氣管。
“給他先上正壓。”孫立恩考慮一下，決定請呼吸內科的主治過來看看。狀態欄提示的項目一般都還是比較重要的那種，這枚痰栓的位置和尺寸可能還不小。通過支氣管鏡把痰栓取出來，也許能讓大哥的血氧飽和度重新爬上來。
“這個患者剛才是不是喊著要拒絕治療？”一旁的護士有些擔心的問道，“他拒絕治療，咱們用正壓是不是不合適…”
“有什么不合適的？”孫立恩轉身看了一眼這個年輕的護士，然后笑道，“你沒見過缺氧性腦病吧？他剛才的血氧飽和度那么低，意識是有障礙的——他說的話你聽聽就完了。”
話是這么說…不過孫立恩剛才可沒工夫去觀察錢國建頭頂上的狀態欄。而在糾正了高耗氧狀態之后，就算有缺氧性腦病，狀態欄恐怕也是顯示不出來的。
但現在孫立恩只能這么說，沒辦法，于公于私，他都不可能接受錢建國自己放棄治療。于公，對于這些烈性傳染病患者，就算對方要求出院，在治好之前，傳染病防治法和新型冠狀病毒診療指南也不可能允許。
而于私…現在的每一個床位都是稀缺資源。在北五區接受一天治療，就會有上百位醫護人員為之付出努力。這么多人的心血換來的結果，現在你說不治就不治了？
否決掉了患者的個人要求后，孫立恩轉身出了病房，然后找起了11床的家屬聯系方式。爸媽沒有了，老婆孩子總有吧？打個電話過去要授權也是一樣的。
想到這里，孫立恩心里的火氣就更大了。父母不在了當然是人間慘事，可你自己不也是孩子的父親，妻子的丈夫？這就要死要活的，那她們怎么辦？
孫立恩越想越覺得，錢大哥大概真的是發了缺氧性腦病，要不然他實在是理解不了這個人到底在想些什么。
“是錢國建的家屬是吧？”撥通了記錄上留存的號碼之后，孫立恩對著電話說道，“我是孫立恩，是錢國建的主管醫生，他現在情況還不錯，我打電話過來是有其他事兒要跟您說一下。”