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第三百一十九章 簡單明了

更新時間:2021-02-10  作者:羅三觀.CS
無明顯誘因反復發熱,這在臨床上基本就是“麻煩”的同義詞。

從原因上來看,發熱主要分為感染性發熱和非感染性發熱兩種。

感染性發熱從本質上來說,是人體為了清除致病因子而采取的自我防衛機制之一。人體通過提高溫度,限制包括病毒和細菌在內的多種致病因子繁殖速率,同時增快免疫系統清除致病因子的速度。

而非感染性發熱原因眾多,除了人體本身控制體溫的系統出現異常以外,還有可能是免疫系統被誤導,因此導致的發熱,又或者是因為人體散熱出現了問題,體溫無法及時散發到環境中從而產生的被動發熱。

發熱的原因多種多樣,但非感染性發熱相對比較容易鑒別診斷。只要檢查并且排除掉包括腫瘤和甲亢等原因,并且確定患者并沒有變態反應就差不多了。

真正麻煩的還是感染性發熱。

孫立恩一邊盤算著怎么準備檢查,一邊開始著手安排負壓病房。比起普通的病房,給小朋友住的負壓病房也許更需要小心謹慎一些。

想到這里,孫立恩又和自家老爹聯系了一次。這一次,他提出了一些建議“如果可以的話,還是讓和孩子有密切接觸的人一起來醫院。萬一是什么傳染病,我們也比較容易控制傳播范圍。”

過了半個小時之后,孫宏斌打了電話回來,并且給出了隔離名單。除了接車的員工和司機以外,需要進行隔離的還有這個孩子的奶奶以及小姑。但作為即將得到表彰的孩子的父親并不在隔離范圍內。

“孩子三天前來了常寧之后就直接進了醫院,孩子他爹就沒去過醫院。”孫宏斌的語氣聽起來有些奇怪,他似乎對這個員工“醉心于工作”很有些不滿。“真不知道他在想些什么鬼東西。”

雖然老爹有些不滿意,不過孫立恩還是挺開心的。這也就意味著,需要被隔離的人少了許多。要是整個年會上的參與者都需要被隔離,那就算把整個四院搭進來恐怕都不太夠用的。

這個年僅四歲的小病人在下午三點的時候被送到了第四中心醫院。孫立恩帶著全副武裝的袁平安和布魯恩在門口迎接。從常寧開過來的救護車一共有兩輛,除了這個小朋友以外,還有他的祖母,以及兩名中富集團的工作人員。

看到這個小男孩的第一瞬間,孫立恩就感覺他好像有些營養不良。再仔細看看,孫立恩頓時發現了問題所在——他的臉色有些發白,嘴唇上也沒有什么血色。看上去……似乎像是貧血貌。

作為一個四歲的小朋友,這個小男孩的身高和智力發育看上去并沒有什么太大的問題。只不過雖然穿著一身新衣服,但他很明顯并不太適應這種新衣服穿在身上的感覺。不管是走路還是站在原地,都有一種手足無措的感覺。

小男孩的奶奶在醫護人員的幫助下也下了車。她牽住了孩子的手,然后對著孫立恩露出了一絲……鄉村地區居民特有的靦腆微笑,“麻煩醫生咧。”

孫立恩連忙點了點頭,“沒關系,這是我們應該做的。”老太太的狀態欄上除了一些老年疾病外,并沒有任何值得注意的地方。這讓孫立恩放心了不少——看起來,似乎也沒有必要小心烈性傳染病的問題。

由于小男孩一直躲在老太太身后,所以孫立恩有些難以追蹤到他頭頂上的狀態欄。不過看他這個樣子,就算是有什么疾病困擾,大概也還沒有進展到威脅生命,需要馬上做出診斷的地步。孫立恩朝著一旁的布魯恩使了個眼色,而老布也非常會意的點了點頭,他帶著老太太和小男孩先走進了診斷中心的大門。而孫立恩則走到一旁,和另外兩個正在有些緊張說話的中富集團工作人員接上了頭。

“孫……孫醫生。”兩名工作人員明顯知道孫立恩是誰,他們朝著孫立恩有些尷尬的打了個招呼。老板的兒子應該怎么稱呼來著?總不能叫“孫少”吧?那也太狗腿子了……而且總有一種叫了之后,孫立恩就會被人裝逼打臉的錯覺。

孫立恩朝著兩人和善的笑了笑,“讓你們也一起來,主要還是為了小心起見。不過我看那個小朋友問題也不算太大。唔……你們就當是過來休假好了。住兩天院,順帶檢查檢查身體。”

在年末工作最忙的時候得到兩天假期,這對每個打工人而言都是好事。不影響收入的同時,還能免費獲得一次體檢……雖然這種事情并不在他們的預料范圍之內,不過倒也不差。

兩人笑著點了點頭,并且還開玩笑附和道,“最近確實工作太累,是該好好檢查一下。”

那么,真正需要注意的就只剩下那個貧血貌的小朋友了。孫立恩又看了看這兩個工作人員的狀態欄,確定沒事之后,才放心讓他們去“檢查身體”。而自己則一溜煙小跑回了診斷中心,開始進行各種檢查項目。

對于一個無誘因反復發熱,而且還有貧血貌的小朋友應該檢查什么項目呢?當然是血常規先來一套。

其實……不管是什么病人,血常規總是要搞的。常寧那邊的醫院好像是給他做了些體檢,但是相關報告并沒有隨車一起附上。孫立恩也懶得再去搞之前的檢查報告——有需要了再讓他們準備就是了。

護士們究竟用了什么樣的“借口”,讓這個四歲半的小男孩配合抽血尚不得而知。不過,孫立恩還是坐在辦公室里,一邊喝著茶,一邊看到了這份血常規報告。

白細胞29109/L,血紅蛋白107g/L,血小板652109/L。嗜酸粒細胞50,C反應蛋白(CRP)34.75mg/L。

這個數值……除了血紅蛋白之外,都挺高啊。孫立恩皺起了眉頭,他又看了看這份報告,確定不是自己一不小心讀錯了某個單位之后,他放下了檢查單,開始困惑。

困惑的主要原因倒不是因為這些數值實在是太難以理解,恰恰相反。在孫立恩看來,這份血常規報告簡直就是把答案明確甩在了自己臉上。

白細胞上升和血小板上升以及C反應蛋白升高都可以直接看做是感染的結果。而嗜酸粒細胞上升到了50,這則是在提示這很可能是某種寄生蟲感染。

而血紅蛋白下降嘛,在寄生蟲感染的背景下就非常容易理解了——要么是寄生蟲引發了溶血,要么就是寄生蟲以紅細胞為主要營養來源。

最讓孫立恩想不通的是,這可是一個血常規檢查就能明確方向的診斷。就算是孩子在老家醫院看不好,常寧的醫院怎么也不可能要通過mNGS才能判斷吧?

“做個糞檢,看看有沒有什么蟲卵之類的玩意。”孫立恩想了想,對一旁的護士小郭道,“其他的問題先不著急……他現在怎么樣?有發燒么?”

“沒有。”小郭搖了搖頭,非常肯定道,“剛剛才量過,體溫36.4℃。”


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