第四十九章 過敏反應
皮疹，這是一種很容易被普通人忽視掉的癥狀。并不是每一個人都會或者都有能力仔細檢查自己身體皮膚上的每個部位。而且皮疹所能表現出的形態實在是太多，光大致的臨床描述名詞就有諸如：斑塊、風團、膿皰、水皰、結節、潰瘍、囊腫、糜爛等等諸多類型。患者自身的表現各不相同。同樣的描述名詞，有些患者額可能會覺得奇癢無比，有些會疼痛難忍，有些輕微不適，有些則一點感覺都沒有。
而根據皮疹的表現類型和患者感受的不同，皮疹可能成為多種疾病的提示性表現之一。而其中有很大一部分的疾病都屬于感染類。
這也是鐘鈺讓小郭馬上叫孫立恩過來的理由——現在的錢愛武每天應用著大量的抗生素，如果這些皮疹是屬于感染性的，那麻煩可就大了。
在兩種限制使用的強力廣譜抗生素作用下，要是還有細菌能感染錢愛武，那一定是某種產生了多重耐藥反應的細菌。而錢愛武自己身體情況本來就不太好，她的壞死性筋膜炎恢復的速度比較慢。要是現在再來個多重耐藥菌…孫立恩毫不懷疑，她可能會死在這上面。
“孫醫生。”半分鐘后，孫立恩出現在了錢愛武的病房里。護士長鐘鈺朝他點了點頭，指了一下躺在床上的錢愛武的后腰道，“你來看看吧。”
孫立恩和錢愛武打了個招呼，“錢阿姨，我聽護士說你腰上長了皮疹啊？有什么不舒服的么？”
錢愛武反應有些慢，她慢慢扭過頭來，看著孫立恩的臉。過了幾秒鐘后才搖了搖頭，“還行。”
還行是個什么描述？孫立恩愣了愣，然后看了一眼錢愛武頭頂上的狀態欄——之前的幾個狀態字跡已經顯得很淡，看上去再過幾天應該就能消失了。不過狀態欄最后多出了一行字，“頭疼（00.34.24）”
“疼么？”孫立恩小心翼翼的撩開了被子，看著錢愛武后腰上的皮膚——這片區域上散布有不少發紅的區域，而紅色的皮膚中央則有著一塊凸起的白色腫塊。這是典型的風團，一般常見于蕁麻疹。
“有點頭疼。”錢愛武低聲道，“還有就是…很癢。”
孫立恩仔細看了看風團區域，沒有發現抓撓過的皮損，“有多癢？能忍住是么？”
錢愛武搖了搖頭，說話顯得很艱難，“快…忍不住了。”
“給她拿兩片氯雷他定，再開一瓶爐甘石洗液。”孫立恩想了想，對鐘鈺道，“先給她止癢再說。”
“你表現的很不錯。”孫立恩轉頭鼓勵著錢愛武，“這個肯定會很癢，能忍住不去抓就好。再稍微忍一忍，很快就不癢啦。”
“風團啊？”孫立恩在辦公室里打通了之前見過面的皮膚科醫生蔣倫的電話，他在電話那頭氣喘吁吁的聽完了孫立恩的描述后問道，“做乙酰膽堿試驗了沒有？”
“還沒有。”孫立恩皺著眉頭問道，“蔣醫生你現在是不是不太方便？”
“老子在被狗溜…”蔣倫醫生的聲音聽起來很痛苦，“格老子滴，咧個狗日滴跑的比狗還快些！”
孫立恩腦海里不自覺的浮現出了那條非常能跑的哈士奇，以及被哈士奇拽著跟在后面跑的蔣醫生的樣子。他頓時笑出了聲，“額，那蔣醫生你先忙吧，等你遛完了狗，我再和您聯系。”
掛掉了電話，孫立恩花了好長時間才消化掉了腦子里的那個畫面——蔣醫生個頭不高，身材偏瘦，而且力氣也不怎么足。被一直大狗拽著滿街亂跑，畫面沖擊感確實很強。
不過這次并不完整的會診請求還是有些價值的。蔣醫生在電話里提到的問題很關鍵——乙酰膽堿試驗。
錢愛武的風團應該和一開始的腹壁后壞死性筋膜炎沒有關系。對于這個判斷，孫立恩的底氣很足。但因為風團一般和過敏緊密聯系在一起，感染導致風團的可能性很小。孫立恩頓時又沒有了什么底氣。
醫院里病床的床品和設備可能并不怎么舒適，但一般都用的是比較“安全”的物品。
是的，重點在于“安全”。醫院中的被褥基本都遵循著“純棉面料”和“云絲定型棉”的基礎要求。而四院在這一標準上更進一步，統一要求住院部內的所有床品都必須為嬰幼兒可以直接接觸的A類品，而非直接接觸皮膚的B類。
A類品本身價格就要比B類更貴，而為了壓低采購成本，四院的床品對于舒適的要求自然就弱的多。但這種品質要求基本保證了患者不會對床品產生過敏反應。錢愛武應該不至于對純棉面料過敏。如果真是因為這個原因，她應該早就出現了過敏反應才對。
“乙酰膽堿試驗的意思是…這種過敏可能和乙酰膽堿有關咯？”皮膚科方面的內容孫立恩掌握的也不是太好，不過基本概念還是有的。乙酰膽堿和風團放在一起，那答案就只有乙酰膽堿性蕁麻疹這一項而已。
確診這個倒是不難，1:5000的乙酰膽堿注射液皮試后，如果患者出現嚴重紅斑那就算陽性反應。不過讓孫立恩覺著有些犯難的，卻是這種疾病所代表的含義。
精神緊張或者抑郁會誘發乙酰膽堿性蕁麻疹，接觸過敏原當然也會造成這個后果。但根據孫立恩的判斷，過敏導致蕁麻疹的可能性微乎其微。
錢愛武這段時間的用餐都是醫院食堂提供的。菜色每日完全一致，食物過敏可以排除。而用藥也維持了超過一周，除了后續加入的萬古霉素以外，并沒有變化。
萬古霉素…？孫立恩皺起了眉頭，他從一旁的資料里翻出了萬古霉素的說明書。然后眉頭皺的更深了。
“喂，孫立恩啊？”孫立恩打了個電話出去，韓文平主任很愉快的接了電話，“還沒到時間吧？我這兒還沒下班呢。”
“韓主任，我跟您咨詢一個事兒。”孫立恩嚴肅道，“萬古霉素導致的過敏反應可能會慢性出現么？”