第一百八十二章 碰碰運氣

　　孫立恩看著圖片，頭上冒著冷汗。他實在是不理解，為什么自己夢里出現過的類似場景會直接出現在現實中。

　　曹博士看孫立恩的表情有些異樣，仿佛察覺到了什么，不好意思道，“對…這就是我今天下午打電話說的那個病例…是不是吵著你睡覺了？”

　　所以…自己會夢到這種場景，純粹是因為曹博士在打電話的時候聲音太大了？所以引導了一下自己的夢境？孫立恩挑了挑眉毛，沒有繼續去糾結這個問題。“患者現在情況怎么樣？”

　　“不太好。”曹博士繼續啃起了面前的羊肉，“持續高燒，頑固性貧血，急性腎衰竭，黃疸，不明原因的骨質破壞…他身上有六七種毫無聯系，但是都能要了他命的癥狀。可不管我們怎么取樣培養，不管我們做什么類型的檢查，我們仍然連一個相對靠譜的猜測都沒有。”

　　這個感覺也很熟悉。孫立恩看了一眼曹博士，你今天打電話的聲音可是真夠大的。

　　“我不太確定能不能處理這個患者。”孫立恩琢磨了一下，決定對自己的室友實話實說。“我們現在這個治療組主要還是針對急診上的患者。對于其他科室的病人，我們還沒有接收過…說實話，也很少有病人會從專科轉到急診來診治的。我不太確定從其他科室轉病人到我們手里有沒有什么流程上的問題。”

　　曹博士看起來有些失望的樣子，不過孫立恩后面的話很快就讓他重新提起了精神。“不過，我倒是覺得可以換個嘗試的方向——你回去之后叫我們來會診不就行了？”

　　“好主意。”曹博士很認真的點了點頭，然后看了一眼孫立恩，“你吃完了？”

　　“嗯。”孫立恩點了點頭，這一頓羊肉味道可是真的不錯。手抓羊肉看上去就像是白水煮過的一樣，就只是熟肉的顏色而已。但這些肉的味道卻令人驚訝的好吃。要不是因為肚子里的容量實在是有限，孫立恩絕對不會停嘴的。

　　“那咱們走。”曹博士拿手機買了單，直接站起身來對孫立恩道，“去醫院，你先看看病人的情況。”

　　孫立恩吃完晚飯就被人抓了壯丁，不過看在這頓羊肉的面子上，他也確實沒有什么怨言——等胡佳回來之后，他準備帶著自家女朋友再來吃上一頓。

　　“這個患者的病例在這里。”曹博士從自己的桌子上拿起了一個鼓鼓囊囊的文件夾，“你先拿去看看。住院部那邊現在已經到睡覺的時候了，我這邊現在申請會診，明天咱們一起去看看患者情況。”

　　孫立恩接過了文件夾，大概看了看病例后沉吟了片刻道，“時間不等人，還是先去看看患者的情況吧。”狀態欄只有看到了患者本人后才有用。泌尿外科和其他科室扯皮了好幾天都沒能找到問題所在，那手里的這些文件中作用肯定不會太大——至少不會有明顯的提示。那么讓孫立恩來看病例，效果肯定是不會太好的。

　　“現在去？”曹博士愣了愣，然后欣然同意了孫立恩的要求，“那咱們現在就去，麻煩你啦。”

　　孫立恩笑著搖了搖頭，“為人民服務嘛，哪有什么麻煩的地方。”他一路跟在曹博士身后，全靠著余光跟著，剩下的注意力全都放到了手里的病例上。在看到狀態欄之前，通過病例了解一下患者的基本情況，這對之后的診斷是很有幫助的。

　　患者今年51歲，曾經在廣東地區打過工。在廣東省生活超過十年后，他在一個月前回到寧遠探親。隨后出現發燒，咳嗽，咳痰，咳血等癥狀，并且進入四院治療。在住院三天，在兩次結核桿菌特異性抗體中均表現為陰性后，患者自行出院了——他覺得自己問題不算很大。

　　二十五天后，患者再次入院。這次他的問題除了肺部癥狀以外，還伴隨有更奇怪的問題——他這些天的尿量多的嚇人。雖然冬天原本就讓人覺得容易上廁所，但他去的次數也實在是太多了點。可是一天之內去二十九次廁所的最高紀錄仍然沒能把他重新送到了醫院中——他來醫院的主要原因，是因為突然的腎結石發作。

　　如果只是單純的尿頻，那接手治療的應該是周策所在的腎內科。

　　解決了結石后，患者開始出現了進一步的呼吸困難等癥狀。他甚至在病床上翻身的時候，直接折斷了自己的右臂肱骨。

　　“這個病人…你們不是應該早就把人轉到其他科去了么。”孫立恩看著病例，有些困惑。這個患者的問題很明顯超出了泌尿外科的處理能力。

　　“我們也想啊…”曹博士嘆了口氣，“可問題是，其他幾個科都覺得這個病人不算他們的處理范圍。他的病情很嚴重，但就是不知道究竟應該被送到哪個科室去。不管是普內，腎內，或者骨科，內分泌，他們都說沒見過這種患者。再加上首診負責制…我們只能在確認了患者疾病內容之后，才能把他轉到相應科室去。”

　　孫立恩對于曹博士的遭遇相當同情。走了沒多久，他們就一起來到了泌尿外科的住院部里。

　　“這里就是了。”曹博士指了指一間關著門的房間，“為了防止他得了什么奇怪的傳染病，我們特意給他安排了一間單人房。所以你進去之前，記得先穿上防護裝備。”

　　和急診科一樣，泌尿外科的防護裝備都是統一配發的護目鏡，手套以及N95口罩。孫立恩穿戴好了設備后，推門走了進去。

　　患者看上去似乎精神還可以，他從床上坐了起來，看著站在門口的孫立恩有些困惑道，“你是？”

　　“我是醫生。”孫立恩指了指同樣穿著裝備的曹博士，“我是過來參與會診的。”

　　“吳偉，男，51歲。外周血白細胞總數升高（1588.36.31），中度貧血（1279.44.57），C反應蛋白升高（1099.29.01），骨質破壞（748.18.27）CD4淋巴細胞217個/μL…”孫立恩看著吳偉頭上一長串狀態欄有些驚訝。猛然一看，吳偉的頭頂的異常狀態最少也有二三十項。除了前面四個以外，還包括了急性腎衰，鎖骨上淋巴節腫大，雙側肺部廣泛多樣性炎性浸潤，氣管黏膜下息肉樣結節和肝腫大等等狀態。

　　從狀態欄的提示上來看，這應該是個因為某種感染所導致肺炎和急性腎損傷的病患。孫立恩回想了一下自己之前看過的病例記錄，在住院的這些天里，泌尿外科不光給他做過多次胸水，外周血和痰培養，甚至還憑經驗為他用上了抗生素。但效果很有限——在使用過頭孢類藥物后，他的體溫曾經短暫回到過正常水平，而腫脹的鎖骨上淋巴結也曾經消腫過幾天。可還沒等曹博士高興兩天，他的體溫就又上來了。

　　“明天我和徐醫生他們討論一下。”考慮再三，孫立恩覺得這個病人的問題確實有些棘手。光看狀態欄，吳偉的疾病就涉及到了肺部，肝臟，腎臟，淋巴等多個器官。雖然把患者放到急診去治療有些說不過去，但如果僅以泌尿外科的能力，肯定是處理不了這個患者的。

　　“那就麻煩你了。”曹博士認真的點了點頭，雖然當著患者的面，有些話不太好說。但他確實也沒轍了。如果孫立恩和他的治療組都搞不清楚這個患者究竟有什么病，最后他只能勸這名患者自動出院，或者轉診去更高級別的醫院——比第四醫院級別更高的，那就只能往首都，滬市去碰碰運氣。