第一百六十三章 職業暴露

　　值夜班的時間其實過的很慢。

　　徐有容重新回到了值班臺后看起了病例。而孫立恩正在休息室里悶頭打著呼嚕，他確實累著了。

　　時間一點一滴的流過，時間已經到了晚上九點四十五分，距離患者被送入第四中心醫院，剛剛過去了五十分鐘。

　　“滴滴！滴滴！滴滴！”潔凈室里的心肺監護儀忽然傳來了報警聲，徐有容先是一愣，隨后連忙拋下了手上的材料，朝著潔凈室里沖了進去。

　　“怎么回事？”潔凈室里，鐘鈺正忙碌的檢查著無名氏的生命體征。徐有容推開房間走了進去，大步靠近了病床。正當她詢問情況的時候，卻忽然看到鐘鈺驚訝的臉。

　　“出去！”鐘鈺拋下了手里的手電筒，毫不猶豫的開始推搡徐有容。“馬上出去！”

　　徐有容個頭比鐘鈺要高，她滿腦子想的都是盡快確定患者情況，于是干脆一轉身繞過了不知道發什么神經的鐘鈺，沖到了病床旁。只是一眼的功夫，她就看到了報警的原因無名氏的體溫正在快速上升，目前的體溫已經到了38.1c。

　　“快出去！”鐘鈺拽住了徐有容的胳膊，“你怎么沒戴口罩就進來了？！”

　　徐有容這才反應過來出了什么事情，她連忙從口袋里拿出了口罩準備帶上，而就在這時，無名氏身上的心肺監護儀又叫了起來。她的血氧飽和度正在快速下降，而她的喉嚨里也發出了奇怪的“咳咳”聲。

　　“吸痰！”徐有容準備往后退出足夠空間，以方便鐘鈺操作吸痰，而無名氏卻突然劇烈咳嗽了起來。粉色的血水混合著痰液，從她微張的嘴里噴了出來。噴在了徐有容的白大褂上，也噴在了她的臉上。

　　孫立恩被慌張的護士小郭叫了起來。

　　“孫哥，孫哥快醒醒。”小郭站在地面上，輕而易舉的推醒了正躺在上鋪睡覺的孫立恩，“出事兒了！”

　　“啊？”孫立恩睡眼惺忪的爬了起來，“怎么了？”

　　小郭都快急死了，見孫立恩似乎還有些糊涂，干脆把孫立恩從上鋪扯了下來，“徐醫生可能被感染了。”

　　“感染？”孫立恩頓時一個激靈，“什么情況？”

　　徐有容正在潔凈室里做著消毒工作。那些噴在徐有容臉上的粉紅色液體和痰液，可能攜帶了大量病菌。接觸到可能的傳染源后，醫護人員必須盡快對自己進行清潔和消毒液。利用潔凈室里提供的氧化電位水，以及肥皂和酒精凝膠，徐有容很快就完成了基本的清潔工作。而鐘鈺則在完成了吸痰后，被徐有容直接趕出了潔凈室。

　　“我等會給患者抽個血，你把樣本送到檢驗科去。”徐有容把自己身上的白大褂扔進了黃色的生物污染物垃圾袋中。扎好袋子之后朝著鐘鈺道，“讓檢驗科做個凝血四項…”

　　“怎么回事？”孫立恩大踏步的走了過來，他看著一臉惶急的鐘鈺問道，“出什么事兒了？剛才小郭叫我起來急急忙忙的，也沒說清楚狀況。”

　　“有一個病人，呼吸困難，有重癥肺炎表現，但是剛送來的時候體溫不高。”鐘鈺深呼吸了幾次，強迫自己冷靜了下來。“但是剛才突然體溫快速升高，已經過了38c。徐醫生進來查看情況的時候…沒有戴口罩。”

　　“這個是我的失誤。”徐有容的聲音從潔凈室的門里傳了出來，隨后她補充道，“患者剛剛出現了咳血的現象。血液濺到了我身上，我可能產生了職業暴露。”

　　“叫院感的人過來。”孫立恩立刻明白了情況的嚴重性，說起來還要感謝院感部門不遺余力的宣傳，他馬上就作出了決定。“請劉主任馬上到現場，讓院感來的時候帶兩套防護服。”

　　鐘鈺和小郭還在消化孫立恩的安排，而孫立恩則戴上了小郭拿來的n95防護口罩，確認小郭和鐘鈺都還戴著口罩后，推開了潔凈室的門。

　　紅色的圖案迅速布滿了孫立恩的視網膜。狀態欄用幾乎歇斯底里的方式警告著孫立恩，被推開的潔凈室大門后方，半空中幾乎全都是紅色的大字，“警告，高傳播風險。”

　　這倒是個新鮮情況。孫立恩心里苦笑了兩聲。徐有容好歹和自己是一個治療組的同事，面臨職業暴露的時候，最快確認安全的方法其實并不是等待專家評估，而是讓自己看上一眼狀態欄。只可惜這種話不能直接拿出來說，他也沒打算詳細解釋，只是想著看一眼再決定后面該怎么處理。

　　可這種行動在周圍人的眼里看上去…就有些奇怪了。

　　小郭伸手想去拉住孫立恩，卻沒想到孫立恩推開門后只是稍微一頓，隨后就鉆進了房間里。

　　“孫哥！”小郭這下可嚇壞了，患者體溫38c，而且還有重癥肺炎。再加上現在全市四級應急響應機制啟動下，這患者理應送到二院去進行隔離治療才對。可治療組里徐醫生暴露了不說，對自己照顧有加的孫哥居然也悶頭鉆了進去。這可怎么辦？“你這是干啥？！”

　　“瞎喊啥？”孫立恩不滿的聲音從房間里傳了出來，“我來接手病人，你該干嘛干嘛去！”孫立恩頓了頓，音調又提高了一點，“還愣著干什么？去叫人！”

　　小郭和鐘鈺對視一眼，相互一點頭，扭頭出了搶救室。小郭的塊頭大，適合搬些東西。因此他直接跑到了三樓院感辦公室，而鐘鈺則站在門口，給劉堂春打了電話。

　　“你跑進來干什么？”徐有容檢查了一下身上，確認血跡都被洗過了，這才重新找出了一件一次性無菌服穿在了身上。已經處于暴露狀態的她其實穿不穿無菌服意義都不大了，只不過現在身上衣服都濕了，外面穿件衣服，徐有容自己心里也能稍微舒服點。“這個患者有可能是細菌性重癥肺炎…”

　　“不是單純的肺炎。”孫立恩瞥了一眼徐有容，目光稍微一頓后，轉向了手上的檢查報告。“這很可能是一例人感染禽流感病例。”

　　孫立恩心里的一塊巨石放下了一大半。

　　徐有容頭頂上的狀態欄寫的清楚，“徐有容，女，31歲，腎上腺素分泌較多。”除了因為應激狀態而有些腎上腺素分泌過多以外，徐有容其實啥事兒都沒有。

　　而那個患者頭上的狀態欄，則提示的更直接一點。

　　“吳芬妹，女，57歲，h7n9禽流感感染，重癥肺炎，頑固性低血氧癥。”

　　人感染禽流感，是一種非常嚴重的傳染病。在中國的傳染病控制體系里，人感染禽流感的嚴重性，幾乎等同于型性肺炎。每一例疑似患者都必須馬上報告給地區和省級疾控中心，并且將患者的咽拭子樣本送至疾控中心進行檢測。如果是省內首例確診患者，省級疾控中心還需要將樣本送到首都的國家疾控中心，并且由國家疾控中心召集專家團隊，對患者的病情進行再次評估。

　　二院因為收治了一例疑似患者，已經將整個急診科封閉了起來。能夠直接關閉一家三甲醫院的急診科，由此可見人感染禽流感的疫情究竟有多么嚴重。

　　而孫立恩雖然不需要依賴疾控中心的檢測，就能知道自己面前這個患者確實感染了禽流感。但這對他來說，并沒有什么實際的幫助。在經過疾控中心確診前，他還是得和徐有容一起接受隔離觀察。按照院感工作要求，徐有容需要馬上脫離工作環境。接下來的治療，恐怕只能靠他和鐘鈺了據說小郭沒進潔凈室，他應該不需要隔離。

　　院感辦公室的工作人員反應很快，小郭扛著三套正壓防護服沖進了搶救室，而身后跟著的保安則手里拎著氣瓶。劉堂春沉著臉，和小郭一起走了進來。

　　“胡鬧！”在聽說了孫立恩的舉動之后，劉堂春臉黑的像是鍋底一般，“孫立恩你個缺心眼的玩意！小徐暴露了，接受隔離和干預就好，你把自己也墊進去有什么用？！”

　　孫立恩被劉主任叫了接近一個禮拜的“立恩”，如今突然聽到劉主任叫了全名，他自然知道劉堂春氣的不清。可孫立恩總不能說“我是為了看看狀態欄”。他只能解釋道，“患者情況不穩定，既然是我的治療組收治的病人，那現在肯定得讓我先抗啊。”

　　“這里是醫院！不是你當孤膽英雄的地方！”劉堂春揮起了拳頭，“等你沒事兒出來了，老子一定剝了你的皮…”

　　“…然后填上稻草掛在醫院門口。”孫立恩極其熟稔的接上了后半句，“劉主任，剝我皮的事兒一會再說。您讓院感的同志們進來的時候，帶一下咽拭子的工具。”

　　劉堂春眉毛一挑，“你什么意思？”老劉其實也沒覺得事情有多嚴重，他只是惱怒于孫立恩的“魯莽”舉動而已。細菌性肺炎，就算是傳染，后續用點抗生素應該也就沒問題了。

　　“這個患者的體溫已經上升到了39.2c。”孫立恩回頭看了一眼監護儀上的數據，“重癥肺炎；頑固性低血氧癥；白細胞、血小板、中性粒細胞下降…”他頓了頓，繼續道，“再考慮到二院昨天收治了一名疑似禽流感患者，我懷疑這個…無名氏也是禽流感。”u