救護車,只是一個簡單的移動式急救站。
能在救護車上做的操作,其實并不多。
鄭仁給患者留置了簡陋的胸腔閉式引流,保證呼吸通暢,不會因為氣胸導致死亡。又用吸痰管不斷把上氣道內的血吸出來,以免凝結成血痂,導致呼吸道堵塞。
再多的,也就是壓住楊麗麗胸腹部的刀口,盡量避免出血。
快點,再快點!
鄭仁敲了三五次隔斷,催促司機師傅。
其實,市一院距離第九小學并不遠,但是急救車上濃厚到化不開的血腥味道,讓鄭仁心急如焚。
如果要是平時,救護車就算是把笛聲放到最大,也飛不起來。
可是今天前面有交警的警車開道,不同的笛聲混雜在一起,市一院和九小之間的車流都緩慢了很多,所有人都不知道發生了什么,不約而同的避讓開一條路。
即便是紅綠燈處,也會有私家車主動給警車、救護車讓開一條…生路。
救護車上,看著監護儀上觸目驚心的數字和測不出來的血壓,鄭仁冷靜下來。
摘掉滿是鮮血的手套,拿起手機。
“我是鄭仁,準備急診手術。”
“對,所有術前準備都沒做。”
“血樣有,派人專門送血樣,催血。”
“叫胸外科臺上會診,準備兩臺一起開。”
“叫嫣然準備雙腔管。”
掛斷電話,鄭仁雙眉緊蹙,楊麗麗的呼吸極其微弱,間斷出現深大呼吸。
所謂深大呼吸,用老百姓的話講,就是臨死的人在死前在“倒氣”。
狀態不好,特別不好。糖鹽水灌進去,血壓也沒見有任何改變,依舊測不到。
警車、救護車風馳電掣,一路趕到市一院急診科。
因為是校園襲擊的惡性事件,市里面通知市一院高度重視。肖院長帶著一眾人等已經急匆匆的趕過來,老潘主任背手站在急救車道邊上,沒有和院里的領導們攀談,正在心里做搶救的預案。
雖然有鄭仁在,但老潘主任依舊沒有任何惰性。
搶救預案想的越是周全,就越是有可能在一些細微的點上查缺補漏,盡一切可能成功的完成搶救工作。
警車、救護車呼嘯而至。
高亢、尖銳、讓人血壓陡然升高的警笛聲混雜在一起,打斷了老潘主任的思緒。
竟然有警車開道?救護車前臉、側身有破損?老潘主任很是不解,但這時候沒工夫理會到底發生了什么。
警車沒上急救通道,救護車略減速,穩穩停在急救通道上。
后門打開,平車隨即推過來,楊麗麗被搬運到平車上,鄭仁帶著平車就向手術室跑。
因為市里高度重視,院機關來的人比較多。
有人習慣了湊上去,顯得自己比較重要。
擋住了平車的路,被鄭仁一把推開,甚至鄭仁都沒看被自己推開的人是誰。
電梯早就有人看守,一路暗紅色的鮮血滴滴答答落在市一院急診大樓的大理石地面上,仿佛是一路盛開的鮮花。
120急救護士把手里留的幾管血樣交給醫生,醫生飛快的跑向輸血科。其余的血樣,準備送到急診檢驗科。
雖然急診搶救,十萬火急。但是好多程序依舊不能少,比如說艾滋、梅毒等傳染病的檢查。
兩年前,臺大附屬醫院就是因為事發緊急,忽略了某一點,導致臟器移植患者全部感染了艾滋病。
必須的程序要走,能省略的也必須省略。
鄭仁拉著平車,一路狂奔,來到三樓手術室。
蘇云、楊磊、謝伊人、楚嫣然、楚嫣之、手術室護士長等人早就嚴陣以待,手術室大門少有的敞開著。
一片靜穆,只有平車的車輪碾壓大理石地面發出些許輕微的聲音。
換手,平車進入手術室。鄭仁則直接去了更衣室,換衣服,準備急診手術。
這次,和帝都的那次完全不同。
上一次,方林受傷,第一時間就得到了救治。而這次,救護車開去,再開回來,急診急救的黃金時間都耽擱在路上。
人能不能救回來,鄭仁真心沒有把握。
有把握要救,沒有把握,也要救!
用身體守護了孩子們。
自己,
要更努力的守護她。
最快的速度換好衣服,鄭仁一邊大步走向手術間,一邊戴帽子和口罩。
來到術間,患者已經被抬到手術臺上。
患者在手術臺的體位置略靠下,蘇云顯然已經意識到有可能兩臺一起開,提前做好了準備。
蘇云正在給患者下胸腔閉式引流,他沒選擇鎖骨中線第二肋間,而是選擇的腋中線第六、七肋間。
前者的好處是能把氣體引出來,后者的好處是能把血給引出來。在急救車上,鄭仁可不敢大量引血,幾百上千毫升的血引出來,會導致患者胸腔內負壓,出更多的血。
來到手術室,就不一樣了。
“怎么做?”蘇云問道。
“胸外的人呢?”鄭仁皺眉,開始刷手。
“馬上趕到。”
“胸腹聯合開,體位…右側抬高45度。”鄭仁道。
普外科做手術,需要平臥位。胸外科做手術,需要側臥位。
兩個科室要是一起做,大家都遷就一點,選一個居中的體位。雖然各種視野都很受限,但畢竟能節省時間不是。
蘇云沒說話,縫合固定胸腔閉式引流管后,開始擺體位。
“雙腔管。”鄭仁刷手完畢,來到器械臺前。
“了解。”楚嫣之說到。
楚嫣然在固定氣管插管,調整呼吸機參數,沒工夫說話。
謝伊人把卵圓鉗子和彎盤遞給他,鄭仁夾了一大堆碘伏紗布,開始消毒。
消毒完畢,再刷手,穿無菌手術衣,此時胸外科以院里的領導們趕了過來。
“情況怎么樣?”老潘主任走到鄭仁身后,問到。
“不樂觀。”鄭仁一伸手,手術刀刀柄拍在他手里。
“需要聯合切口?”
“肺破裂,估計有動脈斷了,必須要處理。腹部是腸破裂,腸系膜上動脈破裂,不知道要切多少腸子。”一刀下去,省略鈍性分離的步驟,直接到了腹膜。
腹膜保護,打開腹膜,吸引器抽出溫度略低的暗紅色血性液體。
看著汩汩流出的血液,老潘主任馬上那起電話出了術間去催血。
此時,源源不斷的鮮血是傷者能活下去的最大希望。
“胸部什么情況?有胸部CT片子么?”胸科主任上臺問道。