2254 基本功不扎實

　　林淵雖然覺得鄭老板這么說很不嚴謹，怎么能猜測臨床客觀檢查的結果呢？

　　但是她經過硫化氫事件后，反復給自己做的心理建設起了作用。

　　無論發生任何事情，都不要質疑鄭老板！

　　此時蘇云已經打完電話，瞥了林淵一眼，鄙夷的說到，“診斷這么明確都看不出來？你老師怎么教的你！”

　　“呃…”

　　說實話，林淵到現在還沒看出為什么診斷明確來。

　　“第一，惡性貧血，這一點不存在。”

　　正在等那面的檢查回報，怎么都得一個小時左右的時間，蘇云閑著也是閑著，便開始給林淵上起課來。

　　他在醫大附院上課，特別享受那種萬眾矚目的感覺，這一點和鄭仁截然不同。

　　“是啊，沒有惡性貧血，所以說診斷維生素B12缺乏癥…”

　　“只是諸多診斷標準其中的一個，沒有惡性貧血并不能說明什么。”蘇云道。

　　“第二，月經不調。患者已經絕經，這一點可以忽略不計。”

　　“第三，眼睛及皮膚發黃，皮膚出現局部紅腫并伴隨蛻皮，這一點在病歷描述里可以看見。”

　　“第十六，失去味覺，這個癥狀要比舌炎還典型。雖然不能說愿意吃鹽、口重就是失去味覺，但每次看到這一條的時候，你必須要想到的就是維生素B12缺乏癥。”

　　“差不多就這么多，十多條診斷依據擺在這里，你怎么還沒看出來。就這基本功…回去把診斷學背一百遍。”

　　“…”林淵無語。

　　“你看看老板，第五版外科學都看多少遍了，每天還不是在背。”蘇云鄙夷的看著林淵，并且給她舉了一個近在眼前的例子。

　　“哦。”林淵有些沮喪，不過鄭老板天天在那對著第五版外科學相面的事情她早就看在眼里。

　　好吧，回去就背診斷學。

　　一個好好的姑娘，就這么輕而易舉的被誤導了。

　　可是林淵一想到幾近百萬字的診斷學書籍，她一個頭就變成兩個大。

　　鄭仁坐在老位置上，正在琢磨患者有沒有可能是別的毛病。忽然聽到蘇云跟林淵說自己看第五版外科學的事兒，心里哭笑不得。

　　這貨！

　　等了一個半小時，蘇云的手機響起來。

　　“老板，維生素B12<107pmol/L，血同型半胱氨酸12.2μmol/L。”蘇云說了一句，隨后用電話和王總說到，“診斷是維生素B12缺乏癥。”

　　“建議給奧氮平10mg每天一次口服。維生素B12前6天1mg/d肌注，后6周每周1mg肌注，隨后每月1mg肌注。卡馬西平400mgbid維持抗癲癇治療，觀察病情變化，逐漸減藥量。”

　　說完正事，蘇云又和王總閑聊了幾句，這才掛斷電話。

　　“老板，王燦爛就是這么來的，真是很失望啊。你說要是真有外星人該多好，我就能問問有關于生死的事情了。”蘇云略有惆悵的說道。

　　“嗯，王燦爛根本就不存在。至于生死，總是會經歷的。經歷過后，你就知道了。”鄭仁笑了笑，把手里第五版外科學翻了一頁。

　　“要是存在，那該多好。”蘇云嘆了口氣，“小林子，回去把診斷學背下來，過幾天我抽查。”

　　“哦。”林淵嘆了口氣，點頭。

　　這對于她來講，的確有難度，可卻不是做不到的。林淵基本功扎實，百萬字的診斷學基本能斷斷續續背下來。

　　可這么做真的有用么？

　　她看了鄭老板一眼，覺得還是有用的。人家鄭老板水平多高，不是一樣在看第五版外科學。

　　不光是看，還一遍一遍不厭其煩的看。

　　其中道理，林淵覺得自己還是明白的。

　　就像是高中的時候一樣，教科書才是根本。把教科書一個字不落的背下來，再根據教科書的公式發散思考，做題的時候看明白重點，高考什么的都是小事兒。

　　估計鄭老板一邊看書，一邊模擬手術，要不然不會看的那么慢。

　　林淵越想越偏，拿出來參加高考的勁兒準備回去抱著診斷學肯一遍再說。

　　不說倒背如流，最起碼有人說一個頭，自己就要全部背誦下來。

　　比如說今兒的病歷，精神障礙，林淵一瞬間能想到的類似疾病只有22個。而維生素B12缺乏癥雖然也在其中，卻因為很多點記憶不是很清晰就因為沒有惡性貧血給忽視了。

　　還是自己的基本功不扎實！

　　林淵握了握拳，給自己加油打氣。

　　除此之外，林淵還注意到一點——遠在海城的那個小大夫的病歷中的描述很詳盡。雖然她不知道該怎么診斷，基本功也沒那么扎實，但和悅姐一樣，準確無誤的把看見的事情都寫進病歷里。

　　唉，林淵心里嘆了口氣，看樣子自己還有好長的路要走。

　　時間一點一滴過去，下班后，林淵沒有加班，而是開著小POLO直接回家。

　　當她開門的時候，林院長的愛人嚇了一跳。平時都盼著丫頭早點回來，可今兒回來的太早，她反而接受不了。

　　“丫頭，今天怎么回來的這么早？”林院長的愛人問到。

　　“沒事，媽。”林淵招呼了一聲，急匆匆的走進自己的房間，開始翻箱倒柜的找東西。

　　林院長的愛人開始擔心起來。

　　自家丫頭在912工作的這段時間，每天回來都在9、10點鐘左右。今天不到6點就到家，回家后還找東西，肯定有事兒。

　　那個沒用的老鬼還不回來，林院長的愛人心里恨恨的罵了一句，隨即整理了一下自己的表情，走到林淵的門口。

　　“丫頭，晚上想吃什么？”她溫和的問到。

　　“吃什么都行啦。”林淵跪坐在地上，捧著一本厚厚的書，如獲至寶一樣。

　　“你這是要干什么？”林院長的愛人擔心的問到。

　　“我要把這本書背下來，倒背如流的那種。媽，過幾天你提問，我回答。”林淵笑著說道。

　　林院長的愛人回憶起來從前林淵還上高中的時候的往事。

　　自己每每拿著教科書，隨便翻到一頁，問半句話。林淵就能隨口接下句話，屢試不爽。

　　一想起往事，林院長的愛人心里面暖洋洋的。