2071 鏡像疼痛

　　“兩分鐘前說是做完了，患者正在往回走。”周立濤道，“我催那面抓緊時間上傳片子，鄭老板您幫掌一眼。”

　　鄭仁接過周立濤手里面患者的資料，一點點的看起來。

　　就像是周立濤剛剛說的那樣，患者的體征和自訴疼痛相互矛盾；X光正位片和B超也相互矛盾。

　　蘇云的眉毛皺起來，看樣子他也不是很清楚到底為什么會出現這種情況。

　　患者的整個情況有些古怪。

　　要是體征和自訴相互矛盾，臨床還算是常見。但客觀檢查還能出錯么？

　　一般的小大夫都十分迷信客觀檢查，但偏偏有時候客觀檢查之間也會相互矛盾。

　　“看眼CT。”鄭仁很快把患者檢查報告看了一遍，便大步走向周立濤的值班室。

　　這里，已經變成鄭老板在急診科的辦公室了。

　　電腦是開著的，周立濤尋找到患者的CT影像，把位置讓開。

　　Ct影像支持B超的判斷，能看見患者右腎積水，一枚結石影卡在輸尿管近端的位置上。

　　鄭仁也疑惑了，他把X光立位平片插到閱片器上，開始對比和CT影像的區別。

　　“古怪，X光影像看著都很標準。”蘇云的眉毛皺的又緊了幾分。

　　都很標準，卻又相互矛盾，臨床上類似的情況并不常見。

　　鄭仁沒說話，托著腮，頭不斷的左右看著，腦海里做著重建。

　　“去看眼患者。”沉默了將近10分鐘，鄭仁才沉聲說道。

　　周立濤遞過來兩件白服，鄭仁和蘇云穿上，走出值班室。

　　患者做完檢查已經回來，止痛藥物的藥勁兒過了，他疼的更厲害了。

　　人也沒去病床上，而是在平車上蜷縮著，死命的抓著他愛人的手，看著特別可憐。

　　泌尿系的疼痛，疼起來…不管什么疼痛，疼起來都要命。鄭仁來到患者身邊，輕聲說道，“你覺得哪里疼？”

　　患者家屬很不耐煩，但面對醫生的詢問，也只好一遍又一遍的說著一樣的話。

　　“左側肚子疼。”患者家屬雖然還算是配合，卻已經開始不耐煩了。

　　“大夫，這面疼。”患者捂著自己左側的肚子說到。他愛人的手捂著腰，讓溫度盡量增高一點，或許這么做能讓他的疼痛減輕些。

　　果然是左側疼痛，鄭仁隨后要把患者正常側身，想要查體。可是患者像是驚弓之鳥一樣，驚慌的說到：“大夫，您別敲我腰，敲一次跟死一次一樣。”

　　“…”鄭仁看他的表情，不像是裝出來的，也很無語。

　　這是被疼怕了。

　　“好吧。”鄭仁看著他系統面板，輕輕的點了點頭。

　　系統面板的診斷和CT、B超一樣，與患者自訴癥狀相反——右側泌尿系結石，右腎積水。

　　很多相關的信息被鄭仁翻出來，他一邊看著系統面板，一邊琢磨著。

　　“大夫，到底什么病？”患者蜷縮在病床上，可憐巴巴的問到。

　　此時他看著是那么的無助，臉色蒼白，額頭鬢角有疼出來的冷汗。

　　連衣服都被打透，著實很是可憐。

　　這還算是好的，很多看著膀大腰圓的漢子躺在平車上，像是殺豬一樣的大叫，這一幕在海城市一院鄭仁見過無數次。

　　“沒事，沒事。”鄭仁微笑，安撫了一下患者，“小毛病，我們研究一下，盡快讓你不疼。”

　　他的笑容似乎帶著某種未知的力量，患者覺得疼痛都輕了一點。

　　只是患者家屬很是煩躁，惡狠狠的看著這幫“沒用”的大夫離開。

　　回到值班室，鄭仁沉聲道，“收入院吧。”

　　“…”于總無語，沒想到鄭老板給了這么一個說法。

　　收入院，自己也知道，根本不用鄭老板說好不好。

　　“鄭老板，您考慮什么病？”于總很謹慎的問到。

　　“右側腎積水，右側輸尿管結石。抓緊時間碎石，要是腎積水再嚴重下去，估計腎都要保不住了。”鄭仁道。

　　“那左側呢？患者可自訴左側疼痛。”蘇云問到。

　　“考慮是鏡像疼痛。”鄭仁道。

　　鏡像疼痛？

　　這個詞匯可是很少出現在臨床醫療上。

　　周立濤一臉懵逼，于總倒是有點經驗，但是吃不準自己想的是對是錯，“鄭老板，是右側結石，引起左側疼痛的那種鏡像疼痛么？”

　　“嗯。”鄭仁依舊在看著片子，點了點頭。

　　“一般鏡像疼痛都是雙側疼。”蘇云提出不同的意見。

　　“查體，周總的查體是雙側疼，患者自訴左側，這一點我認為不重要。”鄭仁道。

　　“鄭…云哥兒，什么是鏡像疼痛？”周立濤沒遇到過，有些茫然。

　　“身體一側受傷后，他們會覺得身體另一側的同一位置也會痛，這項研究在二戰之后就大規模的開始了，到現在還沒什么定論。”蘇云道，“比較詭異的情況是一側神經受到損傷，相對應的身體另一側的神經也會出現損傷。”

　　這是科學？還是隨口說著玩的？要不是云哥兒和鄭老板這么說，周立濤早都站出來罵人了。

　　一側神經受到損傷，另外一側也會受損，這簡直太唯心了，無法相信。

　　“其實是二戰之后開始集中研究，早在美國南北戰爭之后就開始了類似的研究。”鄭仁托腮，繼續看片，嘴里說到：“馬薩諸塞州綜合醫院的神經學家奧克蘭醫學博士對此作了研究，最后的鏡像疼痛也是她命名的。”

　　“老板，鏡像疼痛出現在帶狀皰疹病毒感染的病例里比較多，泌尿系很少吧。”蘇云也很疑惑。

　　“很少，但是有。”

　　周立濤像是腎結石犯了一樣，可憐巴巴的看著蘇云，等待云哥兒給自己講講。

　　“一般多見于帶狀皰疹。合理的解釋是帶狀皰疹病毒進入到了脊髓，再擴散到身體的另一側。”蘇云道，“但是在戰爭中受傷的傷員也會因為一側肢體缺失，導致另外一側疼痛。”

　　周立濤猛然想起自己在急診科的確遇到過類似的患者，但健側肢體沒受傷，他也沒注意過，只是認為這是一種癔病。

　　沒想到，真的有鏡像疼痛的說法。

　　注：單章里寫錯了，上班忙里偷閑看本章說，嚇了一跳，還以為差了這么多都沒發現。事實證明，和亞洲第一例一樣，糟老頭子是不會數數的。這里道歉，鞠躬。