0080 還是讓他來吧

　　急診檢驗結果以最快的速度回報，沒有術前禁忌。

　　常悅開始準備做術前交代，這時候蘇云的身影出現在門口，招手把她叫出來。

　　“什么事？”蘇云的魅力在常悅面前幾乎為零，常悅對他打擾了自己的工作表現出極大的不耐煩，說話的語氣帶著點厭煩。

　　蘇云怔了一下，隨即嘴角露出一絲發自內心的笑容。

　　一瞬間，春暖花開。

　　“普外科做手術，你不要做術前交代。”蘇云道。

　　“嗯？為什么？”

　　“你交代的重點在哪？”

　　“腔鏡呀。”常悅愈發不耐煩。

　　“做不下來呢？轉開腹，術前交代有問題，小心再背鍋。”蘇云顯然也知道常悅在產科背鍋的事兒。

　　常悅怔了一下，馬上意識到蘇云話要說什么。

　　“那…”她眼角往屋里面瞟了下。

　　“鄭總，普外做手術，讓他們自己交代吧。”蘇云和鄭仁說話的時候，總是透著一股子的玩世不恭。

　　鄭仁也知道里面的門道，不過之前沒想到這里。蘇云一說，他馬上了解。

　　蘇云不是多事，而是有這個必要。于是他便和孫主任招呼了下。

　　孫主任苦笑，怎么急診這幫爹不疼娘不愛的家伙都鬼精鬼精的？

　　“鄭總，以前我帶你手術的時候，可沒藏私。”孫主任小聲道。

　　鄭仁不解，疑惑看著孫主任。

　　沒事說從前帶自己手術干嘛？不是一個科室，給孫主任配臺的時候也有，都是極特殊的情況，幾年下來，絕對不超過五例手術。

　　“今兒我要是做不下來，你一定要幫我一下。”孫主任不知道為什么，仿佛又不好的預感，眼睛里帶著拉兄弟一把的無奈。

　　本來以孫主任的水平，這話是和鄭仁說不到的。

　　可是最近鄭仁做了那么多高難度的手術，包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻性的手術，都不斷刷新孫主任的認知。

　　年輕人要強勢崛起，是阻攔不住的。

　　孫主任性情比較溫和，不像普外一科劉主任那么強硬，所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。

　　“您看您說的，太客氣了。”鄭仁連忙略微彎腰，一臉客套的笑容，做足了晚輩的姿態，“您做不下來的，我也不行啊。不過如果有需要，您盡管說。”

　　孫主任的臉上這才露出一絲欣慰的笑容。

　　和鄭仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起，心態什么的還停留在小醫生的時候。

　　有患者家屬和院領導在，兩人也沒辦法多聊。

　　很快，孫主任帶來的下級醫生做好術前簽字，一行人便去了手術室。

　　鄭仁沒有看熱鬧的打算，留下來看書。蘇云也沒有跟上去，他仿佛除了手機之外，對其他任何事物都不感興趣，包括鶯鶯燕燕的小護士們。

　　麻醉完成，孫主任站在臺前，開始做氣腹。

　　氣腹針刺入腹腔，充入15 mmHg氣腹。

　　孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除術三孔的位置，而是在腹腔鏡明視下左右腹直肌外側再作兩個套筒針穿刺。

　　他應該也知道腔鏡做不下來，所以選擇了這樣一個古怪的術式。

　　用解剖器稍分離，見腹腔內粘連嚴重，尤其是上腹部，根本沒有絲毫縫隙。

　　豐富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。

　　孫主任馬上決定放棄腔鏡手術，改成開刀手術。

　　平穩了一下情緒，孫主任親自下臺，把腔鏡屏幕上的情況照下來，這才走出手術室和林遠山做交代。

　　他拿出手機，把拍攝的腔鏡內視畫面給林遠山看，指出為什么不能做腹腔鏡手術。

　　戲精上身，無限的遺憾、惋惜與專業的講解，得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地，轉身回到手術室，重新刷手、換衣服，更換器械，重新開臺。

　　論腹腔鏡手術，孫主任的水平只能說是一般。

　　他是四十五歲才開始學習腔鏡手術的。那時候他開刀手術技術已經成型，達到很高的水準。

　　簡單的腔鏡手術，倒也不難，畢竟解剖學基礎在那，沒什么難的。

　　可是要真是難度極高的手術，他還是傾向于開刀，畢竟這一塊對他來講更為熟練。

　　取右肋緣下弧行切口，長約20cm，逐層進腹，探查腹腔。

　　腹膜打開的瞬間，孫主任就傻眼了。

　　情況比自己預計的更加復雜！

　　一大團內臟粘的一塌糊涂出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網膜與橫結腸，至于膽囊在哪…壓根不知道。

　　硬著頭皮鈍性分離吧。

　　可是面對粘成一坨的內臟，有一種無從下手的感覺。

　　就像是一團亂糟糟的麻線纏成團，線頭在那里根本不知道。如果真的是麻線，到可以快刀斬亂麻。可惜，這都是人體內臟，水腫如此嚴重的腸管一旦破裂，再想要縫起來可就難了。

　　小心謹慎，一點點分離。孫主任不敢有一絲大意，這和患者家屬的身份地位有關系，但是并不大。就算是一名普通高齡患者，他此刻的狀態也是一樣的。

　　五分鐘過去了，毫無頭緒。

　　十分鐘過去了，依舊毫無頭緒。巡回護士已經給孫主任擦過兩次汗，一次性無菌帽早就被汗水打濕。

　　二十分鐘過去，孫主任后背的隔離服出現墨綠色的一片。那是大量出汗，把綠色隔離服打濕的結果。

　　一個不小心，分離黏連的時候撕破一根微小動脈，鮮血噴出。處理這根動脈就用了五分鐘，最后險之又險的把小動脈結扎上了。

　　孫主任覺得自己的眼睛有點花，無影燈的燈光很是刺眼。

　　他嘆了口氣，和手術室來支援的巡回護士說，“給鄭總打電話，讓他上臺吧。”

　　雖然術前和鄭仁交流過，但不到萬不得已的時候，孫主任絕對不會讓鄭仁上臺的。

　　這意味著自己親口承認，水平不如鄭仁。

　　可是，面對鈍性分離了二十分鐘還是沒有頭緒的黏連組織，孫主任還是選擇了放棄。

　　醫療安全和面子之間，哪個重要，不言而喻。

　　關鍵是自己要面子，最后可能會丟更大的人。

　　至于鄭仁…看他做闌尾手術的時候鈍性分離的手法純熟，或許會有辦法也說不定。當然，更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一臺胰十二指腸聯合切除術。

　　急診病房辦公室，鄭仁一頁一頁看著肝膽胰手術學，專注認真。

　　蘇云面無表情，雙手手指上下飛舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天還是在吃雞。

　　科室的電話響起，隨后幾個護士妹子蜂擁而至。

　　“鄭總，手術室讓你去。”

　　雖然是對鄭仁說話，但她們的目光閃爍，看著蘇云。