第四十四章新的任務
陳恭離開的時候，手里抱了一大堆的資料。
楊廣業為了這個課題，費盡心思找來了不少材料，甚至很多都是找徐通找來的。
顯然，三羧基循環作為一個成熟的生化理論知識，可是在臨床應用中，一直沒有找到一個切入點，顯然是有些浪費。
應用型科研的目的，就是把理論轉化為應用。
如此一來。
陳恭眼下的時間就有些不夠充裕了。
一邊需要深挖三羧基循環的課題。
一邊需要學習下頸椎椎弓術式完善。
一邊還需要錄制講課視頻，偶爾出出題。
所以現在的他，雖然還是一個學生，比起那些搞科研的都絲毫不遑多讓。
叮！觸發任務：參與到三羧基循環課題建設中去。
任務提示：您在課題組排名為第三，至少需要承擔20%的課題貢獻度，當前貢獻度：7%。
任務完成獎勵：藍色寶箱+1；
溫馨提示：若是以一個醫學生的身份，承擔起課題組第三的責任，顯然不是一件正常人能做到的事情吧？
陳恭看了一眼系統，直接叉掉。
他現在發現了，不是自己不正常，是系統不正常。
這任務，是正常人能做的嗎？
陳恭忍不住搖了搖頭，不去想這些東西了。
三羧基循環的課題任務書還沒有下來，楊廣業需要早期完成的工作比較多，時間并不緊迫。
所以，當務之急還是琢磨一下秦主任的這個課題吧。
想到這里，陳恭看了一眼時間，直接去了實驗室。
實驗室此時只有李博在。
看見陳恭來了以后，笑了笑：“過來了。”
“李老師好。”陳恭點頭，看見李博正在對著一個下頸椎模具操作，忍不住問了句：“您這是在進行前路AO帶鎖鋼板螺釘手術嗎？需要我幫忙嗎？”
李博一聽，頓時笑了起來：“不錯嘛，你竟然看出來了。”
陳恭笑了笑：“還好還好，平時看多了，也就看出來了，區別其實很明顯的。”
李博點頭：“也行，過來，你幫我個忙。”
陳恭點了點頭，換了衣服，帶上手套就走了過去。
“前路手術其實是最近幾年才改良的，一般來說，手術術式的革新不可能這么快。”
“但是，我們要做的下頸椎手術針對的人群并非是大多數患者，而是那些關節突復位困難、或者是需要氣管切開，腫瘤等手術受限制的患者。”
陳恭看著李博，忍不住問了句：“李老師，你平素對于骨科手術了解那么多，如果去搞臨床，做手術的話，是不是也不會太差？”
李博聞聲一笑：“理論上是這樣的。”
“但是，真正到了臨床，需要注意的事情就比較多了，就比如此時，我可以心平氣和的做模擬，因為我對面是模型，不是真人。”
“而且臨床上的患者呢，情況復雜，不可能像模型這么簡單，往往帶著各種疾病。”
“所以呢，無論是心態上，還是臨床情況把握上，都有些差距。”
“當然了，在單純手術術式的技術層面，若是能在臨床中驗證一段時間的話，是沒有問題的。”
李博中等個子，板寸頭，平素戴著一副金絲邊框眼鏡，身上永遠有一種衣服洗過之后被陽光曬干的味道。
說話做事給人一種很干凈的感覺，特別是笑起來，特別像鄰家大哥。
“不過，相比臨床，我更喜歡實驗，心理壓力不是很大。”
很快，兩人就投入到了實驗中去。
“測量PH（椎弓根高度）。”
“好，我要放螺釘了，你測量一下PW（椎弓根寬度）”
“注意軸線。”
“不錯，幫我拉住這根線。”
模擬手術緩慢進行。
陳恭看著李博的手術，感覺到解剖學知識在快速增長，而且還有了一些術式改良的靈感？！
他心念一動，忽然有了想法，激活了三倍經驗卡。
果不其然，在三倍經驗卡的幫助下，陳恭感覺自己的敏銳力、思維活躍度以及學習能力快速飆升起來。
這種狀態讓人十分沉溺。
手術到了最為關鍵的一步，需要把固定鋼板的螺釘固定在椎體后緣的骨皮質內。
前路AO帶鎖鋼板螺釘固定術聽起來很復雜。
其實，說白了，很簡單！
就是頸椎壞掉了，壓力過大，擠壓或者損傷神經，同時無法負擔頭部壓力。
這個時候呢，壞掉的區域就需要重建了。
于是，從脖子前面找個口子，找到受損的下頸椎，然后把一個帶著螺絲的鋼板放進去，固定好，然后把螺釘插進下面的椎體上。
其實真跟椅子一樣，椅背松動了，這個時候，找個固定的墊片，然后用幾根釘子釘進去，固定好了就行。
這個墊片，就是鋼板，釘子就是螺釘。
這結合起來就叫做：“椅背的前路AO帶鎖墊片釘子術！”
嗯，要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢？
太糙了。
這和匠人有什么區別？
區別就在于呢，你固定的時候，那個螺釘，不能損傷到椅子。
這就是問題所在了！
前路AO帶鎖鋼板，鋼板上總共五個螺釘，其中四個螺釘的長度是14毫米。
這樣的長度，才能保證穩定性。
最后一個固定的螺釘呢，18毫米。
而人體精致椎體矢狀徑平均17.3毫米！
于是，那四個螺釘不會刺穿，可是鎖定鋼板為了維持鋼板和頸椎的穩定性呢，需要有一個帶鎖的，得18毫米的長度。
螺釘貫穿椎體雙側骨皮質是可以獲得足夠的穩定性，就比如你找來一個釘子，釘椅子的時候，可以固定，可是…卻也因為太長了，損傷到椅子。
所以，這一項技術依然有脊髓損傷的危險性！
穩定性提高了，但是風險系數也增加了。
同時呢，若是患者骨質疏松，或者是頸椎活動度比較高，那樣一來的話，就會出現螺釘的變化，造成一系列的并發癥。
陳恭觀察著觀察著，忽然明白了為什么要對頸椎的各個厚度，長度，以及角度進行檢測了。
原來…
學醫還需要學好物理學、力學、生物力學啊…
這可真的太有趣了！
想到這里，陳恭嘴角上揚，看來自己應該多看看書了。
很快，實驗完成了。
李博深吸一口，連忙開始了檢測，數據被成功完全記載了下來。
“哎，還可以，可惜劉老師沒來，要不然可以進行一番比較。”
陳恭一聽，后路手術嗎？
李博說完，對著陳恭說道：“小陳，伱好好琢磨琢磨，想要完成術式更新，需要了解和觀測的東西很多。”
“我這邊先出去一趟。”
“等劉老師來了以后做出后路手術，到時候就可以比較一番了。”
“劉老師估計還得一會兒才過來呢。”
陳恭聞聲，猶豫一下：“我…我其實對于后路，也比較了解…”
只是他話音未落，李博就前腳離開了，陳恭猶豫一番，取出來了一個模型。
后路手術，他這段時間已經學會了，要不試試？
說做就做！
陳恭沒有絲毫猶豫，說做就做。
后路手術呢，叫做后路棘突鋼絲固定術。
嗯，還是用椅子舉例。
就是從后面用鋼絲把棘突拴起來。
這個椎體啊，有特點。
就比如吃羊蝎子的時候，你會覺得羊蝎子前面肉多，后面肉少，骨頭還硬。
這是因為由于頸椎前方椎體骨結構不如后方的骨結構堅強，因此前路鋼板固定呢，天然優勢不如后路的穩定。
果然世事洞明皆學問，吃貨豁達可文章啊！
陳恭說話間就開始了操作，不到一個小時，順利完成。
可此時李博還沒有回來，眼看著中午12點了，陳恭索性把東西放在了桌子上，就起身離開了。