第三百七十五章 中西醫結合,治療痹癥

　　高教授夸贊了一句，秦廊繪制的經絡圖和穴位注釋，實在是太精準了，即便是他都挑不出一點毛病。

　　“小秦，你有沒有來省中醫院進修學習中醫的想法？”

　　高教授本來只是為自己的女兒物色個女婿，但是這時候，他真的動了惜才愛才之心。

　　一個如此年輕的醫師，能夠對于中醫基礎的經絡圖和穴位理解的如此精到，即便是在省中醫院都找不出一個。

　　“哈？”

　　秦廊沒想到高教授會這么問，立馬搖了搖頭表示拒絕，自己接下來的主要工作會放到科研上，爭取早日拿到諾貝爾醫學獎。

　　“諸位醫師，你們也看看，小秦繪制的經絡圖和穴位解析。”

　　高教授將秦廊的記錄本，傳閱了下去。

　　“厲害啊，要是事先不知道，還真以為秦廊是出生中醫世家。這對中醫頗有研究啊。”

　　一個主任醫師贊嘆了一句。

　　“的確厲害，后生可畏。”

　　費華也手抖的接過了秦廊的記錄本，一看之下，也是不得不說一聲佩服。

　　“既然，已經訂好了治療方桉，那我們現在就開始吧。”

　　高教授心下大喜，秦廊這么爭氣，他當然要力挺他：“小秦，你和我配合，一會我在行臍針術的時候，你同步給朱老進行一指禪推拿。”

　　“好的。”

　　秦廊自然是不會拒絕，欣喜萬分的答應下來。

　　健康巡診準備的十分充分，很快就備好了各種器械，工具，以及供推拿，行針的房間。

　　治療房間里面，只有高教授和秦廊兩人，其余的醫療組成員都是在房間外面等待。

　　費華悶悶不樂的在一旁喝著茶，心里面特別不是滋味，合著秦廊現在都能夠在健康巡診中成為主力了。

　　而他反而只能在治療房外面喝茶等著。

　　“唉”

　　治療房之中，朱老仰臥在床上，在秦廊的指引下，放松四肢。

　　“朱老，您放松，我們先開始推拿。”

　　秦廊將拇指貼到了朱老肩膀的皮膚上，按著一指禪推法推了5分鐘。

　　“呼舒服”

　　朱老閉著眼睛，在秦廊的推拿之下，整個肩膀像是獲得了新生一般，一股酥麻的勁，又有一點點的暖意。

　　秦廊繼續用拇指，開始按揉朱老的穴位，首先就是肩貞、肩髎。

　　“哦”

　　穴位之上的刺激是最強烈的，秦廊一按上去，朱老身體強烈的抖動了一下，從鼻腔沖出悠長的一聲。

　　秦廊絲毫沒有停頓，繼續按壓天宗、肩髃、肩井、曲池、合谷，幾大穴位的刺激之下，朱老肩部的氣血翻騰，酥酥麻麻，又有一點漲漲的。

　　又各按了1min后，秦廊開始推拿朱老肩部前部及三角肌。一套動作下來，理筋整復，舒筋通絡，活血化瘀，松解局部粘連，促進血液循環以及改善肩關節活動范圍。

　　“高教授，您可以開始臍針術了。”

　　秦廊推拿到差不多的時候，和高教授說道。

　　“好。”

　　高教授點了點頭，眼中滿是難以置信，秦廊的推拿技術實在是太好了，即便是以他的眼光，都挑不出一些差錯。

　　這種水平，放到省中醫院，即便是主任級別的醫師，也堪堪能夠達到這種水平。

　　秦廊都做的這么完美了，高教授當然也不想甘于人后。

　　拿出了他的銀針，開始針灸，一邊針灸，一邊對著秦廊細細的說明，解釋，就像是古代的中醫老師口傳心授的教弟子。

　　“小秦，看好了。臍針術成功的關鍵，就是要學會找到痛點。進針方向極為重要，只要能夠對準痛點，就能夠一針見效...”

　　“第二個要點，就是你要學會尋找臍穴，和經絡，這一點我倒是不擔心，你的水平已經非常好。”

　　高教授邊行針，邊講解，還不忘夸贊一番秦廊。

　　“看好了，朱老肩前內側痛，后伸疼痛加重，這就是我們中醫中說的太陰為病。取內八卦兌位，對應肺，所謂肺主治節...”

　　一個小時后，秦廊和高教授聯合為朱老完成了第一次的治療。

　　恭喜宿主完成任務，和高教授聯合完成朱云俠肩周炎的治療。獲得獎勵：1.2點人生模擬點。

　　在高教授的口傳心授之下，秦廊對于這針刺之法也是有了新的認識。

　　秦廊沉浸在臍針術的回顧之中。

　　“小秦，你的推拿技術完成的非常好，朱老的第一次治療非常圓滿，之后，你我配合再進行一周治療。”

　　高教授在給朱老醫囑之后，和秦廊說道。

　　秦廊還沉浸在自己的針刺手法的領悟中，好一會才反應過來：“高教授，剛才你和我說了什么？剛剛我在回憶臍針術要訣，走神了不好意思。”

　　秦廊有些尷尬的看著高教授。

　　高教授倒是有些意外，又有些情理之中，怪不得小小年輕能夠取得如此驚人的成績，這個學習的專研勁頭，讓他很是欣賞。

　　“沒事，你這個學習狀態非常的好，之后要是有任何臍針術上面的問題，都可以來請教我。不過，你也不用太著急，接下來還有一周，我們會繼續給朱老治療，接下來還有很多實踐機會。”

　　高教授拍了拍秦廊的肩膀，這個年輕人又謙遜，學習能力又強，真的讓他非常喜歡。

　　“好的，高教授，對于臍針術，經過這一次的實踐，我還真的有些小小的疑惑...”

　　秦廊點了點頭，和高教授一起走出了診療室。

　　見到秦廊和高教授并排并，一邊走，一邊進行醫術的交流，高教授時不時露出難以置信的表情，不時的點頭和認可。

　　在外面的醫療組成員都是有些恍忽，怎么看起來，秦廊好像和高教授，有種平輩論交的感覺。

　　“這也太生勐了。”

　　之前，他們可是看著朱老非常滿意的走出治療室的，說明，秦廊的推拿技術是得到了認可的。

　　“不得了，不得了。”

　　醫療組的幾個主任，教授，察言觀色自然是十分厲害，秦廊在他們心中的地位已經不可同日而語了。

　　等到秦廊陪著高教授一起到了會診室之后，幾個醫師都是圍了上去。

　　“秦主任，還真是年輕有為。”

　　“秦主任，講講，你是從哪里學來這么厲害的推拿之術？”

　　“秦主任...”

　　眾人一頓表達善意和夸贊之后，開始了接下來的巡診，氣氛顯然有了變化，接下里的巡診里面，高教授在進行診斷的時候，已經完全不把秦廊當成只會記錄的助理了，習慣性的會和秦廊討論一些患者的病情。

　　令這些主任醫師意外的是，不管是什么患者，不管是什么癥狀，也不管事什么病情，秦廊總歸能夠說上一二，而且，每每都是切中要害，甚至能夠給他們這些經驗豐富的醫師，查漏補缺。

　　醫療組之中，費華是隨著巡診的進行，一張臉越來越黑，他的存在感也越來越低，難得插上嘴，說上一些見解，一會兒，秦廊總歸能夠說出比他更為精準周全的意見。

　　巡診到了下午快要結束的時候，費華主任索性開始閉嘴，悶悶不樂的喝著茶。

　　而魯玉非常識趣的完成了茶水小妹的任務，不停的給費華倒著茶。

　　直到高教授宣布了下午的健康巡診結束：“今天就到這里，大家完成的都非常不錯，尤其是小秦。今天回去好好休息，明天我們繼續。”

　　高教授話音落下之后，費華扭著一肚子的茶水，第一時間離開了會診室，實在是在秦廊面前抬不起頭來。

　　其余人也都陸續離開，畢竟一天的巡診強度還是很大的。

　　在眾人離開之后，秦廊也準備離開，只是剛剛走出會診室，就被兩個西裝革履的男子，攔住了。

　　“你們是？”

　　秦廊還沒問完，兩個男子就一邊一個，拉著秦廊走。

　　“秦主任，實在是您太忙了，要是不這么做，怕您又被人截走了。我們周老中午已經跟您預約了晚上在中庭露臺進行推拿治療。得罪了。”

　　兩個壯碩的男子顯然經過專業的訓練，語氣機械低沉，毫不帶一絲感情色彩，架著秦廊，步幅又快又大。

　　一會會，兩個人就帶著秦廊來到了中庭平臺，一個柔軟寬大的按摩床早早的準備好。一個周老一見到秦廊，馬上起身，嘿嘿一笑，朝著兩個工作人員瞪了一眼：

　　“不是讓你們請秦主任過來么，怎么這么粗魯，太沒有禮貌。趕緊走開。”

　　周老揮了揮手，又呵斥了幾句工作人員。

　　親切的走上前，直接握住了秦廊的手，只是在握手的時候，明顯感受到了他的一只手手腕有些僵直，而且，秦廊明顯能夠觸摸到，老先生的右手的大魚際有些干癟萎縮。

　　一世模擬之下，秦廊見識非凡，同時使用了單病例模擬，很快理清楚了周老的病癥：

患者：周文彬，男，66歲　　癥狀：患者腕掌腱膜組織條索樣改變、手部感覺異常、腕部疼痛、大魚際肌萎縮。

　　腕部急慢性損傷致使腕管內局部組織產生的炎性分泌物增多，血液流速減緩，代謝產物沉積，管內組織、肌腱病理性增生，使得正中神經所受到的壓力增大，從而引發腕關節感覺異常及功能障礙。

　　診斷：患者是典型的腕管綜合征，外周神經病變。建議采用小切口腕管松解術結合一指禪推法綜合療法，可有效的治療。

　　周老再和秦廊寒暄了一番之后，直入正題：“秦主任，中午我看了你的推拿技術，非常厲害，能不能給我也來一次。”

　　秦廊微微一笑：“周老，不著急，推拿我當然會幫你做的，只是在做推拿之前，我們再診治一下，我本身也是醫療組的成員，推拿也是講究對癥推拿的，能夠更好的為您治療。”

　　“好的，秦主任，這么年輕輕輕就能夠進入醫療組，還有這么一手推拿術，了不起。”

　　周老比了比大拇指，只是手指稍稍有些吃力，有鐘院士背書，周老當然非常信任秦廊。

　　“周老，剛才我在跟您握手的時候，明顯的感受到您的手掌腕掌組織有些異常，而且...”

　　秦廊有理有據，非常專業冷靜的和周老分析了起來。

　　“不錯，秦主任，你說的一點都不錯，其實我的手腕，手掌，確實存在這些問題。怎么，這個你也能通過推拿治療？”

　　周老有些意外，其實對于自己的手腕癥狀，他是看過醫師的，但是當時醫師給出的建議是要手術治療，周期比較長，所以他選擇了先來院士樓療養療養，等身體狀態再好一點，再去醫院進行全面的手術治療。

　　“僅僅是推拿當然不夠，不過我可以結合小切口腕管松解術聯合一指禪推法。小切口腕管松解術屬于微創的小手術，主要還是靠一指禪法推拿，手術非常快，愈合恢復也是很快的。也用不著大型的醫療設備，在這里我就能為您治療。”

　　秦廊詳細的將整個操作流程和手術的風險難度和周老介紹了一下。

　　對于腕管綜合征的治療，秦廊本就是大師級別的，只是，以前運用的都是單純的外科手術治療，這一次則是，結合中醫，雙管齊下。

　　能夠最大程度的減少對于患者的創傷，最快的促進患者的痊愈。

　　周老想了一會：“可以，至于你要的麻醉師和手術器械，一會我會和醫療組負責人聯系。我們一會就可以展開手術。”

　　很快，周老給醫療組負責人打了電話。

　　電話那頭自然是有些不解，更是委婉表示了拒絕。

　　周老畢竟是氣場十足的老干部，又極有主見，作風也和強悍硬朗，不然也不可能直接將秦廊綁了過來。

　　“你聽好了，二十分鐘內，我要你給我安排出一間手術室，一個麻醉醫師，以及相應的器械。具體配合事宜，一會我會讓秦主任和你的人溝通。”

　　周老說完之后，直接按掉了電話。

　　老家伙面色紅潤，很有牌面的對著秦廊比了一個OK的手勢，不過由于手部的肌肉萎縮，看起來有點猙獰。

　　能夠進入院士樓療養的，自然不是易與之輩。

　　在周老雷厲風行的安排下，很快便是在二層，安排出了一間手術室。

　　為了這一次巡診，之前早就準備了兩間手術室。

　　當然，設備器材配套沒有市一院來的全面，先進，不過，秦廊給周老進行的本身就是一個輔助的小手術，主要的治療還是放在一指禪推拿法上。

　　在秦廊和周老進入手術間之后，已經有一個麻醉醫師等待，由于是特別小的輔助手術，也無需配置器械護士，秦廊自己一人就能搞定。

　　手術間之中。

　　秦廊安排周老平臥位，吩咐麻醉師采用臂叢神經阻滯麻醉。

　　同時，他將氣壓止血帶綁在了周老的右上臂。

　　之后，便是選擇了周老的掌長肌尺側，做了一個1.5cm的精準橫切口，很快暴露出了指屈肌腱及腕橫韌帶近緣。

　　手術間之中，在秦廊沒有注意到之處，一個攝像頭，清晰的記錄著秦廊的手術步驟。

　　畢竟，在這里接受小手術的患者都是身份特殊的大人物，生怕之后出現意外，也方便之后追責。

　　不過，對于此，秦廊根本沒有一點的留意，也并不在意。

　　秦廊整個人投入到了手術之中，動作嫻熟自如。

　　麻醉師一旁靜靜的站著，除了麻醉，他也是帶著任務的，監督和觀察秦廊的手術進程，要是秦廊但凡出現一點的問題，馬上叫停。

　　只是，到目前為止，他看的那是賞心悅目，雖然只是一個微小手術，但是秦廊的切開和暴露，還是非常有功力的。

　　接下來，在麻醉師的關注下，秦廊開始分辨長肌腱。

　　這臺手術秦廊沒有助手，也沒有器械護士，所以所有的操作都是一個人完成的，但是，依舊給人一種行云流水的感覺。

　　秦廊從一側的備用區，拿起剪刀，沿環指方向自近向遠橫向分離腕橫韌帶，即LCT。

　　之后，動作非常連貫的拿起手術刀，開始縱向切開LCT近緣，尺寸非常精準的控制在1.5CM。

　　之后，秦廊又換止血鉗，開始仔細的挑起指淺、深屈肌腱，將水腫的肌腱滑膜切除。

　　“厲害啊。”

　　麻醉師看到這一步，終于忍不住了，小切口腕管松懈術，在“痹癥”領域是非常常見的。

　　尤其是腕管綜合征，常常選擇直接切除患者腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏松的結締組織。

　　但是，畢竟這種微小手術的視野有限，院士樓手術室的器械又相對簡陋，所以對于病變組織的切除，很容易不徹底。

　　但是，秦廊的操作之下，分離的非常完美，解剖組織清晰，多余的病變組織，干凈利落的切除。

　　在麻醉師嘆為觀止之中，秦廊繼續分離LCT，同時控制周老的腕關節背屈30°，有些萎縮的掌心向上。

　　秦廊的細微操作，銜接極為緊密，若是尋常醫師，由于肌肉的持久度，操作和操作之間，必然要空出休息時間，才能保持精準的動作，所以銜接會有點問題。

　　但是秦廊根本沒有這方面的問題，一個人切換操作和改換手術器械，反而比兩個人配合更快，也更順暢。

　　麻醉師一晃神之間，秦廊已經拿起了窄金屬板，用著食指和無名指第一指節，控制著金屬板壓下屈肌腱。

　　“我靠，他的手指力量這么強大？”

　　秦廊兩個指節控制著長長的金屬板，沿著環指中軸線防線，另一只手，用剪刀完全切開了LCT。

　　眨眼之間，秦廊又進入了下一道工序，也就是逐層縫合。

　　看著秦廊的縫合術，尤其是對屈肌腱的處理，麻醉師心里暗嘆了一句：

　　“遇到大神了。怪不得，這么大膽，敢私人給周老做手術，都不經過治療組。這外科水平也太厲害了！”

　　健康巡診之中是有不成文的規定的，醫師可以在醫療組團體診斷之外，以私人名義，給院士，老干部進行治療。

　　但是，這是需要非常資深和知名的口碑為前提，這些大老才會放心讓你診治，手術。

　　而有了幾次這種手術之后，大老在大老之間推薦，背書，就會診治到更多的大老，可以預見的，秦廊已經開始在浙省上層社會嶄露頭角，只要每一次的手術成功，可以預見，他的前途一片光明。

　　“他還這么年輕，羨慕。”

　　麻醉師在一旁酸酸的嘆了口氣，其實這也是健康巡診的一個目的，為這些大老和名醫牽線搭橋，互相成全。

　　“周老，輔助的手術非常成功，接下來，我就要進入正題了，我會給你行一指禪推拿法。”

　　秦廊對著周老說道。

　　由于只是局部麻醉，周老當然是思維清晰，微微一笑，表示認可。

　　秦廊一邊手術，一邊繼續給周老講解原理，讓他更加的放心和信任。

　　在秦廊介紹的時候，攝像頭一亮一亮，繼續記錄著。

　　“周老，從組織生物學角度分析，腕管綜合征的發病機制:腕部急慢性損傷致使腕管內局部組織產生的炎性分泌物增多，血液流速減緩，代謝產物沉積，管內組織、肌腱病理性增生，使得正中神經所受到的壓力增大，從而引發腕關節感覺異常及功能障礙...而我行小切口腕管松懈書，就是切除腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏松的結締組織。”

　　“接下來，我行一指禪推拿法。從中醫角度來說，腕管綜合征屬于“痹癥”的范疇。此病主要是由衛陽不固、風寒濕熱之邪侵入機體所致。由于機體脈絡受阻、氣郁血阻可導致腕關節麻木、疼痛，筋脈關節失養可導致手部酸楚，重者甚至可出現手部活動障礙。”

　　“而我使用的一指禪推法，可在補虛的同時扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血運，促進其經絡氣血的運行，消除其腕部的炎癥反應，降低其腕管內部的壓力，從而促進其腕關節功能的恢復，提高其腕關節的活動度。”

　　秦廊專業的解釋，不但使周老似懂非懂，不明覺厲，就是一旁的麻醉師也是頻頻點頭。

　　秦廊給人的感覺真的就像是一個數十年主治經驗的老中醫。

　　而且，在述說的同時，唐樓的手也沒有停下來，掌握了經絡穴位全圖之下，秦廊非常精準的在患者的：

　　陽谷穴、陽溪穴、神門穴、大陵穴、陰郄穴、內關穴作為對其進行推拿治療的主穴，并根據其不同的癥狀表現加以配穴。

　　由于周老的手掌經常痛，又增加了勞宮穴，魚際穴的推拿。

　　而，周老的拇指也會出現麻木疼痛，所以，秦廊在完成推拿之后，又在孔最穴，經渠穴上進行了推拿。

　　針對，周老的食指麻木疼痛，秦廊增加了合谷穴，二間穴。

　　針對，中指麻木疼痛，又增加了間使穴，二白穴的推拿。

　　在整個治療過程之中，秦廊始終端坐于周老前方，保持著沉肩、垂肘、懸腕，右手半握呈空拳狀，以拇指指端為著力點。

　　對上述穴位處進行按壓，而且始終保持拇指應與腕關節附近的手術部位保持垂直。

　　秦廊始終持續穩定的輸出，中途沒有一絲停留，汗水不斷從他的額頭，背上流出來，不過秦廊一點都不受影響。

　　一旁的麻醉師看的心中滿是敬佩，雖然年輕，但是秦廊真的施展推拿時，真的有大將風度！

　　秦廊的左手扶住周老的患側前臂，隨后擺動其患側前臂，同時帶動其腕關節擺動。

　　在腕關節擺動的帶動下，協助周老做拇指掌指關節或指骨間關節的被動伸屈運動。每個穴位治療1min，擺動腕關節的頻率為160次/min。

　　足足一個小時后，秦廊完美的完成了整個流程。

　　“周老，整個治療非常成功，之后我會安排您預后的復健評分。具體是：腕關節尺偏功能的評分、腕關節橈偏功能的評分、腕關節背伸運動功能的評分、腕關節掌屈運動功能的評分和腕關節功能的總評分。”

　　對于肌腱，手腕方面的治療，秦廊乃是全國頂級的。

叮，推拿大師任務進度5/5，獎勵：1點人生模擬點