在秦廊開始手術之前,沉溪教授很有先見之明的對這臺手術進行一個錄像,畢竟,這是一臺橫跨了幾個領域的綜合性的手術。
而且,按照秦廊之前的設想,這一臺手術將會運用到幾個非常前沿的操作技巧。
在手術之前,已經對單月安排了靜脈滴注抗生素,以及鎮靜劑和阿托品0.5mg。
完成這些之后,麻醉師按照秦廊的要求,對患者進行了氣管內插管全身麻醉,由于術中要監測面神經,所以秦廊特意細節的吩咐了不許使用松肌藥。
將患者調整到仰臥側頭位,為了手術之中盡量的切除瘤體,保護上臉提肌,所以秦廊采用了很細節的操作,對患者的內外眥行固定術,保持上瞼的正常位置。
很快,秦廊開始切開顯露,進行腫瘤的切除環節。
由于頭部叢狀神經纖維瘤組織學特點,瘤體內充滿了血管竇,竇腔壁薄,收縮性差,因此手術出血較多,并且由于瘤體組織松軟,出血單純鉗夾及結扎難以實施。
看著視野之中,不斷出現的出血點,一旁的沉溪和沉加螟都是為秦廊捏了一把汗。
只是,令他們驚喜的是,秦廊直接通過手指的控制,在患者的面頰外部,通過細微的力度變化,外部加壓止血。
這細微的手法一出,沉加螟和沉溪都是有些佩服,即便是他們也做不到如此的細致。
“這小子還真是厲害。”
沉加螟心中贊嘆不已,果然,來看秦廊的手術,永遠不會失望。
而在進行了初步的手指加壓止血后,秦廊又拿出了他在模擬世界之中,浸淫數十年的Habib4X凝固電極,來進行切割消融,止血。
除此之外,他還和沉溪定了另外一個輔助手段:
“老師,配合我給患者做血管栓塞...”
由于神經纖維瘤內內發出血,引發瘤體的神經血管從顱內發出,無法通過正常組織內找到血管神經結扎,所以秦廊非常巧妙的想出了通過栓塞劑達到瘤體供血血管,從而減少術中出血。
在沉溪給患者進行血管栓塞的時候,秦廊同時對患者的瘤體周圍,建立粗絲線環扎,以盡量減少切口滲血,并阻斷瘤體供血。
看著秦廊一步一步的操作,即便是沉加螟主任都是大開眼界。
“好厲害啊,秦廊這術中出血的控制,都可以出一本教科書了。”
在沉加螟感嘆的時候,唐悅一旁也是仔細的觀摩著,然后,她發現自己似乎有點跟不上了,也看不懂。
只是,覺得秦廊好厲害。
唐悅想要問問自己的老師,但是沉加螟雙眼一眨不眨的看著秦廊手術,唐悅欲言又止,又有些疑惑?
老師,怎么看的比自己還要認真。
手術臺上,秦廊繼續著他充滿靈氣的術中出血措施的展示。
除了Habib4X凝固電極血管閉合系統進行瘤體切除外,在瘤體剝離的時候,秦廊都是選擇在帽狀腱膜,筋膜或骨膜上進行。
“...大號溫熱鹽水紗布...止血明膠海綿...”
秦廊在術中邊剝離,邊止血,更是通過大號的鹽水紗布壓迫創面,并置止血明膠海綿,進一步減少創面的滲血。
看著秦廊的操作,沉溪也是一旁得到了許多的啟示,原來這神經纖維瘤切除,還有這么多的小技巧。即便,她這種領域內的專家都是頗有收獲。
手術臺上,秦廊風卷殘云的,不一會從瘤體基部將整個腫瘤大塊掀起后,再從皮下切除腫瘤。
整個操作過程一氣呵成。
看著秦廊進行到了這一步,兩位主任也是心驚不已,真的是好厲害。
如果,只是常規的腫瘤切除術,之后只需要縫合和收尾就可以了。
不過,秦廊為了獲得更好的外觀及功能,所以,要進行軟組織缺損的整形修復,以及塑性。
為此,秦廊開始了皮瓣的設計和移植技術。
對于皮瓣的移植和設計,秦廊完美級之下,當然是手到擒來。
而這個步驟,沉加螟和唐悅,也都是很熟悉,仔細的看了起來。秦廊的操作,再一次驚艷了他們。
反倒是,沉溪教授對于這種整形美容的手術不太擅長,一旁做著簡單的助手工作。
時間一分一秒的過去,皮瓣移植的手術,術式本身難度一般,但是最為精華的地方,就是合適的皮瓣的設計,如何形成美觀的外觀,以及美容縫合。
這里面,就非常考驗術者的審美能力和縫合的細致程度。顯然,秦廊在藝術家的審美之下,所做出的設計,令人眼前一亮。
甚至,在整個手術過程之中,還對單月有些不完美的五官,進行了一絲絲的細微調整。
看著手術臺上的單月,之前還是可怖的瘤體切除后的巨大創面,在秦廊鬼斧神工的凋琢下,逐漸恢復到了正常狀態。
“我現在知道,為何秦廊被稱為百萬整形師了。這一手美容縫合,對于五官的塑形也太厲害了。”
沉加螟研究的就是燒傷領域,對于術后的恢復,還是很有話語權的,秦廊的術后效果,無疑是頂級的。
唐悅也是看的目不轉睛:“秦醫師果然還是一如既往的厲害呢。”
沉加螟一旁感慨:“看來秦廊的這一臺手術錄像,又將成為一臺經典教學視頻。”
沉溪也是美目之中,閃過一絲驕傲,自己的這個學生還真是一個全才,這一臺手術,可是融合了太多領域的極限操作,任意一個醫師能夠做到一項,就已經殊為不易,可是秦廊,每一個操作都是教科書級別的。
“看來,接下來是要好好的和他聊一聊,關于他研究生階段論文選題的事情了。這般的天賦和潛力,一定要找一個更能夠施展他的才華的方向。”
沉溪之前給了秦廊幾個方向,其中一個就是通過外泌體和液體活檢生物標志物的研究課題。
但是,這個課題雖然很有潛力,但是不能夠充分體現出秦廊的臨床能力,所以,她準備換一個更適配秦廊能力的方向。
秦廊適合的還是術式上的研究,而不是這種純科研的。就好比,她的團隊之中的王柔,基本上臨床天賦有限,所以她選擇了一個關于抗腫瘤新藥領域的研究方向。類似這種,就完全不適合秦廊。
正好一會秦廊也要找自己聊聊,所以,聽聽他的想法之后,再決定給他定方向。
這臺手術,在秦廊的操作之下,很是順利的完成,不用想,之后,單月的恢復將會很完美,不單單是切除了腫瘤,更是完美的保留下了她的容顏,更是經過秦廊的五官的微整之后,顏值更進一步,精致了許多。
不過,剛手術完,還是需要紗布敷料的包扎,至少一周才能夠拆掉,顯示出她的全新面容。
看著秦廊完成的成果,沉溪和沉加螟都是萬分期待,顯露面容的那一刻。
手術順利的完成,幾個人都是松了口氣,一同走出了手術間。
外面的王泰和單星來回踱步,焦急的等待著,看著秦廊等人出來,第一時間迎了上去。
“沉教授,秦醫師,我姐姐的情況如何?”
沉溪看著家屬,臉上堆滿笑容,自信的說道:“手術非常成功,在秦醫師手下,這個完成結果,可能比我們能夠想到的最佳效果還要好上幾分!”
聽著沉溪的話,王泰和單星當然是激動萬分。
“秦醫師,真是太感謝你了!”
而在瑞金醫院的燒傷科,周斌主任,看著時間,有些納悶。
“這沉教授那邊什么情況了,這么久還不給我回信。這么高要求的手術,兩百萬的專家費還是很合理的。畢竟,我要組建一支頂級的手術團隊才行。”
周斌對于自己的技術還是很自信的,尤其是這種對于外觀美容有很高要求的患者。
在魔都范圍內,他都有自信,除了他能夠組建這種頂級團隊外,其余的醫師基本上不可能完成這種高難度的任務。
這個手術,第一高難度的就是術中的出血控制,第二個就是后期的整形方桉設計,皮瓣設計和修復。
這里面,不僅僅是手術技巧,更是需要審美能力。
周斌的團隊之中,就有一個頂級的整形方桉設計師,這一臺手術,他敢要價兩百萬,其中至少六十萬就是給這個頂級整形設計師的。
一個合適的方桉設計,是這臺手術成敗的靈魂,手里有這種王牌,周斌就越發的有底氣。
他等待著沉教授給他回過電話來,除非是患者不準備做了,不然,只要想要手術,一定會回來找自己。
只是,時間一分一秒的過去,沉溪的電話還是沒有打過來。
“這個沉溪,什么情況?”
周斌很想回過去,但是自己的逼格還是要維持的,自己要是打過去,太掉價了。
之前,他和沉溪提出要排隊等待,也是烘托一種自己稀缺搶手的感覺,事實上,他也確實排了許多的手術。
但是,單月的這一臺,他除了專家費之外,對于這個病癥也是很有興趣,只要做好了,又是一臺經典的桉例,所以他都想好了,可以適當的減少專家費。
實在是,能夠完成這么一臺手術,將手術的經典視頻展示出來,對于他的江湖地位會有更進一步的加成。
又等了一會,他的手機終于響了起來,一看正是等待了許久的沉溪。
果然,沉教授問了一圈之后,還是找不到其他合適的醫師,最終還是要來找他的團隊來進行手術。
周斌調整了下坐姿,保持著自己的高人風范,端起架子,接通了電話:
“沉教授,是不是詢問了一圈,還是覺得我這邊來接受手術是最佳的選擇。方才我又聯系了我的手術團隊,一起交流了一下。對于這臺手術,我本人還是非常感興趣的,所以說服了他們。畢竟,這是一臺非常難得的經典手術,所以我特意排出了時間。至于,專家費上,我也可以做一些讓步的。畢竟,醫者仁心。”
“你那邊讓患者盡快轉來我院吧。”
周斌志在必得的說著,畢竟,過了這么久,沉溪才打過來,肯定是詢問了一大圈無果,這個時候,自己答應下來,定然能收獲她的感激和佩服。
只是,讓周斌有些未曾預料的是,對面冷冰冰的打斷了他的話。
“周主任,我是想要告訴你一聲,這臺手術我們已經完成了。剛才由于在手術室,所以忘了給你回復。哦,不跟你說了,我們還要給患者和家屬做一些術后的囑托。你這邊應該也挺忙了,回聊”