第一百九十章 我們只能相信秦廊

　　微粒皮的移植手術，是一個需要團隊配合的手術，崔副主任主持，吳友土，秦廊，以及錢梁各自分工。

　　由于秦廊是第一次參與這個微粒皮移植手術，所以，安排秦廊來進行制皮的工作，吳友土取皮，錢梁負責切痂和清創。

　　為了保證有足夠的操作空間，保證了2㎡的空間開展獨立制皮，給秦廊配備了一張1.5㎡的無菌操作臺，一個無菌器械包，包內配備生理鹽水碗3個，彎盤2只，木質的切皮墊板1塊。

　　秦廊手持著22號圓刀片的手術刀，手邊上還放著一個無齒鑷和線剪，以及一把組織剪。

　　整個流程先從錢梁的切痂，清創開始，徹底的清楚了壞死組織之后，創面通過過氧化氫和生理鹽水反復沖洗了3次，再以澹碘伏敷料覆蓋，準備接受皮片的移植。

　　在錢梁完成之后，便是輪到了吳友土的取皮，乃是厚度為0.20.25mm的刃厚皮。

　　供區首選乃是頭皮區，其次為背部和肢體伸側皮膚較厚的部分，足底因為有較厚的角化層，若必須采用則應事先采取去角質化的處理。

　　這其實也是大面積深度燒傷最大的難點，極其有限的取皮區，這也是利用微粒皮的原因。

　　吳友土對于取皮還是非常的熟練的，雖然比不上秦廊，但是速度也是非常快的，整體的取皮均勻度也算不錯。

　　等吳友土將皮片切取之后，便是傳遞給了下一棒的秦廊。

　　崔副主任在一旁給秦廊傳授整個流程和技巧。

　　“秦廊，首先取出軟木盤，用生理鹽水浸濕備用，將取得的自體皮片以其真皮面向上平鋪在墊板上...”

　　秦廊便是按著崔副主任的傳授，開始了第一次制備自體皮片，很快秦廊便是將軟木盤整齊緊密地放置于平鋪自體皮的真皮面，輕壓將兩者間的氣體排出。

　　看著秦廊的力度控制，崔副主任微微點頭，這秦廊的基本功還真是扎實。

　　接著秦廊又開始沿著軟木盤間的接縫逐一切割皮片，形成以軟木盤為載體的表皮朝外的自體皮片。

　　接著就是仔細的修剪軟木盤周邊多余的皮片，使自體皮片大小與軟木盤形狀吻合。

　　完成了這一步之后，便是開始微型皮片的制備，在崔副主任的指導下，開始將之前的大塊皮片，切割成更小的微型皮片，基本上保證每一塊都是在邊長為3厘米的正方形。

　　這是一個非常考驗耐心和手部靈活度，準確度，以及耐力的過程。

　　由于是第一個患者，所以創面的面積大小，在崔副主任的控制之下，一個人就足夠完成這些皮片制備。

　　要是燒傷面積再大一些，這個制皮組則需要擴大人數。

　　只是，秦廊表現，遠遠的超出了崔副主任的預期：

　　“秦廊的制備的速度好快啊。不緊快，還很穩定！”

　　崔副主任有些驚訝，又有些佩服，果然，他沒有看錯人。

　　在制備好微粒皮片之后，便是要對其噴涂黏合劑，這里面對于黏合劑的用量要求也是很有講究的，少了不行，多了則會延長干燥時間。

　　而秦廊入門級的微粒皮移植術下，還是非常快的掌握了。

　　“這小子，真的是第一次嘗試？”

　　一旁的錢梁和吳友土都是暗暗心驚。

　　尤其是錢梁，剛開始的時候，他還是秦廊的大哥，這才過去多久，秦廊便是成為了創面治療中心炙手可熱的明星醫師。

　　現在更是他們整組都是將希望寄托在他身上。

　　能夠在第一次微粒皮移植展現出這么強學習能力，怪不得秦廊能夠這么多主任的青睞。

　　接下來，秦廊便是完成了更換載體和移植微型皮片的操作。

　　整個過程，就像是往患者身上貼一張張的小郵票一般，這里面也是非常考驗術者的手部穩定度和精準度。

　　做完這一切之后，便是對患處進行一個浸潤過的抗感染紗布妥善固定，在對其用多層良好吸水性的紗布逐層加厚覆蓋，最后用無菌敷料包扎，輔以均勻加壓固定。

　　對于，一些難以固定的部位，則四周縫線，打包包扎，防止術后移動。

　　之后，便是常規的處理，嚴密觀察生命體征變化，重點觀察與感染相關癥狀體征及檢測指標。及時治療術后電解質和酸堿紊亂，貧血，低蛋白癥等。

　　恭喜宿主完成一臺微粒皮移植手術，任務進度1/30，獲得一項隨機任務獎勵：體力藥水一瓶。

　　看著秦廊出色的完成了第一臺手術，崔副主任也是心下大喜，這秦廊果然一如既往的優秀。

　　而和他配合的吳友土和錢梁也是佩服萬分。

　　“秦廊，上午就到這里，等下午我們再進行一臺。”

　　畢竟，這種微粒皮的制備是非常的消耗精力的，崔副主任也不想給秦廊過大壓力。

　　秦廊到是有些意猶未盡，不過，準備等整臺手術再純熟一些，再提出來增加手術量。

　　在出了手術室之后，吳友土和崔建國也是私下交流了起來，一想到即將到來的魯玉副主任，他們就是有些郁悶，心情沉重。

　　這秦廊的確是非常有天賦和潛力，但是畢竟還是太年輕了。

　　給他時間，他們絲毫不懷疑秦廊能夠做出一些成果，但是短短的一周時間，真的能夠找到一個足夠分量的課題方向么？

　　吳友土回憶了一下，總結到：“單單就秦廊現在的水平，說實話，資深的主治醫師差不多都能夠達到。不過他的基本功和手術的感覺，卻好出了一般人太多。尤其是他的切開技術，縫合技術，嘆為觀止。”

　　崔建國也是這般的感覺：“不錯，秦廊的天賦非常好，第一臺微粒皮移植術能夠做到這種程度，普通人已經望塵莫及。”

　　吳友土走了幾步，面色有些凝重：

　　“若是普通人，當然這就夠了。可是對于魯玉來說，還是嫩了點，而且，除了手術水平之外，課題方向才是重中之重。”

　　魯玉有足夠的潛力，又有足夠的手術量積累，精力旺盛，野心勃勃又才華橫溢。

　　而秦廊雖然可能有超越魯玉的天賦，但是積累的時間太少了，對于深度燒傷創面的領域，更是剛剛入門。

　　“但愿他能夠成長的快一些。”

　　不過，吳友土也明白，想要找到一個課題方向，需要不斷實踐才能夠量變引起質變，距離魯玉到來，不過一周，就算秦廊每天能夠做兩臺，一周也不過十四臺的手術量。

　　這個手術量，在魯玉經手過的手術量的零頭都沒有。

　　即便秦廊再有天賦，又能夠提出怎樣的新方向？

　　而且手術途中會出現各種意外，能夠沉著應對和處理這些突發事件，才是一個醫師成熟的標志，而這些都是需要時間，需要一個個的患者，去慢慢經歷。

　　對于，整個手術步驟，也是在不斷的實踐中，才會產生一些改良的思路。

　　就比如，吳友土就在深度創面上積累了足夠的手術量，基本的操作可能不如秦廊，但是在見識上，他自信比秦廊豐富太多了。

　　而且，這個微粒皮移植手術的各個環節上，他都是有些獨門的微小改良，從取皮，植皮，皮片的擴展率，敷料，當然，也只是有些些的提升。

　　比如，在取皮上，他嘗試過對于普通的手動取皮刀的細微調整，用來切取微型皮片。

　　在皮片的制備上，他也嘗試過一種改良的薄紗，能夠達到1:2的擴展率，以及敷料上，他更是有心得，雖然效果上和尋常的敷料差不多，但是，在成本上他能夠控制到2/3。

　　當然，這樣的微小改良還無法形成質變，但是也算是幾個方向。要是，之后秦廊實在是沒有什么新的天才想法，那么就先用他這些年積累的方向，先將微粒皮移植的課題申請下來。

　　只是，這些課題方向切入點，是無法動搖魯玉的課題地位的。

　　他們終究還是要形成一個大突破，這樣才能夠和魯玉一爭高下。

　　“崔主任，我們將抗衡魯玉這么大的責任放到秦廊的肩膀上，是不是給他壓力太大了。”

　　吳友土走在崔主任的身邊，有些擔憂，擔心秦廊，也擔心之后魯玉到來之后，他們醫療組的處境。

　　“我們只能相信他。”

　　崔建國頓了頓，加快了步伐：“準備下午的微粒皮移植手術，這一次讓秦廊從切取皮片開始。”

　　“好。”

　　吳友土看著崔主任的背影，點了點頭，只是，他并不覺得這種臨時抱佛腳，能夠起到多大作用。