第一百四十章 佩服,解主任你咋想到這么天才的方案?
三大主任來到了會議室之中，由于田華得力的姐妹花助手不在，一時也沒有安排助手，所以這次的會診，就全部由田華來打下手。
“兩位主任，現在已經將患手埋藏在腹壁的袋狀皮瓣中，只要確定了方案，就可以將其剝出，保留薄層肉芽組織，覆蓋創面。但是這個皮瓣修復的選擇一直想不好。”
田華想了想，由于秦廊那邊還有一個方案兜底，便是先將自己原先的方案拿出來，作為討論的基礎，拋磚引玉。
“解主任，沈主任，按照常規的手部撕脫傷處理，我之前設想了一個方案，那就是取患者股部中厚皮片，套入指根部，覆蓋手掌，手背部的創面，及修復指蹼。在皮片上多處小切口引流。”
“然后，再以條狀皮瓣螺旋狀覆蓋手指創面，用大量的碎紗布壓迫包扎。”
田華將他的常規方案提出來之后，解羽花和沈加螟都是微微點頭，這個方案只能說差強人意：
“田主任，你的這個方案，可以說是一個非常成熟和穩妥的修復方案，運用股部中厚皮片和切割出條狀皮瓣進行螺旋狀覆蓋，技術上和后期恢復上，都能夠保證至少六十分的程度。要是尋常的患者，我沒有意見，但是畢竟患者的家屬和患者的要求較高，尤其是后期的功能和美觀度上。這個方案，還是不夠好。”
田華當然也明白這個方案的問題，本就是一個討論的基礎。
沈加螟便是順著田華的思路，提出了一些他的看法：
“我覺得，這個手術在皮瓣的供區選擇上，可以再商榷下。從手部組織厚薄上，神經分部上，以及指端部位和手指的再造，我認為，最理想的位置應該是足部供區。”
沈加螟畢竟也是業內的資深的專家，很快便是想到了足部的幾片可選擇的供區：
“足背的皮瓣，或者足趾甲瓣都是具有非常近似手部組織特性和厚薄程度。”
田華和謝羽花也是表示認同，但是都是提出一個疑問：
“這兩個供區的皮瓣，在組織特性神經血管分布上，確實非常適合手部的修復。但是，不要忘了，患者的手部創傷太大了。很難選出一塊能夠覆蓋患處的皮瓣。”
沈加螟也是表示同意，這也是田華為何選擇股部的皮瓣的原因，足夠的大。
“可惜足部的皮瓣，有限，要是能夠擁有多塊就好了。”
沈加螟喃喃自語，而一旁的解羽花，聽到沈主任的話，突然，愣了一下。
“一塊不夠，有多塊就好了？”
腦海之中閃過了一個朦朧的畫面，仿佛七巧板一般，就是一塊一塊組合在一起的。
不過，只是匆匆的一個印象，解羽花也是沒有精確的想到出處，但是這都不重要。
一個大膽的想法出現在了他的腦海：
“可以像七巧板一般的，由幾個不同供區的皮瓣組合起來，在移植前，先將這些皮瓣拼接起來，這樣就可以達到一塊皮瓣無法覆蓋創面，供區有限的痛點！”
解羽花大喜過望，呼吸都是微微有些急促。
沈加螟非常細心，留意到了解主任起伏的胸膛，和微微變化的呼吸，便是問道：
“解主任，這是有什么發現和想法？”
田華也是眨了眨眼睛，有些期待的看向了解羽花，解主任雖然歲數有點大了，但是還是非常有氣質的，看著也算是賞心悅目。
解羽花高興的點了點頭，直接在一張紙上，沙沙沙的畫了起來，然后和兩位主任：
“我突然有了一個大膽的思路，或許可以解決這個復雜的難題！”
“這是？”
看著解主任寥寥幾筆的圖案，田華和沈加螟都是有些不明所以。
“七巧板！這是七巧板，也是我對于患者的皮瓣修復的一個設想。”
田華主任看著解主任畫的七巧板，還是一頭霧水。
到是一旁的沈加螟，反應了過來，繼而臉色大變，流露出一股驚喜和佩服：
“我明白了。解主任的意思是，我們可以嘗試多供區的選擇皮瓣，然后和七巧板一般，將這些皮瓣拼接起來，然后，形成一個復合皮瓣。”
“沒錯！”
解羽花真想和沈加螟來一個擊掌，在反應和悟性上，田華確實差了一點。
對于自己能夠想到這么一個絕妙的設想，解羽花也是興奮不已，自己還真是有靈氣。
沈加螟也是躍躍欲試：
“不愧是解主任，這個設想，雖然天馬行空，但是極具張力，是有可行性的。”
“這樣子的話，我們可以將能用到的合適的足部皮瓣羅列出來，然后一一的篩選，組合。”
沈加螟的行動力極強，而且，對于人體各個部位的各種供區和皮瓣的選取，他實在是太熟練了。
“足背皮瓣。”
沈加螟一邊說出一個皮瓣，一邊便是將其輪廓給畫下來。
“第二足趾甲瓣。”
沈加螟繼續繪畫，而一旁的解羽花也是期待的看著。
田華看著配合默契的兩人，也是心中驚嘆不已，不愧是帝都來的頂尖專家。
這是要怎么樣的悟性和天分，才能夠想到這樣的一個靈氣逼人的方案。
已自己的榆木疙瘩腦袋，只會規規矩矩運用股部大皮瓣，哪里會想到用多個皮瓣，進行修剪重組。
“解主任，還真是心思玲瓏，能夠想出這般的方案，田某佩服，佩服啊。”
田華發自內心的感慨。
聽著田主任的吹捧，解主任心情大好，確實，她也覺得，自己還真是了不得，竟然能夠靈機一動想出這麼一個概念設想。
“等回到了積水潭醫院，我定要在科室開展這么一個課題，好好的研究下，就叫做“解法”之七巧板皮瓣修復法。”
解羽花志得意滿，看著沈加螟主任繼續的羅列各種可用的皮瓣。
很快，沈加螟便是列出了十幾塊供區皮瓣，接下來的步驟，便是需要篩選和修剪重組了。
“解主任，對于這個設想，我也非常認同，但是，還有兩個問題，我覺得有必要討論下。”
在解羽花和沈加螟，開始修建和重組的時候，田華作為旁觀者，思路清晰的想到了幾個難點。
“第一個，便是這般的修建重組之后，對于皮瓣的縫合要求是非常之高的。而且，將會運用到各種不同的縫合技法，才能夠完成這種復雜的組合皮瓣。”
對于這個問題，解羽花沈加螟想了想，確實是一個難題，但是倒也不是致命的，畢竟僅僅是一個縫合技術問題，解羽花可以發動力量，親自去邀請符合要求的外科醫師來協助手術。
而一旁的沈加螟，也是一瞬間，心中有了一個人選，而且，這個時機也是非常的妙。
兩位主任同步表示：“田主任，這個不是問題，縫合的人選，我們會解決。”
田華點了點頭，心里面暗想，要是你們沒有，我可以舉薦一個。
不過，第二個問題才是最為致命的：
“第二個，便是皮瓣移植的成敗，最關鍵的就是血運情況，單一的皮瓣移植，就已經常常發生血管危象，包括動脈危象，靜脈危象，動靜脈復合危象。”
“要是采用復合皮瓣形成多葉組織皮瓣，這個問題怎么解決？”