第三百章 陳主任趕到,手術已經結束了
等魯玉再次進入手術間的時候，杜明躺著，靠著眼睛的斜視，勉強的在準備簽字，同意手術。
“秦廊，你真的確定？”
魯玉依舊不死心。
秦廊還沒有說話，倒是杜明對著魯玉開口了。
其實杜明在之前的縣醫院的時候，親耳聽到了科室主任的猶豫和拒絕，不敢給自己治療，一個是怕治不好，一個就是怕擔責任。
所以，他很清楚魯主任的顧慮。
想了想，杜明完全超出了年齡的成熟度，對著魯主任，秦廊說道：
“魯主任，秦醫師，我知道你們也和我一樣年輕。我的病情我也知道很復雜、很嚴重，之前一個老醫師都不敢給我手術，但是秦醫師愿意為我手術，也告知了我所有的情況。當然我希望能夠治好，要是真的手術之中出現了意外，我也不會怪秦醫師的。魯主任，我都相信他，難道你反而不相信他么。”
“我...”
看著寬容又懂事的杜明，魯玉不知道說什么，鼻子有點酸。
杜明刷刷刷的寫了幾筆，有些難為情的一笑：“躺著寫字還真是不太習慣，難看死了。”
把筆瀟灑的一扔，杜明稚嫩的臉上浮現出一股一往無前的堅定。
魯玉恍忽了一下，彷佛看到了刀山火海中那個英勇無畏的身影，魯玉只恨學藝不精。
“秦醫師，魯主任，那我就拜托你們啦！”
手術室之中，秦廊和魯玉已經準備好了，其余的器械護士等醫務人員也是到齊。
魯玉站在一助的位置上，心里面依舊有些慌：“秦廊，要是一會真的進行不下去，一定不要勉強，我去找楚主任來接手。”
秦廊沒有理會魯玉，而是示意麻醉師開始麻醉。
麻醉師非常快速的完成了氣管內插管全身麻醉，做完之后，直接坐到了遠遠的角落，打起了哈欠。
“置入導尿管...”
秦廊下達了命令，魯玉點了點頭，帶著手套的手拿起鑷子和碘伏棉花，給他擦洗消毒干凈之后，用石蠟潤滑棉花把橡膠管勒了幾下，潤滑到之后，用鑷子再次進行仔細的消毒。
魯玉將其保持鈍角，開始置入導管，不得不說，魯玉的技術還是非常專業老道的。
完成之后，將杜明取俯臥位，腹部保持懸空。
之后，術區常規消毒鋪無菌手術單。
“X線機...克氏針...手術刀...”
秦廊非常迅速的開始下一步，器械護士默契的將器械提供到位。
在X線機下用1枚克氏針定位骨折椎體，以骨折椎體為中心，依次切開皮膚、皮下組織及腰背筋膜。
對于秦廊來說，大師級的術式之下，完成的非常利落干脆。
“鈍性分離多裂肌和最長肌間隙。”
秦廊進一步下達指令，魯玉的基本功也是非常扎實的，在秦廊的指揮下，配合的非常默契。
“暴露病椎及上下鄰近椎體的關節突關節。”
秦廊繼續下達指令，在精確的掌控之下，魯玉有種在積水潭醫院，跟著大主任做手術的流暢感。
而且絲毫不用擔心手術操作出現問題，每每自己完成步驟的時候，下一個指示已經精準的跟上。
魯玉操作的過程中，瞟了一眼秦廊，真的是有些驚訝，這個家伙怎么會對這么高難度的術式如此熟悉。
“按著我指示的點位，置入定位針，同步拍攝X線片，確認椎體進針點位置...”
“好的，秦醫師。”
魯玉停止了自己的思緒，完全進入到了秦廊的節奏之中。
“開口器...探路錐...探針...”
器械護士也是不甘示弱。
“術中確定骨性通道，椎弓根螺釘置入。”
看到秦廊非常快速的操作，魯玉整個心都是要跳出來了：“秦醫師，你，慢一點，慢一點。”
同步，在一旁她用X線片，進行驗證，正常情況下，在第一次置入之后都會進行微調，但是看到結果之后，魯玉嘴巴微微張開，好精準的長度控制！
“術中證實椎弓根螺釘位置...”
對于魯玉的驗證結果，秦廊一副理所當然，直接選擇了連接棒置入。
魯玉提心吊膽的同步驗證，再一次發現，秦廊的置入長度完美無缺。
“這也太秀了。”
不到十分鐘秦廊就完成了難度極高的入路。
接下來便是更為兇險的前路減壓內固定指骨融合。
“電刀...”
魯玉的提心吊膽之下，秦廊開始了向前后方剝離椎體骨膜。
由于椎體與椎間盤交界面骨膜連接緊密，分離是非常困難的，在魯玉不敢置信之后，秦廊大膽的使用了電刀切開，速度之快，分離之干凈。
魯玉唯有心里喊了句：大老牛波依（破音）！
看到秦廊辨認相對膨隆的椎間盤和凹陷的椎體速度，魯玉整個人都是驚呆了，真的是快。
這種頻率，這種持久力，魯玉確信秦醫師果然做什么操作都是如此。
未等她反應過來，秦廊已經開始在椎體中部仔細處理結扎骨折椎及上下方各一正常椎的節段血管。
看到魯玉有些疑惑，秦廊一邊操作，一邊傳授到：
“切除骨折椎上下方椎間盤，以及上椎體下方和椎體上方的軟骨終板，有利于指骨融合。”
魯玉似懂非懂，畢竟她對于骨科的術式，不過是略有涉獵。
秦廊非常耐心點繼續補充到：
“骨折椎粉碎骨片易于刮出而達到硬嵴膜前方的充分減壓。當然，要是以后你遇到陳舊性骨折，則需要銳利骨刀和磨鉆逐步切除椎體，特別是椎體后壁的切除必須十分細心，既要做到減壓徹底，更要避免撕裂硬嵴膜和損傷嵴髓。”
秦廊話音落下，手上的操作也非常精準完美的結束。
“懂了。”
魯玉畢竟惠質蘭心，稍稍的點撥，就通了。
魯玉眼睛一亮，原來如此，之前跟著大主任，她總是緊張的大氣都不敢喘，生怕出錯，能夠完成自己的一助工作就不錯了，哪里回去思考這些主刀考慮的問題。
在秦廊的傾囊相授下，魯玉對于術式的理解又上升了一個臺階。
“跟著這個家伙，也不是完全沒好處么。”
魯玉心里滴咕了一句，也對于之前，解主任給她的建議動心了，要不要真的將秦廊邀請加入自己的全新課題，只是，他真的能夠另辟蹊徑，給自己全新的思路？
“接下來，進行矯正，椎體撐開器...椎體螺釘...”
“好勒。”
魯玉心里面在質疑，身體到是傻妞似的，秦廊說啥是啥。
很快完成了矯正，由于患者的前縱韌帶已攣縮，秦廊選擇切斷纖維環與前縱韌帶。
對于植骨，秦廊選擇了大小合適的三面皮質髂骨塊，當然原則上也可以選擇填充碎骨粒的鈦網和人工椎體。
接下來便是整臺手術除了入路之外，最關鍵的部分：
Zplate的固定！
魯玉也是精神一震，這也是她第一次使用Zplate的固定，手心微微有些出汗。
感受到魯玉的緊張，秦廊平靜的說了一句：“接下來，按著我的指揮即可，很簡單的。”
主導氣場之下，在秦廊溫和鎮定的鼓勵之下，魯玉心神安定了下來。
不得不說，在手術室之中，秦廊真的是非常有氣場以及讓人信服安心的能力。
“確認切除骨折椎體，嵴髓前方減壓...”
魯玉繼續自己一助的工作，給秦廊做好輔助確認。
“首先在其上下椎體后上角分別植入2根螺釘，螺釘入口分別在距椎體后壁10mm，上椎體上終板下10mm，螺釘前傾10°，并雙皮質固定。”
秦廊直接精準的下達指令，和魯玉互相配合之下，同步于螺釘間撐開可恢復椎體高度。
“骨塊植入...安放鈦板...行螺釘間縱向加壓...”
在秦廊的控制下，很快使骨塊嵌緊，完成了螺栓與鈦板間固定。
“魯主任，做的非常好，接下里就交給我。”
秦廊夸贊了一句，便是開始最后的螺栓與鈦板間的鎖定，通過鈦板滑槽擰入上下椎體前部的2根螺釘，很快完美的完成了鎖固。
直到這一刻，魯玉才反應過來，自己竟然和秦廊兩個人將這么高難度的一臺手術做了下來。
之后，只不過是善后工作了。
“放置胸腔引流和腹膜后引流管...”
做完這一步之后，秦廊又秀了一把膈肌的縫合，關胸并縫合傷口。
而在此時，王隊長正在杭副院長辦公室，省軍醫院的骨科主任陳啟龍，以及市一院的骨科主任楚天雄，趕回了醫院。
王隊長一見到兩個專家，立馬握手相迎：“劉主任，楚主任，我可算等到你們了。感謝，感謝。”
陳主任微微一笑：“王隊長，說這話就見外了。能夠為我們消防員小英雄手術，也是我的榮幸。這樣子，我們也不廢話了，趕緊去手術間。”
“對對對，我來之前，值班醫師已經安排了各項檢查，和術前準備，就等兩位專家。”
王隊長本身就著急不已，看到兩個主任，果然是做實事的人，也不在假客套。
杭院長陪同，兩個專家，王隊長，一行人趕往了手術間。
一路之上，看到王隊長的焦急模樣，杭院長說道：“王隊長，你就放心吧，對于要胸椎骨折手術，陳主任是非常資深和專業的。我可以這么說，只要陳主任手術，有把握讓小英雄恢復到九成以上。”
“是啊，而且陳主任對于入路很有心得，除了常規的經皮置釘術式，近年來更是多次成功嘗試了更為優化的經椎旁肌間隙入路，這種方式，能夠極大的避免傳統入路的缺陷。可以說，能夠做好這一手入路的全省都不到三個人。”
杭院長作為陳啟龍的老同事，當然對于他的研究了如指掌。
“那就好，那就好。”
王隊長聽完之后，總算是一顆心放了下來，小杜，等著隊長！
很快一行人到了處置室前，王隊長一眼看到了劉培春，便是問道：“劉醫師，手術準備怎么樣了，主刀醫師已經到了。”
劉培春見到杭院長，以及楚主任整個人一愣，又看向了陌生的陳啟龍，頓了頓：“手術早就已經開始了啊。”
“你說什么？手術開始了？誰讓你們開始的。誰在里面！”
杭院長也是有點措手不及，自己辛辛苦苦安排了兩位專家，不辭辛苦趕過來，竟然告訴我已經開始了？
搞什么？
陳啟龍臉色也是一下子難看起來，他很清楚，市一院除了楚天雄，可沒有一個醫師可以將這么復雜的手術做到完美。
他當然不是因為手術被搶，白來一趟惱怒，而是擔心患者的安危，要是主刀水平不行，杜明可是會癱瘓的！
“腰胸椎骨折前路減壓內固定植骨融合術的難度你們難道不清楚？”
楚主任作為骨科的主任，見到急診科竟然怎么做事情，一下子就破口大罵：“莊童就是這么教你們處理病患的？他到底是怎么管理科室的，懂不懂？”
劉培春被罵本來是要當個縮頭烏龜的，但是聽到楚天雄這么數落莊主任，劉培春皺了皺眉頭，維護到：
“我不覺得我們科室處理有問題，急救手術，我們急診科本就有優先處理的權利。而且也輪不到你們骨科來指手畫腳。”
市一院的急診科采取的乃是24小時應診制和首診負責制，所以，劉培春的這番話也沒毛病。急診科能夠處理，就無需勞煩骨科了。
“你說什么？”
楚天雄一米九的大高個，氣勢驚人，也是沒想到劉培春一個小小的住院醫竟然敢這么頂嘴。
“我們科室完全是按照流程做的手術，經過了各種檢查，術前準備也都完備，也和患者進行了溝通，簽字確認的。秦醫師對于該手術也是非常有信心，而且，秦醫師判斷過了，要是不趕緊手術，杜明的病情可能就無法達到百分百的痊愈。”
劉培春按著流程和規定非常肯定的說道。
聽到劉培春的應對，幾個主任也是面面相覷，空氣一下子凝固了起來。
按照常規的患者，這么處理當然是沒有問題，畢竟已經取得了患者的信任和簽字。
但是現在的情況，不是消防隊的王隊長親自找了杭院長，院長安排的專家來主刀么，結果，鬧這么一出！
杭院長也是尷尬不已，可是，一時也挑不出什么大毛病。而且，采取主刀的人，也是令他有些難以責罰，畢竟，他是秦廊。
剛剛在研討會出盡風頭，而且為市一院爭取了這么大的榮譽，獎勵還來不及，怎么可能去打壓。
只是，什么時候，這秦廊又會骨科的術式了。
杭院長心思如電，開始思考應對措施，真是不令人省心。
倒是，一旁的陳啟龍作為該領域的專家，非常不客氣的指出了劉培春的錯漏：
“流程上我不好評判，但是劉醫師口中，什么秦醫師為了百分百痊愈而提前手術，這種話說出來可是讓人笑掉大牙了。即便是我來手術，我都不敢說百分百痊愈，以杜明的情況，能夠恢復百分之九十已經是非常極限了。”
楚天雄也是同樣反應過來，只是這個人是秦廊，他到是一時也語氣重不起來，只是有些頭大：“這真的是秦廊這么說的？他知不知道，這臺手術的困難程度。”
聽到陳主任這般說，王隊長也是一顆心又懸了起來，說實話，他對于秦廊是非常尊敬和有好感的。
但是，秦醫師不是燒傷領域和手外科領域，這到底什么情況。
王隊長胸中憋屈，但是也不好說什么，要是真的是秦廊主刀的，真的出了些問題，他也很難去苛責，心懷僥幸的試探：
“杭院長，楚主任，有沒有可能，秦醫師真的會這一臺手術，畢竟，秦醫師還是很厲害的。”
楚天雄想要說不可能，但是這個人是秦廊，他還真的吃不準了。
陳啟龍非常詫異的看向了幾個人的反應，也是品出了一些味道：
“杭院長，楚主任，王隊長，似乎你們對于這個秦醫師評價頗高？”
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