“竟然是腎腫瘤破裂大出血并多系統器官功能不全(msof),需要進行根治性腎切除術及淋巴清掃術。患者的情況太緊急了,要是不及時止血治療,等入院之后,胡強主任來手術,肯定是來不及的。”
秦廊由不得多想,既然單病例模擬解決不了問題,就只能夠通過模擬線,再做一次嘗試。
這一次,他準備嘗試提前救治,要是還是失敗,就先去學習這個根治性腎切除術,至于,淋巴清掃術他已經完美掌握。
秦廊手上一直備著一些模擬點,就是準備在這種遇到緊急情況使用。
叮,消耗1點人生模擬點,開始進行模擬 在去參與華國醫學會外科青年研討會的路上,你們遇到了一個栽倒在地上的患者。由于你已經知道了患者的情況,上前之后一番檢查之后,和沈溪提出了自己的猜測。沈溪對你的判斷頗為認同。
你和紫金港一院的120急救中心聯系,派車過來,同時讓他們準備針對性的手術器械,你和沈溪提出了你的想法,就是對患者進行院前急救和院內銜接治療的思路。對于此,沈溪對于急診領域并不是擅長,但是他支持你的想法。
在你的主導下,你們定下了院前急救和院內救治銜接治療方案,告知救護人員急救物品,快速初診,在急救中心最短時間將醫護人員派到現場后,盡量減少初級救治時間。之后,對患者進行呼吸道,口腔,泌尿等方面的護理,輔助實施救治,維持患者生命體征,保持患者呼吸道通暢,以及高濃度的持續吸氧。在急救車上,你竭盡了全力,進行了穿刺,止血等一些列維持患者生命體征的操作。
不過,由于院前急救和院內救治方面,你同樣只是一個思路,經驗不足,所以最終在到達了搶救室之后,患者的情況,依舊有些不容樂觀。泌尿外科的主任胡強配合你和沈溪,進行了根治性腎切除術及淋巴清掃術。
你們暫時保住了患者的生命,但是,由于搶救還是稍微晚了點,患者的多器官衰竭,三天后,患者還是死亡。對于此,你和沈教授,胡主任都是非常的懊惱。但是,事后總結,大家對于你做出的貢獻依舊高度贊揚。要不是你的挺身而出,患者的情況只會更糟。
胡主任也是表示,這個患者想要搶救過來,除非在第一時間就給患者進行根治性腎切除術及淋巴清掃術,這樣才能夠防止術后多器官的衰竭。對于此,你也是深表遺憾,可惜你沒有掌握這個術式。為此,你向胡主任提出了,學習根治性腎切除術。胡主任對你很有好感,接受了你的請求,而你的導師沈溪當然尊重你的決定。
經過這一次的搶救事件,沈溪對你不僅僅是欣賞,更是尊重。無論是醫術上,還是人格上。
經過這一個事件,雖然你們救治失敗了。但是,你在事發現場提出的院前急救和院內救治銜接治療的思路,等到了急診科主任的高度重視。并且,準備將其展開,進行一個探索,而你有幸被邀請參與該課題。
由于你和沈溪錯過了華國醫學會外科青年研討會,會議之上,專門為你而來的各路專家,以及吳繼宗院士,都是很失望,很費解。你因此沒有通過吳繼宗對于你的第一次考驗。
雖然事后,吳繼宗從沈溪那里了解到了你是事出有因。但是,在他看來,要是沒有能力解決事情,無法掌控一件事情,那么就不應該大包大攬。
這種大手術,既然解決不了,就應該交給沈溪,紫金港一院的其余專家主任來承擔。什么位置做什么事情,而你,當時更好的選擇是尋求支援,讓胡強主任,急診科主任想辦法來救援。而你,應該去研討會完成自己的任務,不應該辜負眾人對你的期望。
吳繼宗認為你還需要打磨,處事還不夠成熟。當然,對于你勇于承擔的選擇,他是欣賞和認可的,錯就錯在你能力不夠。同樣的情況,要是你掌握了根治性腎切除術,將患者救治了。那么,又是另外一番天地。他才會真正的認可你。因此,你失去了和省里面的偽建委主任結緣的機會。也失去了,吳院士在研討會上替你背書的福緣。
由于你的這一次正確選擇但是能力不足。所以,你失去了吳繼宗的一大助力。幾天之后,有一個建筑公司的老總,來治療中心做一個整形手術。此人囂張跋扈慣了,所以準備插隊,想讓你們科室提前安排,同時提出了一些無理要求。錢梁醫師嚴詞拒絕,按規矩來。此人不依不饒,你作為衛國強之下的治療中心的負責人助手,和錢梁同仇敵愾。
此人因為在禾城市有些背景,老丈人以前有點聲望。所以根本不把你放在眼里。衛國強出來替你們出頭,畢竟是大主任,氣場強大,將此人驅逐。你們都覺得心底一暖。但是,徹底得罪了這個小人。之后,此人通過一些關系,省級偽建委的某個小領導搞了你們一下,讓治療中心的某些計劃和資金撥款延期,你之后的一個省級自然基金課題的流產。
因為這些阻撓,衛國強的治療中心項目出現了一些問題,本來提前成為副院長的機緣也是葬送。
不過,你之前為禾城市城投公司的老總王泰的父親手術,結下了情誼。王泰得知后,私下找了那個建筑公司老總談話,幫你擺平了這個事情。但是,影響已經造成。
你之后,開始去紫金港一院,跟著胡強主任學習根治性腎切除術。你憑借著完美的外科基本功,還是非常快的入門。但是,以你的天賦在接下來的學習中進步平平。
在學習這個術式之后,你又參與了紫金港一院急診科的院前急救和院內救治的課題。
接下來的幾年里,你魔怔了一般,竟然將大量的精力投入到了這兩個領域。本來對你失望一次的吳繼宗,再一次搖頭嘆息,認為你還不如沈溪,毫無追求。這種早就成熟的手術上簡直就是浪費時間,他要的是開創者,探索者,不是手術匠。你以為自己時間很多么?
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