緊接著,韓虎就是將自己的看法娓娓道來:
...有研究指出,切除闌尾的患者,腸道菌群失調的發生率要顯著高于未切除闌尾的人群...存在即是合理,雖然外科學已經發展了這么多年,但是對于人體的奧妙我們需要探索的還有很多...所以,對于器官能保留則盡量保留,不能一刀切。
聽完韓主任的這一段言論后,不少參會專家都是微微點頭:韓主任所言非常有道理,人體內真的會有無用的器官么?真的可以隨意一刀切么?
現在華國已經成立了“保膽學組”,提倡盡可能保留膽囊;婦科目前也在提倡盡量保留子宮,雖然他們也明確說不上保留子宮后有啥作用,但他們經驗上認為保留子宮可以延緩衰老、穩定內分泌作用等。
見到眾人接受了自己的開場,韓虎繼續分析道:
另外erat除了對于美容有特殊需求的,對于很多兒童和老年體弱患者,以及種種原因不能手術的患者,erat都是一個非常好的解決途徑。所以真的在地級市醫院普及了erat,并不會像成主任認為的缺少穩定病源。
另外這個術式最核心的部分是內鏡下逆行性造影術(era),可以做到急性闌尾炎的診斷,甚至若干年后可稱為診斷金標準。
如果era下發現造影劑外漏等即可判斷壞疽穿孔,轉入普外做手術即可,而對于輕型闌尾炎,是目前erat最佳適應證。
前面說過,部分患者通過保守可以見效,但梗阻不解除,很容易復發。而erat本身就已經很微創了,且能第一時間接觸梗阻,立刻緩解腹痛。說白了就是做個腸鏡而已。
之前有個8歲男孩,小兒闌尾炎,痛的不行。我們給他做了erat,下了臺兒,就滿胃鏡室跑,一點都不疼了,家屬包括我們都很欣慰。
想象一下,這種術式要是能夠在市級醫院推廣,患者就多了一種這么好的選擇,而且并不是所有人都有能力來省會看病的!
韓主任說了一堆后看向了成主任:“所以我認為,禾城市一院這一次展開erat術式,對于我們省醫學會而言擁有重要的試驗意義。”
會議室之中,大部分的醫師都是被韓主任描繪的畫面說服了,相比于成主任的集中區域的獨立erat科室,韓主任的方案自然是能夠惠及更多有需要的患者。
見到眾人的反應,成效微微一皺眉,不過很快找到了攻擊的地方,那就是秦廊:
“說的這么多,也不過是韓主任的一廂情愿,我就不信禾城市一院,能夠開展這種術式,而且是這么年輕的小醫生。”
“當然,我們說了這么多,最關鍵的還是禾城市一院在erat術式上,到底開展的怎么樣。事實勝于雄辯,不如我們組成一個考察團,去禾城市一院調研一番不就一清二楚。”
韓主任雙手十指相扣,看向了成效。
“但是現在禾城市一院也就剛開始開展這個術式,樣本太小是沒有說服力的。”
要是只是一臺手術,即便是請個飛刀都可以,眼見的病歷也說不得數,成效自然是心思縝密。
“這個很簡單,我可以和禾城市一院的急診科的莊童主任聯系,讓他在接下來一周集中開展erat的術式,一周之后我們專家組就去實地考察。說不定,諸位還會見到別的驚喜。”
韓虎剛看過之前馬舒雅給他的兩個病歷,一個是erat,另一個自然就是天才般的改良術式:懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。
當然,促成這一次考察,一個原因自然是他對秦廊本身的欣賞,第二個原因就是極力想促成禾城市一院省級急腹癥學科點的建設,第三個當然就是能夠狠狠的踩上成效一腳。
“秦廊,你可不要讓我失望。”
韓虎雖然沒有親眼見過秦廊的erat手術,但是經歷過之前的事件,對于秦廊他是充滿信心的。
“那就一言為定。”
成效自然是相信自己的經驗,他就是看不慣秦廊這種小鮮肉,通過虛假的包裝,立人設,哪有什么心思放在專研技術上,讓這種人在學術圈風生水起,簡直就對他們這種皓首窮經的老一輩醫生的侮辱。
在杭城的這次學術會議結束后,考察團成行之前,莊童收到了杭虎的電話。
他當然是期待又焦躁,這是一次禾城市一院天大的露臉機會,但是也可能直接導致他的省級學科點計劃胎死腹中。
莊童直接將事件的起因的秦廊,以及負責急腹癥省級學科點的計劃的龐主任叫到了辦公室。
“微博熱搜上的事情你們也清楚了吧。”
“這一次,秦廊的這一的我們大家都是措手不及,本來還想從長計議的,這下子erat的術式只能提前開展。我已經收到了紫金港一院韓主任的電話,一周之后他們就會組織專家團來我院考察學習。”
莊童眉頭緊鎖,有些淡淡的焦慮。
“成效也在么?”
龐主任對于成效在微博的評論,以及對于禾城市一院的淡淡不屑,自然是讓他很不忿。
“當然,龐主任,你清楚,在省醫學會里面對于我院建設省級急腹癥學科點就有不同的意見,韓主任自然是支持我們的,但是這個成主任一向和韓主任意見不和,對于我院也從來是打壓姿態。”
“所以,一周之內,我要你們想辦法完成足夠數量的erat病例,需要建立一個統計數據,我們需要一個足夠優秀的治愈率和極小的并發癥。我已經聯系了禾城市的所有兄弟單位,只要篩選到合適的患者,就會送往我院。”
“erat術后腹痛立即緩解,也幾乎沒有臥床時間,所以接下來五天的時間,確實足夠建立一個極有說服力的數據庫。我需要至少40例以上的病例。”
一周時間,平均每天八臺,秦廊和龐主任平均下來一天4臺/人,基本還是能夠完成的。
畢竟一臺手術的成功與否,患者到痊愈,良好的預后才是最關鍵的,手術過程之中,做的再完美,術后過程中導致感染和并發癥,一樣宣判這臺手術是不成功的。
“龐主任,秦廊,這一次的手術非常關鍵,關乎到我們急診科急腹癥省級學科點的建設,所以我希望你們能夠完美完成。等韓主任,成主任來了之后,給他們一個驚喜。”
莊童很是嚴肅的看著秦廊和龐主任。
“保證完成任務。”
龐主任和秦廊異口同聲的回答。
“很好,你們兩個負責主刀,至于扶鏡助手和一助,要是人員不夠,我會從普外科調撥,我也已經和祖主任通過氣了。”
“好的。”
對于即將到來的省會考察團,即讓他們感到壓力,也同樣充滿了證明自己的熱情。
“秦廊,韓主任對你的懸吊式無氣腹腹腔鏡下闌尾切除術,也很感興趣,在這一周之內除了erat之外,同樣需要做幾臺。”
莊童又補充了下,雖然給了秦廊極大的壓力,但是莊童還是希望看看他的極限在哪里。
“好的,我知道了。”
關于erat的小型會議很快結束,在秦廊和龐主任走出辦公室的時候。
好多個患者已經在送往市一院的路上,尤其是王心靈的那一篇微博,讓很多的患者認識到了原來禾城市一院還有這種無創的闌尾炎治療方式。
接下來的五天里,秦廊和龐主任同步主刀erat。
叮,新任務:一周內完成40例erat手術,5臺懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.天賦超級術野:能夠看到10倍清晰的術野。
第一天的時候龐主任做完四臺,已經精疲力盡,體力藥水之下,秦廊輕輕松松完成了八臺,除了中午休息,上午下午,一臺手術接著一臺手術,一點都沒有停歇。同時完成了一臺懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。
最讓人佩服的是,便是最后的縫合他都沒有留給一助,都是自己完成。
第二天龐主任自然又是四臺,歲數大了,精力恢復起來自然是慢,加上前幾天做了一臺20小時的大手術。這一天每一臺手術間都歇了好久。
秦廊自然又是連續完成八臺,中間又是一點都沒有休息,吝嗇的又是讓助手連縫合打結都沒有撈到。同時完成了一臺懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。
第三天,龐主任看著秦廊的手術量,默默吸了一根煙,按照時下人均工資的計算方式,計算了一下兩人的平均手術量,于是只做了兩臺。
然后,秦廊白天又是正常的不間斷的八臺。同時完成了一臺懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。
嗯,人均5臺,已然達標了有么有!
第四天,龐主任老驥伏櫪,志在千里,腿下一軟,只做一臺。
秦廊白天又又連續不間斷的做了八臺,由于太投入連中午休息都沒有,再做完八臺之后,完成一臺懸吊式,還有時間,又做了兩臺erat。
當第四天結束后,看到人均手術量5.5臺!不減反增!
龐主任有了一個大膽的想法…
第五天,龐主任那是醉里挑燈看劍,夢回吹角連營,直接在家睡了一天。
秦廊自然又是馬不停蹄,從白天做到下班,由于這些天連續的重復erat,秦廊發現隨著手術量的積累,自己的速度和完成度又有了進一步的提升!而且對于erat擁有了自己的特殊心得!
這一天,秦廊如癡如醉,來一臺,做一臺,做一臺,來一臺...
最后還是助手和器械護士換了幾波之后,實在累不行了,才停止了手術。
龐主任人在家中躺,這天的人均手術量暴增到了8臺!
龐主任有一種自己是負數的錯覺!做的越少,反而總量越高?
五天時間總共完成了手術:eart61臺,懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術4臺。加上之前王心靈的那臺,禾城市一院,第一批eart試點項目數據庫完美建立。
恭喜宿主完成任務:一周內完成40例erat手術,5臺懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。獲得任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.天賦超級術野:能夠看到10倍清晰的術野。
第六天,秦廊被莊童和龐主任強行放了一天假,第七天,也是這一周的最后一天。
韓主任和成主任領銜的專家團,來到了禾城市第一醫院。
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