第二百零五章 模擬,成為闌尾切除術領域頂尖大佬

　　接下來的幾天里，秦廊本來已經準備減少微粒皮移植手術量了，可是奇怪的是送到了崔主任醫療組的患者數量，不減反增。

　　而魯玉在做完已經排好的微粒皮移植手術之后，不再收入新的患者。

　　一時，弄得那些慕名而來的患者非常的不滿，有不少去了省會醫院，而有些從兄弟醫院轉院而來的患者，到了秦廊的手下。

　　五天時間匆匆而過，期間魯玉每天都會偷摸的去病房看她姑父的愈合情況。

　　“魯玉，怎么樣啊，秦醫師說了今天下午就要安排停止vsd的，算下時間連五天都不滿。到底行不行。”

　　姑父有些擔憂的問道。

　　魯玉好好的檢查了一番，以她的經驗，自然是確定了姑父的恢復非常良好:

　　“好的不能再好了。您的情況只要接下來正常換藥，一個月就能夠痊愈。而且，秦醫師這次的手術，在瘢痕上也是恢復的非常好。”

　　“真的’

　　聽到魯玉這么說，姑父和姑姑都是歡喜不已。

　　由于市一院最近收治了許多的微粒皮移植手術，所以在平時，沒少打聽了解其余患者的情況。

　　而且，姑姑這些年也是潮流了，加了一些深度燒傷的病友群，也有不少在其他醫院，甚至省會醫院的病友，私下里自然也會互相打聽。

　　通過護士，小醫師那邊，魯玉姑姑和姑父很清楚，姑父的病情相對而言是非常嚴重的。

　　可是，相比較而言，這個恢復時間是非常驚人的，隔壁一個比他輕癥多了，同時完成的手術，至少還要兩三天才能夠達到他的恢復程度。

　　“神醫啊。”姑父這下子徹底服氣了，又有些疑惑的看了眼魯玉，“魯玉，這個小丫頭真的是帝都積水潭醫院回來的還有你帶的那個小金醫師，隔壁那個就是她做的，嘖嘖，你們積水潭也不行啊。而且，我怎么感覺并沒有他們描述的那么的痛苦。

　　魯玉聽完之后，一張臉漲的豬肝色，可是想要解釋卻解釋不出來，憋屈。

誰知道市一院有這么一個妖孽　　“行了，你們就好好聽秦醫師的醫囑。我先走了。”

　　魯玉訕訕的準備離開，還沒走出病房，姑父的聲音傳來:“行了，以后你也不要來了，有秦醫師就夠了。’

　　魯玉身子一僵，臉色鐵青的走出了病房。

　　在魯玉離開之后，不久，秦廊就走進了患者的病房。

　　這一次，姑父兩口子，看到秦廊的表情完全不同了:“秦醫師，我下午將vsd停掉之后定期的換藥，是不是就可以徹底痊愈了。”

　　秦廊點了點頭，確信的說道:“不錯，今天vsd停掉之后，二十一天就可以出院了。出院之后，之后定期來復查，觀察瘢痕情況就好。”

“二十一天　　魯玉姑父臉上直接春光燦爛，心里默默吐槽了一句:“魯玉這個臭丫頭，還說要一個月，還是秦醫師厲害。’

　　魯玉的姑姑也是心情大好，臉上喜洋洋的，細細的打量了下秦廊，單純的欣賞了下秦廊的顏值，相比而言魯玉還真是拿不出手，人丑還不多讀書多學習:

　　“秦醫師，真是年輕有為。

　　在和魯玉姑父兩口子交流了一番之后，秦廊便是離開了病房。

　　接下來的幾天，基本上錢梁也已經差不多掌握了這個術式，加上崔主任和吳友土的加入，已經能夠獨立的開展這個改良微粒皮移植聯合碳纖維敷料的手術。

　　現在只需要錢梁等人將手術量提上去，達到一定的統計數據便是可以結束論文的撰寫，以及衛主任期待之中的《臨床操作規范》的提出。

　　所以，魯玉便是繼續回到了急診科，再次積累他的輪崗時間。

　　對于魯玉的回歸，外科組的醫師當然是非常的歡迎，尤其是石貴東，經歷過和魯玉的搭檔現在自己一個人值班，還真是有些不習慣。

　　第二日，一大早石貴東便是接到了一個電話，聽完之后，面色嚴肅的應了幾聲，便是掛掉了電話。

　　石貴東直接起身走向了魯玉:

　　“石貴，龐主任剛才給我了電話，半個小時后，在辦公室開個小會診，有一個急性闌尾炎患者需要術前討論下，龐主任大致是認可了典型闌尾炎，但是又有些奇怪的感覺，但是又找不出來。所以準備大家再一起看下。本來只叫了我，正好你也在，一起去看下。”

　　“你，我，龐主任，另外普外科輪崗的李醫師也會一起過來。這是患者的病歷，你先看下。”

　　“好的。”

　　石貴走過來接過病歷。

　　科室會診以前可都是主治醫生之間的交流，由于闌尾炎手術比較小，所以秦醫師和魯玉作為住院醫，也有機會參與討論。

　　“劉醫生，我想先去病房看看，準備下一會的會診。”

　　魯玉細細看了一遍資料，僅從癥狀和彩超確實很像是典型的闌尾炎癥狀，但是既然以龐主任的直覺，嗅出了一絲不異常的味道，那么值得親自去看下病人。

　　“那我跟你一起去看看，正好也遲延了解下患者情況。’

　　秦醫師拿起病歷也是起身，經過之前幾次的事件，現在劉培春跟在魯玉身后，到是有點像下級醫生跟著自己的老師。

　　很快兩個人便是到了病房。

　　患者是一個48歲的中年女性，患者的女兒陪在身邊。

　　“醫生。’

　　見到石貴他們過來，患者女兒胡晶晶起身，問好，看向了魯玉，微微詫異了一下。

　　第一眼自然是，好帥氣。

　　第二就是，這個醫生好年輕，看起來和自己差不多，竟然已經有一個助手了。

　　第三就是臉一紅，畢竟是魯玉長的太帥了，加上白大褂的加成，自然是有些讓她移不開眼睛。

　　恢復了冷靜，胡晶晶才讓到一邊:“剛才龐主任來看過，初步診斷是闌尾炎，說是要在討論下確定是否手術。你們是來檢查我母親病情的吧”

　　由于之前龐主任安撫工作做得很到位，所以患者和家屬心態比較穩定，闌尾炎在特別人心中也只是小手術。

　　魯玉沒有說話，直接走向了患者。

　　秦醫師本來想要開口的，但是看著魯玉已經走上去，倒也沒有刻意去搶風頭，而且他也有看看魯玉在闌尾炎上面診斷的水平。

　　魯玉走到患者面前，便是直接結束了模擬，雖然現在他的闌尾切除術已經達到了大師級，但是對于一些罕見的病癥，還是缺乏經驗的。

　　[你回到了急診科繼續六個月的輪崗，劉培春邀請你參與了一臺疑似典型闌尾炎患者的會診。你來到了病房，憑借價和秦醫師的經驗，沒有看出什么端倪，便是確認了乃是典型闌尾炎。]

　　[之后，會診上，你們一同討論了一番，由于患者右下腹麥氏點區壓痛，反跳痛，輕度肌輕松，叩無移動性濁音，腸鳴音異常存在。再進一步檢查之后，便是決定手術。]

　　[術中發現，原來患者之前有過手術史，胃病史，手術后粘連形成的管腔，被超聲醫師誤認為闌尾盲端。另外，患者闌尾壞疽后的滲液經結腸旁溝流至右下腹，而引起右下腹的壓痛，反跳痛等典型闌尾炎癥狀。]

　　[由于前期的誤診，在術中好在龐主任經驗豐富，常規開腹之后，進行了術中二次向上擴大創口才找到了異位闌尾。但是，因為擴大創口，導致了感染風險，同時術后疤痕過長，患者和家屬都是不太滿意，引起了一些糾紛。]

　　[術后復盤，這臺手術最佳的方式乃是使用腹腔鏡下闌尾切除術，只是對于術者的要求非常高，基本只有莊主任才能夠完成。]

　　[接下來，你繼續在急診科輪崗，參與了許多的闌尾炎手術。你結束專研腹腔鏡下闌尾手術，同時嘗試各種改良闌尾切除術的課題)

　　(而在燒傷治療中心，崔建國組由于你的課題的緣故，可以繼續著自己的研究。而秦廊則是展開了全新的課題。在衛主任的鼎力支持下，秦廊厚積薄發，逐漸獲得認可，也是做出了一些成就。]

　　[新官上任三把火，不過由于你之前的出色表現，石貴對于還是非常尊敬的。治療中中心索性又引進了一些人才配合魯玉的課題。]

　　[六個月后，你的課題，完善推出了全國性的《改良微粒皮移植手術臨床操作規范》。衛主任的努力下，在華國醫學會燒傷外科分會上的年會上，專門拿出了一天時間來進行討論，最終完美通過。成為了全國專家共識的臨床操作規范。]

　　[同年，你在小姨的幫助下，成立了秦氏醫療器械設備有限公司，結束生產相關設備。][因為這個成果，市一院治療中心和你都是名聲大噪。你也順利進入了華國醫學會燒傷外科分會，成為委員。]

　　[吳友土由于你的努力，有了自己的時間和精力來進行他自己的課題研究。不過，他的課題難度很大，需要長期積累，而且他的能力和潛力有限，所以未來很長一段時間沒有成果。]

　　[你完成了急診科的輪崗，在莊主任的關照下，你參與了許多的急救，尤其是對于闌尾炎切除術和膽囊切除術進步神速。你成為了急診科的中堅力量。]

　　[輪崗期滿了之后，你對于改良闌尾炎切除術的課題依舊有所期待，便是繼續留在急診科。對于此，衛國強也是表示支持。而你之前開展的幾個課題也全部發表了論文，術式開展也是進入了成熟階段。你晉升為主治醫師。]

　　[同年，你的秦法課題，秦氏同種異體肌腱玻璃化保存法課題，全部入圍了禾城市自然科學一等獎。你回歸治療中心之后，石貴非常有分寸，你們井水不犯河水。]

　　[三年后，石貴晉升主任醫師。同一年，秦廊加入了華國醫學會燒傷專業委員會。)

　　[由于缺少了你的協助，秦廊花費了七年，才完成了自己的幾個重大課題:1.異種(豬去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術，2.富血小板血漿(prp)深度燒傷創面治療技術，3.兒童深度燒傷創面植皮術聯合npwt技術。]

　　[同年，石貴功成名就，再次前往帝都。三十歲，你和唐悅結婚。在衛國強的安排下，你結束掌管秦廊留下的幾個課題組。]

　　[三十五歲，你晉升了主任醫師，衛國強由于在治療中心的卓越貢獻，擔任了市一院的常務副院長。而你，除了燒傷領域，在急腹癥方面也是成為了一方專家。]

　　[四十歲，你的小弟黃平，這些年不斷進步，成為治療中心的實際負責人。程云峰成為三號人物。而你，乃是功勛主任，兩人對你恭恭敬敬。不過你后半生精力全部投放在改良闌尾切除術之上，也做出了許多的成就。]

　　(五十歲，你的醫療器械公司，也是做大做強。所以，你基本上都沒有好好的休息，常年高強度工作。]

　　(五十六歲，你的身體出現了一些問題，你不得不遲延退休。]

　　[你結束了你的醫生生涯)

　　[模擬開始，醫生生涯評價，主任醫師63/80)

[你可以保留以下的一項能力　　對于這一次的模擬，魯玉當然是非常的滿意，直接在闌尾切除術上，擁有了頂尖的水準。遺憾的就是，自己的身體有點差，這才五十六歲就退休了。

[宿主:魯玉職業技能　　等級:主任醫師63/80

　　職業技能:

外科基本操作(切開，縫合，暴露等):完美級　　燒傷整形科技能:..(省略)

　　隆熊術:大師級(多項改良技巧)

　　頸淋巴清掃術:大師級(開創改良術式)

負壓引流(vsd)技術:大師級　　闌尾切除術:完美級(改良多項術式)

膽囊切除術:大師級meek微型皮片聯合碳纖維敷料治療技術:高級異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術:入門級富血小板血漿(prp)深度燒傷創面治療技術:入門級　　普通技能:

　　視力:1

　　嗅覺:1

　　..(省略)]

　　再次看向患者，魯玉也是有些訝異，這個患者的病情，實在是太巧合了，誰能想到彩超照到的陰影不是闌尾盲端，而是手術后黏連形成的管腔。

　　另外患者又是先天結腸變異，闌尾長到了肝臟下，好巧不巧滲液流到了右下腹，要是真的按典型闌尾行麥氏切口，后果不堪設想。

　　魯玉又復雜給患者查了下體:“我已經知道病因了，我們回去準備會診吧。

　　魯玉不想耽誤時間，直接轉身。

　　劉培春還沒反應過來，魯玉便是結束了查體，有些不太懷疑:

　　“這能看出什么來’

　　請：m.yetianlian