面對楊主任的強大氣場,市二院的副主任便是率先提出了他們的方案,語氣謹慎謙卑:
“楊主任,我們之前準備采用的方案,也是既往許多人采用的修復方式,那就是徹底清創后,在顱骨鉆孔,帶肉芽生長后再游離植皮。不過,這種方案肉芽生長周期過長,激發的感染風險也比較大。”
這位副主任想了想便是又提出了另外一個方案:
“所以,另一種方案就是在未燒傷的頭皮下埋置擴張器,再行皮膚擴張,待擴張12月后再行推移覆蓋裸露骨質創面。’
聽到這名副主任的想法,楊主任略微思考了一下便是否定了這個方案:
“我看了下患者創面大小,使用皮膚擴張也是非常費時的,而且因為距離創面比較近,擴張器的感染概率也很高,甚至有破出的危險。”
聽到楊主任一針見血的評價,這位副主任醫師也是苦笑了一下,便是蔫吧了,的確,這兩個方案耗時太長,期間出現感染的風險太大了。
楊主任繼續看著資料,有些疑惑的問道:
“為什么不考慮用左上肢前臂與上臂皮瓣覆蓋創面,再進行第二次手術斷蒂的手術方案 旁的張主任接過楊主任的話頭,解釋道:
“楊主任提出的這個方案,我們之前也不是沒有思考過,但是患者乃是一個老電工了,曾在20年前遇到過嚴重燒傷,左前臂與側胸部有巨大蹼狀瘢痕,前臂及上臂均為瘢痕組織,無法實施帶蒂遠位皮瓣移植。”
聽到張主任的解釋,楊主任終于也是面色有些變化,這個患者的情況,看來比他想象的復雜和難處理多了。
不過,楊主任畢竟是燒傷領域的頂尖醫師,很快便是又想到了兩個方案,只是,這兩個方案也是有著明顯的優缺點。
“諸位,我現在到是有些思路,不過,還需要大家一起論證下。”
楊主任行事還是非常嚴謹的:
“第一個方案,就是運用顯微外科技術,進行大網膜移植后,游離皮瓣移植。只是,這個方案患者需要承受開腹手術,痛苦非常大。”
聽到這個方案,張主任和另外兩位市二院的醫師也是眼睛發亮,還很是一個他們從來沒有設想過的方向。
這個方案的成功率和感染的風險,顯然會比他們之前提出的方案小了很多,但是缺點也很明顯,那就是需要開腹手術,以及運用顯微外科技術,對于醫師的要求非常高,同時對患者的傷害也更大。
不到萬不得已,肯定是不會采用這個方案。
張近東對于楊主任的實力還是非常尊敬的,便是詢問道:
“楊主任,那你說的第二個方案是’
楊主任抬起頭,看向了幾個醫師:“這個方案本身,是在現有的方案之中缺點最小,愈后最好的一個方案。但是,這個方案本身的術式難度卻是最高的,我一個人還無法完美的完成,需要一個外科基本功非常扎實,而且年富力強,精力旺盛的年輕醫師配合才行。”
楊主任也是不得不服老,嘆了口氣:“要是再年輕個十歲,配合我現在的經驗和眼力,我倒是有信心。但是現在,不知道市二院有沒有能夠配合我一同完成手術的醫師。”
楊主任便是將這個方案介紹了出來,直接在會議室的白板上畫了起來:
“這個方案思路是采用,皮管移植的方法,操作上和手術形式上會繁瑣一些..”
不一會,楊主任將整個的方案思路和整套方案,設計了出來,看著白板上,工整,漂亮的設計稿和分析圖。
張主任和他的團隊成員都是有些佩服,但是能聽懂,能理解,不代表他們敢嘗試,尤其是其中的一些精細操作,皮管移植的方法,是極為繁瑣的,以市二院醫師的水平和能力,根本就不會考慮這個方向。
只能說,魔都瑞金醫院的楊主任,藝高人膽大!
張主任看了看自己兩個下級醫生,幾人都是苦澀搖搖頭,以他們的水平,一點把握都沒有。
“楊主任,實在是抱歉,這個方案雖然概念思路很好,但是以我們團隊目前的手術水平很難能夠配合您,將這臺手術做下來。”
張近東也是非常羞愧。
對于這個結果,楊主任倒也是在意料之中,畢竟,這個術式在魔都瑞金醫院的燒傷科之中,他也不敢保證,既滿足經驗水平又擁有出色的體力和精力的醫師。
這么對比下來,似乎,只能運用需要開腹的,結合顯微外科技術的大網膜移植方案了。在楊主任陷入最后的決斷的時候,張近東的手機響了。
看到顯示的名字,張主任猛然一驚,他怎么把秦廊給忘了。
張主任語氣有些激動,不過依舊保持著鎮定,看向了楊主任:“楊主任,或許我們還有一個人選可以嘗試。他是我在您來之前,邀請的市一院的一名年輕醫師,在游離皮瓣上非常有造詣,尤其是他的外科基本功,是我見過的最具天賦和靈氣的。
張主任在形容之時,另外兩位醫師,也是反應過來:
“張主任說的,可是之前給我們觀摩的那個“秦法”的開創者,市一院的秦醫師”
張主任點了點,兩個醫師也是面上露出了一絲期待,的確,能夠完美的完成多葉組織瓣的設計和縫合的秦醫師,水平毋庸置疑。
見到張主任和幾個醫師的反應,楊主任也是有些意外。
什么時候,禾城有了這么厲害的外科醫師,還口氣這么大的開創了自己姓氏命名的術式秦法,楊主任表示孤陋寡聞,倒也是有了點興趣,希望不要盛名之下其實難副。
張主任便是對著楊主任請示了一下:“那楊主任,我稍稍離開一會,去將秦醫師帶過來。
楊主任微微點了點頭,反正現在整個會診陷入了僵局,倒也不差等這一會,而且,他也想知道能夠讓這些醫師這般推崇的年輕醫師,有多厲害。
發掘出一些年輕的精英醫師,也是他們這些老專家的幸福事情,雖然他們已經老了,但是總有人正年輕。
不一會,張主任便是去將秦廊接了進來。
“張主任,我現在已經有了大致的皮瓣移植方案,但是我還需要去看下患者的情況。你要么先帶我去下病房。”
“你已經有方案了”
張近東非常詫異,他還想說他們現在也已經有了一個方案,想要等秦廊去看下能不能做下來。
但是,秦廊要是也有了自己的方案,他倒也不急著拋出楊主任的方案,畢竟集思廣益,說不定,秦廊的方案比楊主任的更為優秀。
“秦醫師,這邊請。’
張近東便是帶著秦廊去病房。
聞院長和家屬,當然也是看到了張主任帶著秦廊,臉上都是有些不解,不是楊主任在主持方案會診,這張主任怎么又帶了一個小醫師過來。
聞院長霎時反應過來,這應該就是衛國強敷衍派過來的,這也太年輕了,能頂個什么用。張近東還有閑心帶著他來浪費時間,不知道,吳總一邊也是看著么。
聞院長對著吳總和她弟弟不好意思微笑了一下,便是快步走了過去。
“張主任,你不在會議室配合楊主任,怎么自己跑出來了,還有這是什么情況。我沒跟你交代嘛,不要浪費患者和楊主任的時間”
聞院長有些不太理解,語氣也是不太好,更是完全沒有將秦廊放在眼里,連招呼都沒有打一下。
張主任到是不卑不亢,將秦廊介紹給聞院長:
“這位就是我跟你說的,市一院的專家秦醫師,現在會議室中楊主任雖然提出了兩個方案,但是都是有些缺陷。而,正好秦醫師過來了,也有一些思路和想法,所以我帶他再看下患者情況。一會,便是去和楊主任匯合,集思廣益,確定最終的方案。”
“現在,請你讓一下,別影響我們對患者病情的診斷。”
聞院長的這種對秦廊的輕慢和無禮,張主任也是有些惱了,雖然是副院長,但是他也是評實力吃飯的,不慣著。
況且,市二院的燒傷科本來就非常不入流,和一些雞肋科室一樣,完全是為了醫院的綜合評價,所以才加上去的。
他也曾想大展宏圖,但是得不到領導的支持,又吸引不到有能力的人才,只能夠勉強維持著。
實在是,干的不高興了,正好師兄那邊全國創面治療中心如火如荼,也缺人才,自己去了市一院正好。
見到張近東這么強硬,聞院長也是面色鐵青,便是甩了下手,讓開了道路。
張近東帶著秦廊仔細的觀察了下患者的創面和情況之后,秦廊便是心中已然有數。
“張主任,可以了,我的方案已經有了,現在我們就去指定方案,一會就可以開展手術了 秦廊語氣篤定,非常從容的說道,一邊走,一邊簡單的說了下思路。
張近東聽了之后,連連點頭,大為驚喜:“怎么相比秦醫師的方案,這似乎魔都瑞金醫院的專家也就一般么。
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