第一百二十八章 手術成功,獲得吉他天賦
“經過檢測，秦醫師改良的半結鎖定式縫合的2mm裂隙抗張強度是(53.7±6.0)N，斷裂抗張強度是(53.7±6.0)N。比內鎖縫合稍微差點，但是遠超改良kessler縫合的，完全滿足早期鍛煉所需的抗張強度。”
聽著鹿敏匯報的精確數據，眾人也是非常欣喜。
“鹿醫師在你測試之中，秦醫師也是和沉溪教授討論出了這個綜合方桉，另一個關鍵的介質要素，那就是采用人羊膜！”
“也就是說，我們已經設計出來一個完美治療方桉。”
周主任激動不已，有些贊嘆的看著會議室的小醫生，然后又掃視了一圈：
“諸位，那么我們現在就開始患者的手術吧！”
“好！”
眾人都是興奮不已，可以說，這一臺手術集合了普外科的技術，燒傷整形科的經驗，腫瘤防治中心的前沿理論，最后在秦廊的串聯統一下，形成了經典方桉。
“那么我們就來安排下手術任務。”
周主任看向了鹿敏，鹿敏感受到周主任的目光，之前，他還是心存主刀的心思，但是這一刻，無論是從技術層面還是心理層面，他都不敢越俎代庖。
“周主任，就由我來給秦醫師做一助，配合他主刀陳木的肌腱修復手術。”
遠程畫面之中，韓虎見到鹿敏有這般的覺悟，也是非常欣慰：“周主任，就按照這么分配，秦醫師主刀，鹿醫師一助，由你一旁把關指導。”
“鹿敏，雖然秦醫師年紀比你小了許多，但是我希望你能夠認識到和秦醫師的差距，這一次跟著秦醫師手術，好好的學習學習。”
韓虎對于鹿敏是寄予厚望的，除了醫術，為人處世更為重要，也是借此機會消除下他的傲氣，知道人外有人，需要一直保持謙卑和持續學習的動力。
確定了手術團隊，一旁的沉溪教授也是說到：
“我們腫瘤防治中心也會同步進行，我現在就去帶領團隊，準備激光機和光敏劑。以及制備羊膜。秦廊，你之前觀看的那片論文，有沒有關于處理羊膜的具體步驟和參數，我需要一個參考。”
秦廊點了點：“老師，這樣子，趁著手術準備的間隙，我將相關的處理步驟和參數通過威信傳給你。”
看著有求必應的秦廊，各個主任都是非常感慨，這么好的苗子，要是是自己的弟子就好了。
沉加螟也是，自知直接招收秦廊為學生的計劃是不可能了，所以只能夠寄望于唐悅好好努力，早日拿下秦廊。
很快，眾人便是表面上，在周主任的分配下，實則是，秦廊核心控場下，兵分兩路開始這一場經典手術。
在去手術室的路上，鹿敏特意的對周主任說了一句：
“周主任，一會一定要將秦醫師手術的過程全程錄制下來，切記。”
周主任點了點頭：“了解，這種跨專業的復合修復方桉，確實值得錄制下來，將會是一個非常經典的桉例。”
鹿敏搖了搖頭，指出重點：“周主任，不是方桉本身，而是秦醫師的手術過程。等做完了你就會明白了。”
“有這么厲害？”
周主任微微有些詫異，這秦醫師竟然讓鹿敏都這么推崇備至，倒是讓他生出了些好奇。
而在手術室準備之中，腫瘤防治中心的實驗室，沉溪教授也是親自帶隊開始按照秦廊提供的方式，制備羊膜。
在沉溪教授的強大影響力下，很快便是從醫院排除傳染病的產婦取到胎盤，在無菌條件下從胎盤上鈍性分離出羊膜。
在生理鹽水和PBS液體反復沖洗后，將其放置在添加青鏈霉素及兩性霉素B的DPBS溶液中浸泡沖洗，然后在超凈臺上，將羊膜平鋪于無菌PVDF膜上，剪成3cmX3cm大小，之后便是安全運送到手術室備用。
手術室之中，眾位醫師也是全部到位。
由于患者的手已經在紫金港大學校醫院進行了早期清創，可以直接進行下一步操作。
在對患者進行了臂叢神經阻滯麻醉之后，便是開始了正式的手術，陳木平臥位，傷肢外展與手術臺上。
秦廊主刀，便是開始了切開和顯露，在秦廊的精準操作下，很快便是將肌腱的斷端顯露出來。
“...持針鉗，4/0無創線...”
聽著秦廊的指令，鹿敏心中激動，親自給秦廊準備器械，呈上，然后，仔細的觀看了起來。
這一次，不是演示，所以秦廊是正常速度的操作，非常的流暢和迅速。
完美級別的肌腱縫合下，鹿敏即便是已經有了心理準備，依舊被震撼。
而一旁的周主任看著秦廊的操作，終于明白了，為何鹿敏要專門叮囑錄制視頻，這真的是教科書級別的操作。
只見秦廊的雙手，有力穩定的控制著針線從肌腱斷端面垂直進針，精準的控制下，平行于肌腱纖維，邊距約為肌腱直徑的四分之一，距離斷端6mm處，側面出針。
“舉重若輕的出針，進針啊，這力度和準度，還真是令人佩服。”
鹿敏終于明白，為何自己的縫合速度和縫合效果，怎么都趕不上秦廊的操作，原因就是這每一次近乎機械一般的精準掌控，每一針的力度都是恰到好處，最大的減少了對于肌腱的損傷。
之后，便是這個縫合法的核心技巧，只見秦廊以出針處為中心，等距垂直肌腱方向水平進出針，包含肌腱纖維約為肌腱截面積的1/6，不收緊縫線，在第一針出針處至第二針進針處之間形成了一個小環。
“好靈巧的雙手。電光火石之間，便是完成了這種普通醫師需要小心翼翼才能夠拿下的復雜操作。”
鹿敏再一次心神沉醉，等回去之后，一定要好好的鉆研下秦廊的細微操作，和連貫技巧。
一旁的周主任也是嘆為觀止，原來一個簡單的縫合還能夠做到這種程度。
要是自己的腹外疝手術，膽囊手術，能夠擁有這般的助手給他縫合傷口，術后的恢復和傷口的美觀度都會提升一個臺階吧。
沉加螟副主任也是佩服不已，秦廊簡直就是為臨床而生的真正天才，他都在想，是不是讓他跟著沉溪教授搞科研，浪費他的臨床天賦。
不過，一想，秦廊說不準能夠內外兼修。
接下來，秦廊在小環內距第一針出針處背離肌腱斷端方向2mm處垂直肌腱方向垂直方向進針至肌腱對側，并拉緊小環，縫線在肌腱一側包繞部分肌腱纖維并形成半個外科結。
如此，循環，完成所有的半結。
“漂亮！”
鹿敏忍不住驚嘆了一聲。
之后，便是進入了非同一般的光化學組織粘結技術，秦廊將沉溪教授親自制備的羊膜取了過來。
事先已經采取了玫瑰紅染料處理的羊膜包裹肌腱損傷區域，一共包裹了兩層。
之后，便是運用200J·cm2激光照射包裹羊膜的肌腱損傷區域，200S后，采用40線對皮膚進行縫合封閉。
到了這里，整臺手術的最關鍵的肌腱損傷修復完成。
“...石膏托，橡皮筋...”
“鹿醫師接下來的石膏托固定，和后續的處理，就交給你了。”
畢竟是在別人的地盤，秦廊看著鹿敏眼巴巴的，便是給了他一些小活，自己當起了甩手掌柜。
“哎，好嘞！”
鹿敏聽到秦廊給他派了活，竟然有些受寵若驚，立刻上前接過主刀的位置，這樣子，也算是和秦廊共同完成了一臺手術。
就好比，我和馬爸爸人均億萬富翁嘛。
接過活之后，鹿敏也是展現了自己的普外科黃金手的素質，將石膏托固定于手和腕關節于屈曲位，腕關節屈30°，掌指關節屈40°，指關節伸直，用一條橡皮筋固定在指尖，另一端固定在前臂掌側近腕關節處，每日夜間除去橡皮筋牽引，以防止指關節屈曲攣縮。
“術后第二天，開始每日早、中、晚進行功能鍛煉，主動伸指，被動屈指1020次，2周后停止被動伸指，4周后去除夾板級牽引，每小時都需要進行主動手指伸屈活動...”
鹿敏自信的下達完醫囑之后，宣告這臺手術圓滿完成。
叮，恭喜宿主完成任務：通過單病例模擬，通過臨床智慧的提升，提出一個既可以保留肌腱縫合強度，又能夠解決疤痕體質導致的炎癥反應的完美方桉。獲得任務獎勵：1.1點人生模擬點，2.陳木的吉他水平