第一百零四章 院例會在即,又立大功了
衛國強這幾天一直在魔都和杭城來回辦理治療中心的各項事宜，說不累是假的。
直到看到這幾張照片，他突然覺得這一切都是值得的。
能夠將這般罕見，急性又爆裂的Fornier壞疽，處理和控制的這般好，足以說明治療中心的實力。
過幾天就是院例會了，也是創面治療中心申請籌備啟動會議。
除了外部的各項條件,學會的各種關系，紫金港一院，魔都震旦大學附屬華山醫院的鼎力支持之外，現在衛國強最需要的就是這種能夠說明治療中心應對各種病癥，狀況的能力的救治案例。
“即便是紫金港大學附屬第一醫院對于罕見的Fornier壞疽早期處理，也就是這種程度了。”
衛國強非常高興，也為他的的下級醫師團隊驕傲。
“吳醫師,告訴我們的方案會診團隊，手術團隊,我衛國強在杭城遙祝你們的手術成功。對于這個罕見的Fornier壞疽，我們治療中心的應對和處理，比我想象的還要出色。”
“你今天的這個病例，也提醒了我。馬上就要開始這一次的院會了。我們也正好將這幾天來，收治的，會診的，手術的典型案例收集起來，我準備在院例會上做一個簡短的匯報，展現我們治療中心的特色和能力。”
衛國強發完信息之后，便是心情大好的準備返回市一院。
市一院手術室之中。
秦廊在患者的鷹部內動脈皮瓣用亞甲藍標記，位于鋼門，鷹嚢和坐骨結節之間的坐骨直腸窩。
“...手持式多普勒儀，手術刀...”
秦廊再次下達指令，不得不說，田博老鐵整理的這一份設備清單還真是前沿和先進，在這一次的手術之中起到了至關重要的作用。
秦廊控制著手持式多普勒儀確定了鷹部內動脈的穿支血管的位置,測量出缺損的面積。
很快，秦廊便是完成了皮瓣的設計,整個皮瓣的面積為12cmX8cm，看見患者的潰爛面積之大。
看著秦廊的皮瓣設計和切開，吳友土和尤大仁，再次生出一種羨慕之感。
“果然，天才和凡人是不一樣的。”
吳友土現在就一個想法，在秦廊成長起來之前，自己盡量的為他遮風擋雨，給他一個順利成長的環境。
手術臺上，秦廊已經在皮瓣的上緣做切口，精準的控制著皮瓣之中含著深筋膜，而肌外膜留在底面。
之后，又是完美級的分離，直至到達先前標記的穿支點，穿支起點位于長收肌和股薄肌的肌間隔。
“好厲害的手法，還真是令人賞心悅目。”
看著秦廊非同尋常的皮瓣分離手法，尤大仁興奮不已，這不就是他一直渴求的極致的微操技巧。
“這秦廊還真的是，為了我們科室的這個創面治療中心,應運而來！”
吳友土，尤大仁已經確信，只要秦廊在這創面中心一天，就是皮瓣修復，清創縫合領域的定海神針。
“只要，這臺手術最終順利完成，定然會成為一個經典的案例。也將會是我治療中心開診以來，最為璀璨的一次醫療能力體現。”
吳友土是非常有大局觀的，到了這一步，他已經開始著手怎么去利用秦廊的這臺手術，為治療中心提升知名度和影響力。
而手術中心的秦廊，依舊仔細的開展著皮瓣的分離，在皮瓣下緣做了一個切口。
在此處找到股薄肌，皮瓣內依舊含有深筋膜，向上剝離推進至肌間隔。
從遠端到近端切開肌間隔，直至穿支點，并充分旋轉皮瓣。
“...3/0可吸收線，持針鉗，止血電刀...”
秦廊一刻不停的開始下一步操作，很快便是完成了皮瓣的縫合。
“...引流管2根，一根放置在糕丸下引流鷹嚢區，第二根放置于供區下方...”
秦廊的吩咐之下，第一助手的尤大仁唯命是從，安安分分的完成操作。
很快，在秦廊的帶領之下，完成了一期閉合供區。
恥骨上局部皮瓣為旋轉皮瓣，皮膚缺損為3cmX4cm，但皮下向腹股溝頭及頭側方向存在12cmX8cm的潛行區域，因此秦廊設計了一個，非常特殊的雙側局部旋轉皮瓣，面積約為6cmX8cm與8cmX8cm。
見到尤大仁有些疑惑，秦廊補充了一句：
“這般的做法，在覆蓋缺損的同時，可以消除無效腔。”
尤大仁似懂非懂，不過，他準備等手術結束之后，再去來回學習下手術視頻。
“...4/0不可吸收線...”
秦廊接著便是完成了最后的皮膚縫合，至此，整個手術完美收工。
直到這一刻，眾人才徹底的輕松下來，而患者的各項體征，也表明，手術是卓有成效的。
“吳醫師，接下來就是要注意患者全身狀態的調整，提高免疫力及全身支持治療。尤其是，針對患者全身感染消耗導致的貧血和低蛋白血癥，需積極糾正，接下來的12個小時，時刻留意，并使用廣譜抗菌藥物。”
吳友土自然是欣然領命：“秦廊，辛苦了，接下來的事情就交給我們了。”
畢竟是一個團隊，秦廊已經這般的持續手術，接下來的后續跟進，他們當然不會掉鏈子。
“秦廊，你是怎么確診Fornier壞疽，以及順利的開展這般有效的治療方案？”
尤大仁終究還是問出來心中的不解。
吳友土也是豎起了耳朵，他也很想知道，秦廊是怎么力挽狂瀾的解決了治療中心開診以來的最大難關。
秦廊聳了聳肩，有些不好意思的說道：
“大家都知道，我們社區醫院都是很閑的，不是給大媽配藥，就是給大爺量血壓。所以，沒事的時候，我們就會翻翻最新的醫療雜質，國際期刊。”
“在辦公室的書架上，老周醫師定期都會采購各種期刊雜質，我沒事就會拿過來看看。然后，我們兩個人沒事就隨便閑扯扯。恰好上一次，我去紫金港一院，和沈副主任和錢教授聊起過，關于Fornier壞疽的病例。”
秦廊半真半假的繼續說道：
“當時，沈副主任就提出，Fornier壞疽的主要治療原則就是：全身狀態調整，包括積極的液體復蘇和廣譜抗菌藥物的應用；快速的壞死組織擴大清創術；術后局部負壓治療創口閉合修復。”
“當然，其中關于負壓吸引治療的銜接融入，就要多謝田博主任的設備采購清單，這一款最新的設備能夠起到關鍵作用。”
尤大仁和吳友土，自然是沒有實踐過，便是追問：“怎么個說法？”
秦廊看兩人被自己成功轉移話題，便是添油加醋的說道：
“創面負壓吸引治療原理：第一，可以通過力學生物學效應引起創面微環境變化，進而促進肉芽組織生長，加快創面愈合。”
“第二，減輕傷口的組織水腫，消除無效腔。”
“第三，封閉負壓環境，防止細菌侵入，防止交叉感染。”
“第四，負壓引起的機械應力可促進細胞增值，組織修復。”
“第五，減輕創傷后免疫抑制、細胞凋亡，促進修復細胞增殖，微血管的形成。綜上，我認為，這可以是治療Fornier壞疽，一個全新的輔助手段和思路！”
說著說著，秦廊自己都眼前一亮。
吳友土，尤大仁，也是擊節贊嘆，他們創面治療中心，現在最缺的除了醫師力量，可不就是研究課題！
“秦廊，我覺得我們一不小心，又立大功了！”
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