第四十九章 秦廊救場,各主任的震撼

　　“是啊，科室其他的常規血液透析設備全部投入使用了，只剩下兩臺BaxterBm25 (米國)血液凈化裝置。也是我這一次從紫金港大學附屬第一醫院進修的全新技術。可惜，這一次事故來的太突然了，科室其余醫師都未曾掌握，不然，急診科那邊另一位患者就可以同步進行治療了。”

　　劉楓顯然也是有些遺憾：“現在只能看莊主任那邊的腹膜透析技術了，能不能將患者搶救回來。”

　　叮，新任務，使用空置的BaxterBm25 (米國)血液凈化裝置為患者行連續血液凈化治療。任務獎勵：1點人生模擬點。

　　接收到新任務，秦廊一喜，便是對劉楓醫生說道：

　　“劉醫生，實不相瞞，我之前在上學時有幸跟著老師，學習過連續血液凈化治療，對于BaxterBm25 (米國)血液凈化裝置有所了解。我可以給患者行連續血液凈化治療。”

　　“你學過？”

　　劉楓顯然非常意外和驚喜，連續血液凈化治療，說難也難，說簡單也簡單，只要操作過，熟悉了流程，其實也不是什么難以掌握的術式。

　　一想到秦廊之前的出色表現，以及衛主任的看重，劉楓對于秦廊的話，自然是非常相信。

　　“秦廊，那真是太好了。你稍等，我立刻和衛主任匯報。”

　　劉楓直接給衛主任去了電話。

　　衛主任一聽到秦廊會連續血液凈化治療技術之后，也是非常的意外，實在是這個消息來的太及時了。

　　“好好好，我立馬讓莊主任安排患者。劉楓，為了確保整個流程的順利進行，我現在立刻聯系紫金港一院的沈副主任，讓他遠程指導，這樣便是萬無一失了。”

　　聽到了衛主任的安排之后，劉楓便是拍了拍秦廊肩膀：

　　“秦廊，那另一位患者就交給你了。我們現在就去做術前準備，趁著間隙時間，我再幫你回憶和熟練一下整套操作流程。”

　　為了確保治療的穩妥，故而，劉楓一邊走一邊便是給秦廊重新在熟悉一遍整個操作。

　　交談之中，秦廊的沉著應對，讓劉楓刮目相看，五分鐘后，劉楓對于秦廊行連續血液凈化治療已經充滿了信心。

　　“秦廊，沒想到你對于這個治療方案這般的熟悉，很多小細節掌握的非常純熟，既如此，我也放心了。一會正式手術的時候，紫金港一院的沈副主任也會遠程指導，你放心。”

　　劉楓又是關照了一番之后，兩個人便是趕往了各自的手術室。

　　急診科之中，莊童聽聞燒傷科的小秦醫師會連續血液凈化治療，也是激動不已。

　　直接親自去安排轉運患者，一會他也準備觀摩下秦廊的整個操作過程，等這一次危機度過之后，定然要在整個急診科也普及推廣這個最前沿的技術。

　　同時，他也準備讓秦廊到他們科室做演示，讓這個小醫生給他們科室的一些資深醫師樹立一個榜樣，作為一名一線的臨床醫師，一定要保有持續學習的熱情和不斷學習前沿技術的心態。

　　很快，患者便是被送到了手術室，而莊童主任也是進入了手術間，這一次他將親自給秦廊做助手。

　　而在整個治療開始之前，通過遠程醫療系統，也是連接了紫金港大學附屬第一醫院的沈加螟副主任。

　　沈加螟作為紫金港一院燒傷科的副主任醫師，在業內是非常有名望的。

　　他也是紫金港一院燒傷整形科主任助理，畢業于燕大醫學部，曾赴扶桑留學，研究燒傷外科和整形外科專業，尤擅長大面積深度燒傷救治，燒傷整形和功能重建，難治性創面修復，面頸部及手部整形及功能重建。

　　所以，沈副主任對于應對膿毒血癥合并急性腎衰竭非常有經驗。

　　遠程系統連接之后，衛國強和莊童便是第一時間和沈副主任對接和交流基本情況，寒暄一番之后，便是進入了正題。

　　“沈主任，由于我還要去指揮整個急救活動，這里就有勞你遠程把關了，莊主任會在一旁配合，這一臺手術由我們燒傷科的小秦醫生來進行。”

　　莊童一旁也是有些慚愧：

　　“說來慚愧，我們這些老家伙已經有點跟不上時代了，這一次全靠這些年輕人來操作了。也多虧了沈主任對于劉楓的傾囊相授，才讓他能夠在這一次救援活動中獨當一面，充分展現了新術式的優勢。”

　　兩人又交流了一下，畫面之中，沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊：

　　“小秦醫師，那我們就開始吧，不要有心理壓力，只管按照自己的節奏來，有任何的疏忽或者不恰當的地方，我會為你把關糾正。”

　　秦廊點了點頭，便是直接開始了治療。

　　連續血液凈化治療的原理就是，消除患者血液中炎癥因子和代謝廢物，糾正電解質酸堿平衡，穩定體內環境。

　　所以整個前期便是給與常規的抗感染，液體復蘇、調節水電解質平衡和酸堿平衡治療，顯然這些在急診科已經初步完成。

　　“...碳酸氫鹽置換液：Na+138 mmol/L，Ca2+1.50 mmol/L，K+2.0 mmol/L...”

　　秦廊在下達好指令之后，便是開始進行第一步的血管通道的建立。

　　聽到秦廊對于置換液的精準拿捏，沈加螟微微點了點頭，而見到秦廊的操作，無論是莊童和沈加螟就是有些驚喜了。

　　“這小子對于seldinger技術非常熟練啊！”

　　seldinger技術又稱為經皮穿刺技術，是一種非外科性的經皮血管插入技術，操作安全，損傷小，如今更是被運用到了血管，非血管腔內的介入操作，比如經皮膽道穿刺引流，膿腫穿刺抽吸，當然也包括動脈靜脈穿刺。

　　由于患者乃是大面積燒傷，尋常的置管技術有所限制，所以當秦廊第一時間拿出了最恰當的seldinger技術，兩名主任都是非常認可，也對接下來的治療，充滿了信心。

　　“...過濾器為NA69膜，膜面積為1.60㎡...肝素鈉低分子抗凝...”

　　手術間之中，秦廊非常準確的下達指令，同時給出各種最優的解決方式。

　　一旁的莊童若有所思，而遠程的沈加螟則是贊嘆不已了。

　　“小秦醫生這個操作非常熟練么，而且，在某些細微的操作上和我們紫金港一院的操作方式有著些許差別，但是效果卻一樣顯著，這看來是跟高人學過啊.，.”

　　沈加螟在猜測這個秦廊是師承何處，魔都的震旦大學附屬華山醫院流派？還是帝都的積水潭醫院流派？

　　“...調整血流量，控制為200-300mL/min...”

　　時刻監控著各項指標數據，秦廊不斷地微調和優化方案。

　　而對于秦廊做出的判斷，遠程的沈加螟也是頻頻點頭，非常認可秦廊的選擇。

　　“...透析液流量控制為3 L/h，劑量控制在（150～300)mL/(kg·d)...”

　　時間一分一秒的過去，而在秦廊的準確的操作之下，患者的各項指標都是慢慢恢復。

　　恭喜宿主完成任務：使用空置的BaxterBm25 (米國)血液凈化裝置為患者行連續血液凈化治療。獲得獎勵：1點人生模擬點。

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