第二十五章 我其實孤獨地走在你們前面

　　看到周成臉上的笑容，羅云和蔡東凡莫名的內心一動。

　　然后呈現出了異樣的情緒在心里，有點酸，還帶著澀。

　　當前國家衛生健康委員會對手術的分級和分類，分有一到四級。

　　一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

　　低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

　　而對低年資住院醫師的劃分，是指從事住院醫師崗位工作 3 年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫師崗位工作 2 年以內者。

　　也就是說，像周成、杜嚴軍這樣，包括林霖等學術型研究生，但并未從事住院醫師崗位，都屬于低年資住院醫師的范圍內。

　　原則上，周成和杜嚴軍，都是能夠在上級醫師的指導下，主持和開展一級手術的。

　　但是，所有的手術和操作，都需要得到授權才行。

　　沒有得到授權的情況下，就只能以助手的身份參與到手術過程中，不能主持手術，否則就屬于違規、越級手術，出了任何問題，都需要獨立承擔責任。上級醫師雖然也有連帶責任。

　　可自己獨立承擔的責任，就足以把一名醫生的一輩子給毀掉了。

　　常規手術的授權，一級手術：主治醫師以上醫師及由科主任或科主任授權的科副主任審批。

　　二級手術：科主任審批，急診二級手術的審批由二線醫師負則審批時，主治醫師、二線班醫師應認真檢查病人。

　　也就是說，一級手術的手術授權，目前只有蔡東凡才能夠常規審批授予，就連羅云，也只能夠在遇到了緊急情況下，臨時授予審批。

　　現在能夠拿到這個手術授權，周成就能更加安心地完成骨折的手法復位石膏外固定術這類一級手術了。

　　周成去年就拿到了醫師資格證書，因為要單獨值班，自然也是注冊拿到了執業資格證書，執業的地點就是沙市八醫院，如今又得到了上級醫師的手術權限審批，即便是在復位過程中，出現了些許的意外，那也是醫療范圍內的誤差。

　　不屬于越級手術這類。

　　因此，周成非常開心地對羅云和蔡東凡道謝：“謝謝蔡老師，謝謝羅老師。”

　　一級手術的授權，不可能從其他組的主任醫師那里得到，別人也懶得理你、周成自然要感謝自己上級的賞識。

　　不過，周成的感謝，卻是讓蔡東凡的內心更加有點不安。

　　畢竟，按照道理來講，沙市八醫院屬于三級甲等醫院，在醫院的級別上，已經是最高。基本上在院的住院醫師，理應在拿到醫師資格證書后，就會著手讓下級醫生擔任值班的任務同時，予以一定的放權。

　　就好比，蔡東凡自己的學生，杜嚴軍，今年才考過證，才出來成績，證書都還沒到手，都拿到了手術的授權。周成已經拿到了證書八個月多，成績合格足足一年，才到手。

　　比杜嚴軍晚了那么久。

　　蔡東凡可不敢說自己就沒有半點私心，是一個合格的上級帶教老師。

　　當然，蔡東凡內心觸動的同時，嘴上卻道：“沒事，這都是我們上級醫師應該做的。好好努力，加油。”

　　“你先去忙自己的去吧，你們的表現，我們上級醫師肯定都是看在眼里的。”

　　羅云馬上就意會了蔡東凡的意思，估計啊，是剛剛周成開心的表情，把蔡東凡內心里的一根弦給觸動到了，讓他頗為愧疚，所以想讓周成早點消失。

　　于是羅云馬上說：“走吧，出去把表填寫好，然后還得去往醫務科跑一趟呢。”

　　“嗯，好的。謝謝蔡老師。”周成再次對蔡東凡道謝。

　　愣是再度深深地往蔡東凡內心深處，再扎了一把刀子。

　　羅云眼見蔡東凡的嘴角微微抽動，忙拍了周成一下：“麻利點。”

　　可也不敢說出來。

　　誰說殺人要用刀？

　　內心的不安和煎熬，其實會讓人更加難受。

　　說起來，周成喊蔡東凡一聲老師，蔡東凡卻很少把周成當成了自己學生，這便是不安的源頭。

　　與周成一同出了主任辦公室，然后再一并走到了醫生休息室，推開門又關了之后，羅云見休息室里沒有人，就把門給反鎖了。

　　周成看著羅云，知道羅云肯定是有話要說。

　　羅云也不賣關子，直接道：“周成，其實剛剛我讓你早點走，是因為蔡主任心里稍稍有點不舒服。”

　　“嗯，是因為你，也不全是因為你。不過都過去了，過去的事情，也只能讓它們過去啊。”

　　“我也就和你直說了，到現在為止，管床醫生里面，拿到了一級手術授權的，你是第五個。”

　　“第一個是龐定坤，然后就是杜嚴軍和閔朝碩，另外林霖和杜瑞奇兩個人，也從胡主任那里拿到了手術授權。再接下來，就是你了。”

　　說到這里，羅云感慨了一下，神色糾結一下后說：“我之所以給你這么直白的講，是希望你心里不要有記恨。”

　　“畢竟，即便是許巖林，暫時都還沒拿到手術授權的。”

　　許巖林，叔叔就在肝膽外科，是副主任，他也是社會性規培，他都沒拿到手術授權，這一點讓周成大感意外。

　　“巖林都還沒拿到授權嗎？我還以為他早就拿到了。”周成十分意外地回。

　　羅云不動聲色道：“這有什么好奇怪的，他叔叔雖然是肝膽外科的副主任，但是醫療，臨床又不是兒戲。甚至臨床上的手術操作，是不具備重復性和救場性質的。”

　　“這樣的情況下，誰愿意為他擔責啊，嚴主任又不是他親叔叔。”

　　“主要還是要靠譜，有實力。臨床之中，病人和家屬可不會給你什么試錯的機會。”

　　“當然，恭喜你啦，你還是得到了蔡主任的認可。其實已經算是走在很多人的前面了。”

　　周成點了點頭，說：“是的。”

　　同時心里暗說，我不僅走在了很多人的前面，我其實差不多已經走在了科室里大部分人的前面好吧？

　　走在最前面的人，本來就是孤獨的。

　　至于記恨什么的，如果是以前的我，可能還會有那么一點心里不舒服。

　　但是，我自己的實力，并不會因為沒有手術的授權而降低。

　　因此，就無所謂啦。

　　只是，空有實力，沒有機會施展，頗為頭疼，現在有了機會，我就能施展出來，那還有什么好說的？

　　在規則里安全的走，難道不香么？

　　“不會的，羅老師，我馬上把表格填完，然后麻煩您找蔡主任簽個字啊。”周成的內心，還是開心的。

　　上級給予手術授權，代表了對你的認可，代表了要與你一同承擔責任。

　　這是他們顧忌的地方，周成很能理解他們，因為周成在模擬副本中，也曾站在過這樣的高度…

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