第五章 內卷從小事做起

　　周成自己熟悉了一下病人后，就到了早交班的時候。

　　值班醫生和值班護士把昨日的新入院和手術病人大抵情況交接之后，講話的權力就移交到了主任那里。

　　病區主任叫嚴駭涵，五十歲上下的中年，個子中等，身材偏瘦，皮膚也稍稍有點黑，脾氣稍微有點火爆，在科室里的威望很足。

　　嚴駭涵道：“我再強調一下啊，安全為主，安全為主，帶組的主任都要負起責任來。”

　　“另外，要更加加強我們科室的規培生和研究生的帶教工作。”

　　“醫院現在非常重視每個科室的教學情況！”

　　“甚至院方連留院名額都給了下來，我們骨科兩個病區，共有兩個名額，我們科的規培生同志們，你們可要加油啊，這可是你們前幾屆的師兄師姐們都沒有的機會啊。”

　　嚴駭涵的這話，明顯就鼓勵了不少人，周成有注意到，自己組上的張正權和杜嚴軍兩個人明顯的眼神變得更亮了一些。

　　終于交班結束后，羅云就帶著周成和杜嚴軍三人去查房了，蔡東凡主任醫師今天坐門診，八點準時在門診，因此連早交班都沒參加。

　　科室里三個組，包括加床在內總共有四十八張床位！三個組平均分，每個組十六張床。

　　而屬于蔡東凡的床位就是25-36床，+9至+12床。

　　管床醫生只有三個人，每個人平均是五到六張床位。

　　周成和張正權兩個人，一人五張床。

　　杜嚴軍一個人管六張床，多出來的一張，是因為杜嚴軍是科室里的研究生，所以需要更多的學習機會。

　　但管的床多并不代表學習機會就一定多，現在科室里的病人未滿，周成所在的組上，病人總共才十二個。

　　查房就是日常的查房，在羅云的帶領下，詳細地過了一眼現有的十二個病人后。

　　然后羅云又看了看值班表，說：“今天是不是又輪到嚴軍你值班了？”

　　因為杜嚴軍值班的話，羅云作為杜嚴軍的上級醫師，需要跟著值二線班。時間并不固定。

　　科室里總共十個人，每個人每個月三套班。

　　不管怎么樣，羅云也要值九次二線咨詢班，主要是處理急診病人。

　　“是的，羅老師。”杜嚴軍點頭。

　　然后說：“沒事，羅老師，有情況我可以隨時打你電話。您再過來都來得及。”

　　杜嚴軍這是讓羅云放心，他在科室里，把常規的常見急診病人也搞得定，不會麻煩羅云的。

　　當然，這么問也是試探，如果羅云敢于多放手，那么他的操作機會就更多，越多的學習和操作機會就意味著以后拿到留院名額的機會就越大。

　　張正權聞言稍稍皺眉，心里暗道。

　　杜嚴軍這個心機boy，從現在就開始拼命內卷了嗎？

　　不過他有天然的優勢啊，帶組的主任是老師，那么羅云和蔡東凡都肯定更加放心對他放手，自己和周成的話，就沒有這樣天然的身份優勢，一切都還要靠著自己去爭取。

　　羅云想了想，點了點頭說：“好，我也不會走遠，有問題，隨時給我打電話。”

　　羅云畢竟是跟著蔡東凡混的主治，也要考慮到杜嚴軍是蔡東凡學生這一身份，而且羅云自己也有醫師資格證，單獨值班并沒什么毛病。

　　不過，為了平衡張正權和周成的心理，羅云又道：“周成，張正權，今天你們把明天手術病人的術前準備做完后，也不要走遠了啊。”

　　“如果有急診手術的話，你們有可能是要上臺的。”

　　“好的，羅老師。我明天沒手術病人，今天隨時都有時間。”張正權立刻舉手，自告奮勇。

　　而相比起張正權的主動，周成就稍微慢了一步，他也對羅云點了點頭。

　　“好的，羅老師。”

　　心里感慨，賊心不死的人，可不止我一個啊。

　　周成恰好就有一個術前的病人，明天要安排手術，就是簡單的腓骨遠端骨折，傷后有第五天，目前小腿已經消腫，可以做手術了，周成要做的事情就是進行常規的術前談話和簽字這些。

　　然后順便把手術的相關風險，告知病人和患者，獲得知情同意。

　　之后才能夠做相應的操作。

　　談話簽字，有模板，而且骨折相關的風險，周成都能夠背得下來了，所以周成到十一點前，就把談話簽字給做完了，然后告知了患者及家屬相應注意事項后，因為杜嚴軍在值班，可以幫他追查術后病人的抽血結果。

　　就回去了宿舍。

　　下午，杜嚴軍回報術后病人的抽血結果良好，周成便放了心。

　　然后安心地開始模擬器的模擬。

　　周成頗為期待，自己現在是帶著兩個技能開局，總不至于混得很慘了吧？

　　開始開始。

　　是否確定攜帶技能：骨折切開復位髓內釘內固定術（熟練）、簡單骨折切開復位鋼板螺釘內固定術（入門）開始模擬？

　　你接診了很多個骨折病人。

　　你知道不能輕易地嘗試主刀，在病人身上開玩笑，于是你決定韜光養晦。

　　你的解剖學知識及創傷骨折基礎十分扎實，你很快得到了上級的賞識。

　　你開始與上級醫師合作進行骨折切開復位鋼板螺釘內固定術，在協作手術中，你表現極為優秀，讓你的上級醫師對你刮目相看。

　　第一月，你的上級醫師覺得你可以單獨主刀，于是愿意給你主刀機會。

　　一個月就開始上臺做骨折手術了，這次應該不會很差。

　　繼續，繼續…

　　你做出來的手術水平，不亞于科室里的主任，你開始著手向骨折閉合復位髓內釘內固定術進發。你的上級醫師，非常震撼你的外科天賦，向醫院舉薦了你。

　　你的上級醫師覺得你是可造之才，讓你開始著手復雜骨折切開復位鋼板螺釘內固定術的學習。

　　第三個月，你再次取得了上級醫師的信任，你開始了復雜骨折切開復位鋼板螺釘內固定術的主刀。

　　因為你擁有熟練度為熟練的技能，因此你非常圓滿地完成了第一臺復雜骨折的手術，甚至完成得比你的上級醫師還要漂亮，上級醫師對你極為重視…

　　半年后，你成功拿到了院聘的機會。

　　你的上級醫師開始著手往骨盆骨折方向開展業務，你對骨盆骨折的了解稍淺，但你的上級醫師對你仍然不斷鼓勵，希望你不要放棄…

　　一年后，你在基礎四肢骨折領域，已經有頗深的建樹，可在科室里立穩腳跟。但你在骨盆骨折方面，進展仍然十分緩慢，你的上級醫師覺得是科室束縛了你，于是決定派遣你去進修…

　　看到這，周成才微微舒了一口氣，終于是走上了正軌，開始出去學習了么？

　　周成笑了起來。

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