第107章:你學過內經嗎?
中醫科。
劉泉剛剛處理完醫囑，手里面不斷的比劃著昨天剛學到的幾招推拿手法。
手里拿著一個脈枕包不斷的練習。
何端康見狀，小心翼翼的問了句：
“主任，您…您的腱鞘炎好了？”
劉泉聞聲，手一哆嗦，差點氣的把脈枕扔到何端康臉上。
趙建勇見狀，忍不住差點笑了起來。
劉泉啊劉泉！
你以為我看不出來你在干啥？
小兒推拿中的“推”法。
哼哼！
不過，你以為網上看看視頻就能學到真諦？
差遠了！
趙建勇已經和王守喜說好了，今天晚上下班之后，就過去學習推拿手法。
用不了多久，這個科室的小兒推拿組，就是自己的了！
這個時候，忽然一個電話打了過來。
“喂，趙主任嗎？您好。”
“我是急診科的衛治。”
“我們科有個患者，想邀請您過來更針灸一下，方便嗎？”
“楊主任推薦您過來，說您是咱們中醫科針灸技術最好的了！”
趙建勇聽見這話，頓時內心欣喜萬分。
一是沒想到急診科找自己會診！
二是…主任原來對自己沒有芥蒂啊，竟然說自己是科室針灸技術最好的！
趙建勇連忙答應了下來：
“呵呵，好的，好的！”
“衛主任，您稍等，我這邊馬上下去。”
說話的時候，趙建勇的身體都忍不住站直了幾分。
掛了電話，趙建勇對著身邊的主管醫生說道：
“小朱，你先給12床患者下醫囑，我這邊出去一趟，急診科衛主任讓我去給患者會診一下。”
趙建勇的聲音不小，引得周圍眾人的側目。
急診科？
衛主任？
找趙建勇會診？
劉泉聞聲，頓時面色凝重了起來。
說不羨慕是假的。
誰不想擴大自己的影響力呢？
可是，憑什么是趙建勇啊？
劉泉手里對脈枕的力度大了幾分。
你去吧！
嘚瑟什么啊？
用不了多久，我把小兒推拿小組拿下來，看你囂張！
而陳南卻壓根頭也沒抬。
而趙建勇則是全程盯著陳南，就是想要告訴對方：“瞧，誰才是這個科室的mvp！”
可惜，陳南鳥都沒有鳥他。
這讓趙建勇的臉色很難看。
就如同憋了一肚子的逼氣想要釋放，卻沒有裝逼成功！
陳南聽到突如其來的不入流差評，這才抬起頭來。
這他媽的…
老子招誰惹誰了？
你趙建勇有毛病吧…給我差評？
還是不入流的！
就不能等級高一點？！
不過，趙建勇還是高興的去了急診科。
“”趙建勇看見衛治之后，連忙問道。
衛治把病歷夾遞了過來。
“主訴是：右側脅肋部劇烈疼痛。”
“而且，未見明顯誘因，疼痛持續了五個多小時，未見明顯緩解！”
“趙主任，針灸有沒有辦法治療？”
聽見衛治的話，趙建勇也沉默思考起來。
脅肋部？
中醫認為，兩脅疼痛，本質上屬于肝氣不舒，或者氣滯血瘀導致。
但是，脅肋是足少陽膽經的循行路線上。
“最近口干口苦嗎？”
趙建勇問道。
患者沉悶不言，只是悶聲搖頭。
看見對方如此嚴重的癥狀，趙建勇忽然意識到…
這他媽的，可能不是一件好事兒啊！
人啊，就是不能裝逼！
這么棘手的患者，是自己能治療好的？
但是…
真要是治好了，可就是自己的高光時刻了！
可這種可能性實在是太低了。
但是，眾目睽睽之下，趙建勇是進退兩難。
該怎么辦？
可是，看著周圍眾人的眼神，趙建勇知道，自己只能上了！
“來，我給你把把脈！”
說話間，拿起患者的右手，然后說道：“張嘴，我看看舌頭。”
中醫的望聞問切，還是得診斷的必要條件。
舌淡紅，苔黃厚膩。
這所有人？
肝膽濕熱？
可是，脈象卻沒有肝膽濕熱的征兆，反而有些脈浮。
趙建勇面色凝重。
脅為肝膽經脈循行之處，故脅痛之病，主要責之于肝膽功能失常。
而患者并非虛癥。
針灸的話…
通絡止痛，兼以疏肝理氣為主要治療原則！
取足厥陰肝經和少陽膽經腧穴為主。
這樣一來，肯定是可以減輕患者的癥狀的。
想到這里，趙建勇把準備好的針灸針拿了出來，還有口袋的記號筆！
“你不用緊張。”
“你這屬于肝氣不舒，導致的脅肋疼痛，我給你扎幾針，咱們看看效果！”
趙建勇的針灸，確實有些水平的。
辨證論治，思路清晰！
即便是不確定，但是也能找到關鍵所在進行治療。
針用瀉法！
穴取期門、陽陵泉，加太沖、內關。
而患者應該有濕熱內蘊，所以加支溝、日月、陰陵泉！
說話間，他掏出十二根針，同時下手。
左右開弓！
手法用疏瀉之法。
治療已經開始！
而一旁的衛治緊張的看著趙建勇，有些擔心。
楊致富的妻子同樣也是如此。
時間一分一秒流逝。
中醫科。
曹美娟手里拿著一沓住院證走了進來。
“小陳，你不忙吧？”
陳南點頭：“不忙，護士站，怎么了？”
曹美娟說道：“你把這些住院總送下去，送到門診，楊主任、王主任他們門診都沒有住院證了。”
陳南點頭：“嗯，好。”
手頭就三個病人，陳南并不忙。
拿起住院證就朝著門診樓走去。
楊鴻年此時患者也少了下來。
看見陳南送進來了住院證，笑著說道：“小陳，你忙你的就行，下次有這種活，你讓護士送下來就行了。”
“你還跑一趟。”
陳南笑了笑：“我正好沒事。”
“主任，沒什么事兒，我回去了。”
楊鴻年此時正要去急診科，聽見陳南這么說，忽然想到什么。
“等等，你都下來了，就不用著急回去了。”
“這樣，你跟我去一趟急診科。”
“有個患者，我過去看看。”
陳南聞聲，點了點頭：“好，謝謝主任。”
楊鴻年笑了笑，起身就朝著外面走去。
對著陳南邊走邊說。
“小陳，中醫治病，針灸可是十分重要的。”
“你有機會多學一點。”
陳南點頭，其實，他針灸還可以。
這是他少數從爺爺那兒繼承來的一些技術。
“嗯！”
“好的，主任。”
楊鴻年此時看著陳南，儼然一副老師做派。
沒多久，兩人到了急診科。
剛剛進來，就聽見一陣哀嚎聲從觀察室傳出來！
“哎呦…”
“好疼！”
“醫生，我好疼啊！”
“感覺都不能呼吸了。”
楊致富躺在床上，汗水都已經浸透了床單。
此時，衛治嚇壞了！
楊致富的妻子更是一臉驚恐的看著趙建勇：“這…這”
“怎么越來越嚴重了？”
“你這…你這怎么回事啊！”
“啊？！”
妻子聲音有些尖銳。
急急忙忙握著老公的手：“老公…你沒事兒吧！”
劇烈的疼痛讓楊致富脖子上青筋暴露。
讓這個五十多歲的強壯男子，竟然眼淚都流了下來。
“我好疼啊！”
“快點拔了！”
趙建勇瞬間蒙了。
怎么越來越嚴重了？
趙建勇從來沒有遇到過這種事情。
他連忙小心翼翼的把針灸針取出來。
生怕再把斷針留在體內，到時候那麻煩了。
這他媽的。
趙建勇此時同樣被嚇得滿頭大汗。
而此時，衛治也著急了。
他沒想到，竟然送來了一個這樣的醫生？
怎么回事啊？！
“趙主任，”衛治連忙質問道。
趙建勇一時語塞：
“我…我也不知道啊！”
“明明所有的穴位都沒有害處啊？”
“怎么會這樣？”
這時候，忽然門被推開了。
楊鴻年帶著陳南走了進來。
衛治連忙說道：“楊主任，患者扎針以后，疼痛更加嚴重了！”
“這是…這是”
說話間，衛治的眼神里，已經寫滿了懷疑！
楊鴻年聽見這話，臉色也難看了起來。
這他妹的！
好不容易打開了和急診科的聯系，現在被趙建勇這…這傻逼給搞黃了？！
而趙建勇站在那里，同樣也是窘迫無比！
要知道，每一次會診，都是一次科室之間的相互合作。
趙建勇難道不清楚自己這要是出了問題對于本就岌岌可危的中醫科來說，同樣也是一次災難！
想到這里，趙建勇的心里就有些窩火。
而且，他忽然抬頭看見了陳南。
雖然陳南一言不發，但是…依然得到了趙建勇一個不入流的差評。
這讓陳南多少有些窩火。
畢竟…
我進來啥也沒說。
你他娘的瞪我干啥？
陳南對趙建勇本身就沒有好印象，上次的道歉，更是直接如同導火索一般，讓兩人關系將至冰點。
至今一句話沒有說過。
陳南雖然喜歡差評，但是…并不代表著喜歡被人無故敵視。
趙建勇這種人，絕對是陰魂不散的那種。
想到這里，陳南沒好氣的瞪了對方一眼。
衛治把病例遞給楊鴻年：“楊主任，你看看，這是”
“趙主任剛剛扎針都沒有結束，患者的情況都開始變得嚴重了起來！”
“我也搞不清楚這是怎么回事！”
片刻之后，楊鴻年看完了病例，面色凝重。
這個患者，情況確實不典型。
但是，作為主任，他的經驗是豐富的，他輕輕的把手握住對方的手腕，感受著脈率的搏動。
脈浮緊？
這是風寒表證？
舌苔…
這是濕熱？
楊鴻年看著趙建勇：“你怎么扎針的？”
趙建勇老老實實說道：
“主任！”
“我真的沒有扎錯。”
“患者是脅痛，舌紅苔黃膩，為濕熱蘊結！”
“而脅肋是足陽明膽經的路線。”
“我選擇的是取足厥陰、少陽腧穴為主的治療方案。”
“穴位是期門、陽陵泉，加太沖、內關，濕熱內蘊加支溝、日月、陰陵泉！”
“再怎么也不可能加重吧？！”
楊鴻年聞聲，同樣臉色難看起來。
他同樣也有些皺眉。
而這個時候。
陳南站在一旁，雙目盯著患者的身體。
然后直接走上前去，雙手搭在對方的手腕之處。
趙建勇見狀正要說話。
楊鴻年直接制止。
而衛治看見陳南以后，不知為何，內心竟然升騰起一絲期待！
或許…
陳南是有辦法的？
剛才，陳南已經看到了對方的舌苔。
右側脅肋劇烈疼痛！
是怎么回事呢？
陳南忍不住沉思起來。
脈浮緊，這是風寒表證表現。
而舌苔雖然黃膩，卻沒有感覺到肝臟的病象和病脈！
這是為什么呢？
陳南較勁腦子開始思考起來。
房間里，陷入了短暫的沉默之中。
楊鴻年同樣也想不通為什么會疼痛加重。
按理說，針刺肝膽經絡，即便是不能止痛，但是…加重顯然是不至于的！
那為什么？
除非…
陳南此時同樣想到了什么。
如果針刺肝膽經絡無效，除非…是患者的病情，并不在肝膽經上面。
可是，兩脅就是肝膽經的部位，不在肝膽經，那在什么？
忽然！
一個信息出現在了陳南的腦海之中。
不在肝膽經。
可以在絡脈啊！
人體所謂的經絡經絡，自然不可能只有經脈，還有遍布全身的絡脈！
經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體聯絡、運輸和傳導的體系。
經，有路徑的含義，經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統中的主干；絡，有網絡的含義，絡脈是經脈別出的分支，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。
《靈樞·脈度》說：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”
經絡內屬于臟腑，外絡于肢節，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯系成為一個有機的整體。
自醫圣張仲景之后，人們對于六經病的認可度越來越高。
至于絡脈病，卻沒有被足夠的重視！
而陳南的望診技能里，卻有一些絡脈診斷的些許信息。
雖然不多…
但是，似乎恰巧夠用了。
陳南忍不住瞇起眼睛。
看向患者的耳后。
望五官中，有關于耳后絡脈的相關診斷。
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。
陳南望見對方耳后的青色泛起。
顏色突兀。
陳南把手放了上去，感覺皮膚發涼。
足少陽膽經巡行路線，起始于目外眥(瞳子髎)，向上至頭角(頜厭穴)，再向下到達耳后(完骨穴)。
陳南似乎明白了什么。
這個時候，陳南忽然問了句：“患者之前是不是感冒過？”
此話一出，頓時吸引了周圍眾人的注意。
楊鴻年看向陳南，有些好奇，怎么突然問感冒？
而趙建勇卻眉心緊促。
他感覺…有不好的事情要發生…
比如！
陳南要開始裝逼了！
衛治好奇的看向陳南。
這小子…
神了！
要知道，感冒的事情，楊致富的妻子剛剛說過。
就連病歷中沒有寫過。
陳南接著問道：“沒有吃藥吧！”
這句話一出，頓時男子都忍不住側目了。
楊致富妻子看著陳南，點頭說道：“嗯！”
“沒有吃藥。”
“醫生，我老公這是怎么了？”
陳南說道：“患者的病，是因為感冒引起來的。”
楊鴻年好奇的看著陳南：“感冒？”
“感冒能引起脅痛？”
陳南點頭：“能！”
“傷寒雜病論主任您應該都看過吧！”
“太陽病入里，首先到的，便是少陽！”
趙建勇聽完，差點笑了。
還以為陳南能有什么高級的言論呢？
“我剛才治療的，就是少陽經絡，為什么會誘發疼痛？”
陳南笑了笑：“那是因為你沒有讀懂《黃帝內經》，這個中醫的老祖宗！”
此話一出，趙建勇差點被氣死！
“哦？呵呵…”
“那你說，這是”
楊鴻年也是看向陳南，欲言又止！
可是，他不敢問！
他生怕陳南再說一句：“那是你不懂中醫！”
自己可是中醫科主任，不懂中醫？
這可就太丟人了。
楊鴻年丟不起這人啊。
《黃帝內經》在中醫領域的地位，相當于開山鼻祖。
這是經典中的經典。
后世的那些醫書大多都是從《內經》中演變而來。
說你不懂《黃帝內經》，這和說你不懂中醫有什么區別？！
叮！恭喜您，收到來自趙建勇的差評！
差評等級：中級！
陳南頓時眼睛一亮。
高級獎勵？！
陳南也不賣關子了。
當下，治療才是關鍵。
陳南連忙說道：
“《黃帝內經》記載：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡脈，留而不去，入舍于經脈，內連五臟散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷；此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。如此則治其經焉。”
“今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡，而生奇病也。”所謂大絡是臟腑的經隧，是十二經的旁支經隧，支而橫者叫絡。”
此話一出，現場全都沉默了。
有的是因為聽不懂。
有的是因為不愿意懂。
有的很誠實，確實沒聽過…
陳南解釋道：
“這是說，正常情況下，邪氣氣侵襲人體，始由皮毛而入，然后循序入經脈，而涉及到臟腑，也就是說病邪由淺而入深的過程，如果是這樣的病情，針刺就要治其經！”
“這個時候，按照趙主任的方法，是沒有問題的！”
“但是！”
“如果病邪感人，僅從皮毛而到孫絡，留而不去，孫絡閉塞不通，因此流溢在大絡！”
“這個時候，對十二經絡進行治療，非但不會緩解疼痛，甚至可能誘發疾病加重！”
“患者此時的癥狀，正是因為寒氣入里，侵襲絡脈！”
“所以，療效微乎其微！”
趙建勇被陳南這一番話說的多有些不給面子。
但是！
其實，這不怪他。
因為，今天的患者超綱了。
真的是超綱了。
看看楊鴻年的表情就知道，老趙…你今天被罵的真不冤。
畢竟，能力不足（這里方言讀ju），受氣不屈！
簡單點說：活該！
楊鴻年雖然同樣臉紅。
但是…
毫無疑問，今天又學到東西了。
不過，楊鴻年不知道，陳南怎么就懂這么多啊？
這顯得自己跟個智障兒童一樣。
真無助。
不過，楊鴻年知道，此時不是耽擱的時候。
“小陳，有辦法止痛嗎？”
陳南點頭：“有！”
他真的有！
原本以為，自己獲得的放血療法用不到了。
沒想到，這么快就用到了。
所謂放血療法，還有一個名字。
叫做：“刺絡放血！”
陳南忍不住問道：
“有針嗎？”
楊鴻年黑著臉看著趙建勇：“問你話呢！”
趙建勇頓時：“…！&…！&#…”
我去年買了個表啊！
楊主任你裝什么逼啊！
你懂你上啊？
狐假虎威算什么？
不對！
呸，你陳南算什么東西啊？
趙建勇委屈的想哭。
ps：今天是一萬四千字。
大家看的開心的，看的過癮的話，求投票支持一下老手。
這本書，是老手一個身為中醫人的夢想。
我想寫出一本能被大眾接受的，喜歡的，幽默的中醫書。
這個月