1140 一代宗師
中文域名一鍵直達 “什么病。”
“皮膚科說是壞疽什么的，但去過好幾家醫院都沒治好，情況越來越重，需要截指。所以找全院會診，您看…”
楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而過的那個患者。。。
找消化內科看病，這不是開玩笑么。
全院會診，也沒這么個全院的道理。
“截指？”楚云天重復了一下他聽到的重點。
楚院士本來想拒絕，這事兒有住院總去參加全院會診就可以，反正去了也是坐著。
但看見自己兒子，楚院士腦海里出現了一個想法。
黃老除了是心胸外科的泰山北斗之外，可還是診斷學的專家。楚云天就這么去找黃老，總歸有些生硬。
尋醫問病唄，要是沒有確診的話去咨詢一下黃老，一切都順暢多了，沒那么生硬，那便順滑了很多。而且據說黃老喜歡這口，平時他們一脈的人閑聊，說的最多的就是病例。
“稍等，在哪會診？”
問明情況后，楚院士把手頭的ERPC訓練做完，和楚云道，“走，一起去看看患者。”
“我？”楚云天一愣。
“看看國內的全院會診和你們梅奧診所有什么區別。”
“能有什么區別，都差不多的。”楚云天笑道。
爺倆去參加全院會診。
一個半小時后，兩人皺著眉離開皮膚科。
患者住在感染科，因為2月前拔草后出現右手中指水泡，隨后出現腫痛、流膿，伴左眼結膜充血、背部數處皮損流膿，未覺發熱，自行服用止痛藥物止痛。
不見好轉，病情嚴重后患者到當地醫院眼科就診，考慮結膜炎，予氧氟沙星滴眼，并建議至外科行右中指清創。
但患者沒去外科就診，回家自行口服藥物。
又過了幾天，因為皮損加重，當地鄉鎮醫院就診，予頭孢類抗感染治療1周，病情無改善。
此時患者被當地醫生告知要去上級醫院。
市里的醫院考慮患者是皮膚諾卡菌感染可能，起予更高級的抗生素進行治療，起初皮損有所好轉，2周后皮損再次加重，多次皮膚膿液培養陰性。
至于檢查，其他常規檢查之外，還做了右側大腿皮損皮膚活檢。
病理示皮膚慢性化膿性肉芽腫性炎伴膿腫形成，局灶皮下見不典型增生鱗狀上皮巢團，考慮外傷所致，不完全除外高分化鱗狀細胞癌可能。
簡單說，所有實驗室檢查基本都是陰性。
雖然也有陽性表現，但楚院士考慮是果，而不是因。那些陽性表現是因為全身膿瘡導致的，但不是它們導致的膿瘡。
風濕免疫科考慮是紅斑狼瘡，但還缺少實驗室的客觀證據。
全院會診結束后，楚院士和楚云道，“云天，我找人把實驗室資料復印一遍，等做完手術，你帶著去帝都912。”
楚云天只是最開始微微一怔，但隨即笑了，“爸，這個有點多余了。”
“疑難病例，據說在912遇到這種情況，都要去找黃老掌一眼。順便，順便。”
楚云天嘿嘿笑了，但卻沒有像幾年前一樣梗著脖子拒絕。
這是老父親的關愛，楚云天心里很清楚。
雖然在他看來多此一舉，要是幾年前、甚至是一年前，楚云天都會毫不猶豫的說“不”。
但現在么，楚云天已經在不斷的被按在地上摩擦后成熟了很多，他明白父親用心良苦，便欣然接受。
“明天的手術有信心么？”
“當然，我之所以去年回國…”楚云到這里，微微一頓，隨即笑道，“回國做胸腔鏡手術，就是考慮鏡子下可以做換瓣。”
楚院士很是欣慰。
這種直覺相當厲害，是成為一名頂級術者的必要因素。
楚院士是一名醫生，很厲害的醫生，要不然也不能進工程院。他雖然不是外科醫生，但原理基本相通。
師父教什么，能全部學會，已經屬于中上之姿，要是能精益求精，那就是人中龍鳳。
但也就只此而已。
真要是別出機杼，把看上去不相關的幾樣事情聯系起來，那叫開山立派，一代宗師！
沒想到楚云天這小子可以啊，竟然隱隱有了一代宗師的氣度。
再加上這次回國，他竟然主動說要去和黃老道歉…楚院士看著自己兒子，想起幾年前他青澀倔強的模樣，老懷甚慰。
長大了，終于長大了。
“爸，放心，手術我已經摸索的差不多了。”楚云天凝神想著手術，輕輕說道，“沒事，都是小手術。”
“除了體外循環之外，還要什么？”
“需要的抖準備齊了，我上午去看過。”楚云天道。
“停跳？”楚院士問道。
“嗯，胸腔鏡下的手術，不停跳太難，我還沒把握。等23年后，我技術水平再成熟一點，才能開展不停跳的換瓣手術。”
說著，楚云天略有點遺憾，“不停跳，我直視下沒什么問題，但用腔鏡就不行，還要做更多的練習。”
“不著急，都是一點點進步的。”楚院士春風拂面，“你看我的ERCP手術…”
“爸，你那個，說實話，做的有點糙，慘不忍睹。”
楚院士抬手，楚云天小跑兩步躲開，父子二人哈哈一笑。
“好好做手術，我也好好做。”
“爸，你都這個年紀了，還折騰啥。”楚云天有些心疼自己父親。
“黃老都多大年紀了。”楚院士笑道，“人吶，不怕忙，就怕閑下來。我要是能忙到80歲，那才叫福氣。就怕到不了那個時候人就糊涂嘍。”
“不會的。”楚云天覺得父親說得在理，也沒繼續勸。
“這次在家不多住幾天？”
“做完手術，我看看就去帝都。”
“其實吧，緩兩天也行，你這時差還沒倒過來，就這么…”
楚院士嘮嘮叨叨的說著話，仿佛在自言自語，滿滿都是對兒子的想念與眷戀。
第二天一早，楚院士和楚云天交班的時間來到心胸，看過患者后送患者上臺。
楚院士很少見的跟著去了更衣室換衣服。
自從昨天楚云過胸腔鏡下做換瓣手術，楚院士怎么看自己兒子怎么都覺得有一代宗師的氣度。