1088 第一堂課(下)
“一般情況下，醫生都會把患者家屬叫到一起。”周從文叼著煙，一點都沒有為人師表的范兒，很隨意的說道，“這一點國內和國外不一樣。。。”
“國外是什么樣？”
“國外的規矩是醫生要和患者本人說，但國內不行，基本沒有和患者本人說的。就算是手術簽字，患者本人簽都不行，必須患者家屬簽字。”
“要是患者沒家屬呢？”
“醫務科、醫務處，找上級主管領導。”周從文道，“這都是臨床的一些小細節，等你們到了臨床一點點就知道了。”
聽周從文開始八卦，幾名學生也都來了興趣。
那些枯燥的知識對他們來講一點興趣都引不起來，倒是周從文說的這些臨床的邊角料最是有趣。
“話說回來，把患者家屬都叫到一起，比如說你們幾個是患者家屬。”
張友的臉色微微一變。
自己兒子在其中，周從文這是詛咒自己。
“我跟你們說明患者的情況，已經是癌癥晚期了，醫院無可奈何，根本治不了，你們怎么想。”
“放棄啊，直接回家。”一名學生回答道，“都晚期了，還有什么好治療的。”
“回家？你跟患者怎么解釋？”周從文叼著煙，瞇著眼睛看著那名學生。
“實話實說，要瞞著的話也沒有意義。”另外一名學生說道。
“喏，你。”周從文看著“患者”，“剛才瀕死的時候是什么體驗？要是告訴你接下來的生活都會這么痛苦，你怎么想。”
那名學生回想剛剛的瀕死狀態，不由自主的打了一個寒顫。
“不能說！”他隨后說道，“我爺爺生病，家里也都瞞著他。好像說是很多人是被活生生嚇死的。”
周從文點了點頭，“不說國內醫療和國外醫療的區別，光是癌癥晚期要不要告訴患者，這就是一個很難解決的事兒。”
“沒有科學統計，但臨床醫生有一個統一的判斷——很多癌癥患者并不是被癌癥殺死的，而是死在恐懼中。”
“換句話說，他是被嚇死的。”
幾名學生相互看了一眼，張友的兒子很肯定的說道，“那就不告訴。”
“嗯，那要是帶著老人回家，親戚、鄰居問，你們怎么說？”周從文又拋出來一個問題。
“實話實說。”
“喏，老人生病直接就拉回來，說什么都不給看，養這么幾個兒子跟養白眼狼有什么區別。”周從文學的惟妙惟肖。
張友嘆了口氣，這道題對醫學生來講真的是很難。
好多成績優秀的學生腦子里被無數的條條框框束縛，無法接受社會上的事兒，最后只能憤世嫉俗的辭職。
類似的情況張友見過很多，早就習以為常。
“在從前，這叫被戳脊梁骨。”周從文繼續解釋道，“要是小村子里，這戶人家都會被列為白眼狼，以后想要和其他鄰居、親戚打交道都很難。”
“那怎么辦？”張友的兒子茫然的問道。
雖然周從文說的事兒他很難理解，也無法感同身受，但他還是知道周從文說的是對的。
即便是最淘氣的那個“患者”，也似乎有些感同身受，面露茫然的神情。
“是我問你們，接下來該怎么辦。”周從文笑了笑。
幾人沉默。
過了一分鐘，張友的兒子疑惑的說道，“可是治病的話一點用都沒有啊。”
“對呀，醫療費用至少幾萬塊錢，相當于砸在水里面，連個水花都看不見。”
周從文順著他的話說道。
治也不是，不治也不是，怎么做都是錯，繞來繞去打了一個死結。
周從文的問題很難，難的幾個醫學生愁苦萬分。
這可要比期末考試難多了，好像根本沒有標準答案。
“老師，我們不知道。”張友的兒子看了一眼張友，乖乖的和周從文說道。
周從文道，“要是你們在臨床工作幾年，就知道該怎么做了，我先告訴你們答案，有時間你們回去自己琢磨。”
“嗯。”幾人連連點頭。
“事情其實很簡單，要是患者家屬看著面善，事兒不多，那就…”
“老師，什么叫面善、事兒不多？”
“這是另外一個問題，當醫生的要會相面，否則的話干不久的。”周從文道。
張友嘆了口氣。
周從文隨便舉一個臨床上的小案例，就要引申出這么多混沌不清的事兒出來。
相面，這句話說的真對。
醫學院的學生光是背幾本書，完全不夠，還要被社會、人情世故按在地上摩擦幾年才行。
“如果是我處理這件事，我會讓患者家屬把所有親戚都叫來。”
“為什么？”
“親戚好像不能簽字啊。”
“是啊，叫他們來有用么？”
周從文掃了一眼幾名學生，繼續說道，“對醫療沒用，但是對患者家屬有用。”
對患者家屬有用這句話，幾個學生沒聽懂，但張友和沈浪都懂。
醫療，有時候并不只是醫療。
對于人財兩空這四個字，每個人都有每個人的理解。
“叫來一大堆人，患者家屬肯定不會說什么，這時候我做為一名醫生，會在講完患者的情況后安慰幾句。”
“安慰？”
“家里已經盡力了，有些病是沒辦法的，并且隱晦的建議放棄治療。注意，建議是建議，但一定要表明這是醫生的態度。”周從文道。
“為什么要醫生說？這種事兒不是應該患者家屬做決定么？”張友的兒子問道。
幾個年輕的醫學生都還年輕，很多事情他們連皮毛都沒有了解到。
“所以你說的冷漠，大概就是這個意思。”周從文看著那個“患者”，輕聲說道，“那就這樣，你們回去吧。記住，以后做事情要考慮到風險，再有什么事兒就想一想剛剛你有多難受，你們有多害怕。”
幾個學生連連點頭。
他們似乎還沉浸在周從文剛剛講故事的氛圍里，都有些恍惚。
張友的兒子看了一眼張友，那個吃面條的患者走到周從文身邊問道，“老師，您好像沒講完。”
“你說然后么？”周從文自言自語的說道，“后來患者的子女拎著行禮離開，患者在后面端著臉盆，我想他已經意識到要發生什么事兒。”
“這就是人生，這就是醫療。”