365 菠蘿味的披薩

　　柳小別雖然腹誹著周從文，但卻第一時間沖過去，剛好那名孕婦暈倒在她的懷里。

　　周從文第一時間拿出手機，孕婦的昏迷要比自己想象中快，看樣子她的情況比自己想象中要更嚴重。

　　撥打120急救電話，意大利男人手里的披薩落在地上，一股子菠蘿味兒彌散開。

　　柳小別用帶著米蘭口音的意大利語和他交流了幾句，見周從文打完電話，馬上說道，“她頻繁惡心、嘔吐，食欲缺乏、消瘦，在醫院門診按妊娠劇吐治療了1周。”

　　周從文點了點頭，很詫異柳小別的外語口語水平竟然這么好。

　　不是帶著倫敦腔的英語，也不是美式英語，而是比較少見的米蘭口音的意大利語。

　　自己上一世有系統給的全語言精通，能順利交流是臆想之中的事情。可柳小別不一樣，她可真厲害。

　　一邊想著，周從文一邊跑進店里，問已經嚇傻了的服務員要了筆和紙，盡快寫下自己對疾病的診斷。

　　很快，120急救車開過來。

　　周從文幫著急診醫生把患者抬上車，快速說道，“不能就近，要去大型醫院，大型綜合醫院。”

　　急診醫生有些不耐煩的看了周從文一眼，“你是患者家屬？”

　　“不是，但患者考慮是妊娠期劇烈嘔吐導致的甲狀腺危象。”周從文說完診斷，深深的看了一眼急診醫生，湊到他耳邊小聲說道，“要是你不想引起外事糾紛，就抓緊時間送去大型醫院，最起碼是那種能治療甲狀腺危象的醫院。”

　　急診醫生怔了一下，他被周從文的話嚇了一跳。

　　什么妊娠期嘔吐引起的甲狀腺危象，這人是哪來的醫學院的學生，瞎說什么呢。

　　不過外事糾紛四個字急診科醫生還是很認可的，他見患者抽搐、痙攣的很厲害，不明原因的情況肯定要送大一些的醫院。

　　“這個給你，交給接診的醫生。”周從文把自己寫了診斷、治療的“病歷”交給120急救醫生。

　　什么玩意，120急救醫生要不是還有點素質，肯定把這張紙當成擦鼻涕紙給扔掉。

　　抓緊時間上車，護士問道，“剛才那個年輕人說什么了？”

　　120急救醫生鄙夷的說道，“估計是哪來的學生，學點東西就以為自己了不起了，還給我寫了一份手寫的病歷。”

　　他揮了揮手里寫滿字的紙，不屑的剛要攢成團扔掉，忽然一怔。

　　一張紙已經攢了一半，他生生止住手里的動作。

　　紙上面寫的字很干凈，看上去不像是醫生手寫病歷那么亂亂糟糟的。關鍵是格式標準，而且竟然還有簡單的診斷依據和鑒別診斷。

　　挺有意思的學生，120急救醫生心里想到。

　　護士在給患者吸氧，安裝心電監護，120急救車上空間逼仄，他見患者生命體征還算平穩，囑咐護士注意吸痰，便坐在自己的位置里打開那張紙。

　　患者女性，23歲，因停經15周，嘔吐2個月，意識不清，尋求120急救。

　　主訴寫的還行，120急救醫生心里想到。

　　本來心里帶著鄙夷，想要找一下這個不知道天高地厚的小學生的毛病，但120急救醫生越看表情越嚴肅，看到最后眼睛都直了。

　　后面寫的和基本病歷格式相差很大，可是他卻粗略的看了一遍之后又回頭仔細看了一遍。

　　人絨毛膜促性腺激素與tsh具有相同的a亞基、相似的p亞基和受體亞單位，當hcg分泌顯著增多時，可因大量hcg刺激tsh受體，使甲狀腺素水平增高和tsh濃度受抑而出現甲宄，稱妊娠期甲狀腺毒癥。

　　120急救醫生一個字一個字的連起來讀，每個字他…也不是，“宄”字他就不認識。

　　里面很多專業術語，一看就是“自己人”寫的。

　　但前后邏輯卻很古怪，120急救醫生也算是資深醫生，他仔細看了三遍竟然沒看懂。

　　120急救醫生繼續往下看。

　　妊娠劇吐者中60可出現一過性甲亢，表現為長期嚴重的惡心、嘔吐，體重減少5以上、脫水和酮癥；甲狀腺無陽性體征；血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab陰性;hcg顯著升高。

　　建議急診查甲功，如果證實甲狀腺功能異常的話，胃管鼻飼丙基硫氧嘧啶150mg

　　q6h，普萘洛爾10mg

　　tid，利可君片20mg

　　tid，氫化可的松100mg靜滴q8h。

　　同時面罩吸氧、心電監護，物理降溫，腸外營養支持。

　　120急救醫生一下子怔住，丙基硫氧嘧啶是什么藥他根本不知道。

　　不過這份“病歷”讓他感覺有一種到骨子里的專業，看了一眼患者的生命體征，還算是平穩，呼吸雖然急促但卻沒有痰鳴音，120急救醫生開始打親友電話咨詢。

　　電話越打級別越高，120急救醫生的表情就越是嚴肅。

　　他越來越明白在街頭遇到的那個年輕人根本不是什么醫學生，而是一個診斷學的專家。

　　其他問題因為沒看見患者，所以上級醫生并沒有給與指示，但那個年輕人說的疾病病理生理都對。

　　患者還真有可能是妊娠嘔吐導致的甲狀腺危象…120急救醫生本來都信了，但一想到這個前后邏輯關系，他有些懵。

　　不管，去了先按照紙上寫的查一個急診甲功三項再說。

　　“周從文，你不跟著去看看？”柳小別目送120急救車離開，悠悠問道。

　　“不去了，帝都的醫院基本素質還是有的，要相信這一點。”周從文安撫了臉色慘白的店員、前廳經理幾句，告訴他們患者是本身有病，不是因為聞了菠蘿味兒的披薩導致的。

　　不過周從文也知道自己說什么都沒用，他們該擔心還是要擔心的。這事兒趕的太巧，沒辦法。

　　“小別，你說有這么極端么？我怎么不知道意大利人氣性這么大呢。”周從文疑惑的問道。

　　“切…”柳小別眼睛轉了一下，笑瞇瞇的說道，“周從文，要不我帶你去吃灌湯包？”

　　“行，吃什么都無所謂。”周從文說道。

　　他雖然嘴里說著相信帝都醫護人員的素質，但他的心思還在患者身上，柳小別知道。

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