“麻煩找護士再接一份尿樣。”周從文微微一笑,看了一眼高干病房的主任說道。
沒人提出異議,高干病房的護士長馬上親自去接尿樣。
過了很久,她才拿著半試劑管的尿樣回來,顏色依舊是清亮的淡黃色尿液。
“這是檢驗科拿來的氯化鐵溶液。”周從文拿著李慶華取來的溶液,用洗耳球吸了一些,滴入試管里。
瞬間,試管里的尿樣變成藍綠色,和之前尿液自行改變的顏色截然不同。
而且這種顏色像是固定了似的,沒有隨著時間的推移而變化。
“簡單解釋一下。”周從文淡淡說道,“老人家的尿液發黑,我剛剛說了,是尿黑癥,尿液里含有尿黑酸。
尿黑酸本身無色,但在空氣中放置一段時間后,就會與氧發生作用而變成黑色物質。”
“就像是第一次我們看見尿液逐漸改變顏色,并不是變魔術,而是患者的尿液被氧化之后出現的必然反應。”
“因為還有一些元素會氧化變成黑色,所以我用氯化鐵再次證實一下。”
“事實證明,患者的尿液里含有尿黑酸。”
“因為尿黑癥是一種遺傳疾病,全世界暫時沒有解決的方案,只能對癥治療。現在老人家最嚴重的癥狀是關節炎,所以我建議去912的骨科而不是泌尿外科。”
“尿黑酸會導致骨關節病?”肖強滿心的歡喜煙消云散,他不小心自言自語出聲。
肖強想推翻周從文的結論,可周從文用兩份尿樣做了不同的測試,在眾人面前驗證了他的話。
關鍵是周從文說的理論聽上去很有道理,肖強卻一點都不知道,想要反駁也無從做起。
“1945年,Hertzberg描述了黑尿酸癥患者關節病變的病理過程。
褐黃色的色素沉積在關節軟骨,尤其是代謝不良的老化的軟骨。軟骨變黑,失去彈性,易碎,幾乎不能承受機械應力。
軟骨容易破裂,小的黑色碎片進入關節腔,牢固地黏附于關節滑膜并被包埋。
機械應力導致關節面硬化、囊腫形成和梗死。軟骨下骨被激活,增生并長入病變軟骨區。關節邊緣骨贅增生。軟骨消失、導致骨性強直。”
“老人家的情況比較嚴重,需要做膝關節置換。類似的手術不說在咱們江海市,即便是省內也不是很成熟,所以去912是對的。”
原來是這樣。
雖然周從文的每一句話、每一個字都能聽懂,但合在一起沒人能聽明白。
不光是患者家屬,連在場的幾位院長、科室長、主任有沒聽懂。
生物化學是很復雜的一門學科,上學的時候也只有薄薄的一本書,有些學校還是選修課。
但事實擺在眼前,所有人眼睛直勾勾的盯著兩個試管里變了顏色的尿液,基本都信了周從文說的話。
周從文看了一眼肖強,見他不說話,這才微微一笑,繼續講解。
“老人家雙側耳廓、手指皮膚有散在藍黑色斑點,這是很典型的黑尿酸癥的表現。
我查體發現老人家雙側掌指關節、指間關節腫脹;腰椎屈曲活動受限,最大屈曲角度60°。
雙側膝關節內翻畸形,左側5°、右側8°,膝關節內側間隙壓痛,左側伸屈15°120°、右側25°105°;雙側髕磨試驗陰性,雙側“4”字試驗陽性。”
“臨床查體表明老人家膝關節變化已經很嚴重了,雖然尿黑癥暫時沒辦法治愈,但是可以通過膝關節置換來緩解、減少痛苦。”
“沒什么風險吧。”集團公司領導喃喃的問道。
“只要是手術就有風險。”周從文說了一句沒用的廢話,“不過請相信912的技術實力,國內要是912都做不下來的話就沒別的辦法了。”
“周醫生,你和912熟么?”集團領導不知不覺中已經相信了周從文。
“還行,我的診斷在這兒,要不我聯系912的骨科?”周從文雖然用的是問句,但話里話外的意思誰都能聽出來是肯定句。
“好。”
集團公司領導拍板。
周從文微微一笑,拿出手機,“我出去打個電話。”
“就在這兒打吧。”集團公司領導拍了拍周從文的肩膀,“小伙子業務精湛,有前途,有前途!”
肖強聽他這么夸周從文,眼皮子跳了一下。
真特么的!肖強心里罵道。剛才幸虧自己沒反駁,要不然周從文肯定給自己一個難堪。
周從文微笑,撥通電話。
“老板,雞爪子還吃得慣么?”
聽周從文用相當隨意的口吻打電話,滿屋子的人都愣住,尤其是李慶華。因為他知道周從文打給的是黃老,國內心胸外科最頂尖的那位存在。
周從文竟然和黃老這么熟悉?!李慶華完全不敢相信。
“好吃,怎么,你要來帝都?記得給我帶幾個。對了,要偷偷給我,別讓鄧明看見。”
電話里傳來黃老的聲音。
“哪有,我就是問問,然后順便拜托您件事。”
“小子,一猜就是,有患者你自己做手術唄,沒必要折騰。”
“不是咱們胸科的患者,是尿黑病性關節炎,我判斷要做膝關節置換。”周從文簡單解釋道。
“哦,什么時候到提前一天告訴我,我給你聯系一張床位。對了小子,你跟不跟著過來?”黃老問道。
“需要我去么?”
“當然,你過來,偷偷給我帶三個…不,五個雞爪子。躲著點鄧明啊,上次去江海市回來他就被我老伴給罵了,最近看我看的厲害。”
“那行,我陪患者過去。”周從文微笑著說道,“老板,沒事兒我掛了?”
“抓緊時間來!三天之內來我給你要個單間。”
“好!”
周從文掛斷電話,屋子里安安靜靜的,似乎只有心跳聲響起。
“是科學院、工程院兩院院士,我們胸外科的黃老。”周從文解釋了一句,“三天之內有單間,方便么?”
“當然,當然!”集團公司領導知道帝都912的一個單間意味著什么。
他的級別在江海市已經到頭了,但是在帝都還不夠看,處于有病床和沒單床之間的位置。
一聽說周從文能要來單間,他忙不迭的應了下來。
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