145 兩槍法

　　剛剛的手術做的特別順利，繼承了周從文當助手的時候一貫作風。

　　但順利有順利的不好，陳厚坤有些詫異。

　　他對自己的水平還是有數的，自己能做成什么樣也很清楚。但剛剛的手術順利的讓他覺得不真實，以至于沖洗一遍后他又沖了第二遍。

　　沖洗確認了將近十分鐘的時間，這還不夠，陳厚坤到現在都還覺得哪里有疏漏，心中有些忐忑。

　　按說手術做的不好心中忐忑是應該的，畢竟沒底么。

　　可手術做的幾乎完美…陳厚坤的心里更是忐忑，按說以自己的水平來講不應該這么順利才對。

　　陳厚坤只能把所有原因歸咎在周從文的身上。

　　“小周，你做過胸腔鏡切肺葉的手術？”陳厚坤一邊準備下一臺手術，一邊忐忑的問道。

　　“沒做過，我們醫院有設備，但只做自發性氣胸。”周從文順口說道。

　　“剛剛手術做的太順利了…”

　　“不好么？”

　　“好是好，就是太快了，心里不踏實。”陳厚坤和周從文越來越熟，實話實說。

　　“呵呵。”周從文笑了笑，問道，“陳哥，你知道什么是兩槍法么？”

　　陳厚坤怔了一下。

　　兩槍法？顧名思義，直線切割縫合器俗稱為槍，就是說只用兩次縫合器的方法。

　　這可能么？

　　陳厚坤被嚇了一大跳，小周難不成這么冒進，想要兩槍就把肺葉打下來？

　　“我在一個國外的手術視頻上看見過類似的方法，這是胸腔鏡的優勢所在，好處很多。下一個患者打開看看，要是葉間裂沒問題的話可以試一試兩槍法。”周從文淡淡說道。

　　“別！”陳厚坤想也不想，直接拒絕。

　　“為什么呢？”周從文開始收拾手術臺，根據下一個患者的體位把頭架和手架換了個方向。

　　“兩槍的話萬一有閃失怎么辦？”陳厚坤的臉都變了顏色。

　　“再縫啊，不管是出血還是漏氣，加強縫扎就可以。陳哥，你想一想，用切割縫合器一槍封閉支氣管動脈和一槍封閉支氣管動靜脈有區別么？”

　　“連氣管也一起封閉，也沒什么問題。”

　　“當然，我的意思是條件適合的情況下，咱們不強求。”

　　周從文淡淡的解釋，陳厚坤聽的心驚肉跳。

　　“真的有兩槍法？”陳厚坤問道。

　　“臺上看情況，你切過上千個肺葉，什么該做什么不該做肯定心里有數。”周從文也不強求。

　　對于周從文來講這是最普通不過的手術術式，可是對于陳厚坤來講兩槍法的確有些超前。

　　陳厚坤點了點頭，這句話周從文說的倒是真的。

　　自己有開胸手術的經驗，胸腔鏡就是器械不一樣而已，應該沒什么問題。而且現在開胸手術也或多或少用器械，比如說吻合器、直線切割縫合器。

　　似乎真的行，陳厚坤仔細想了想，心思有些活動。

　　從隔壁術間路過，陳厚坤透過玻璃看了一眼里面手術進程，見潘成還在處理葉間裂，他心中升起一股子的得意。

　　自己做的患者難度要比潘成的患者高，但手術都做完了潘成這面還沒見亮呢。

　　把下一個患者接進去，麻醉師麻醉，陳厚坤把周從文拉到一邊仔細了解所謂的兩槍法。

　　兩槍法其實很簡單，又不是藥理、病理生理這些拗口的知識點。

　　手術么，一切都基于局部解剖。

　　陳厚坤做過上千臺肺葉切除術，胸腔鏡的那點小花樣他一聽就懂。

　　周從文講的也明白，頂多有點數據上的小區別。

　　比如說直線切割縫合器型號是60的，也就是60個毫米。基于60的槍，患者肺根部前后留多少距離比較保險、支氣管動靜脈大約直徑多少比較適合兩槍法，他說的一清二楚。

　　原來是這樣！

　　陳厚坤在胸腔鏡手術中的那層窗戶紙被周從文點破，一道刺眼的陽光照進來。

　　“陳主任，好了！”麻醉師也很開心，他剛剛看了一會潘成的手術，自己也很犯愁，生怕給潘成配臺被罵的狗血噴頭。

　　萬萬沒想到陳厚坤手術做的又快又好，一臺手術只用了一個半小時，所以他略有些興奮。

　　“來了。”陳厚坤腦子里琢磨著周從文說的所謂兩槍法，去刷手上臺。

　　沉穩站在術者的位置上，陳厚坤沒有多想，按部就班的開始手術。

　　鏡子下進去，陳厚坤觀察組織結構，就像是周從文說的那樣，患者的葉間裂發育的中等偏上。

　　一槍打掉殘存融合的葉間裂和支氣管動脈，再有一槍打掉支氣管靜脈和支氣管就可以。

　　手術…好像也太簡單了吧。

　　沒等陳厚坤猶豫，兩根長鉗子已經出現在術野里，抓住癟下去的肺葉，暴露解剖結構。

　　隨著陳厚坤手術開始，張友的目光從潘成的手術屏幕上挪到另外一側。

　　從上一臺手術來看，陳厚坤的水平要比潘成高，而且高的還不是一點半點。或許是湊巧，或許是陳厚坤的手術有大毛病，只是自己還沒發現。

　　看兩臺再說，一臺沒有實際意義，張友死死的盯著陳厚坤的手術畫面。

　　游離的恰到好處，支氣管動靜脈和支氣管很快被鈍性分離出來。

　　不說別的，光是這游離的手法就已經讓張友嘆為觀止。

　　自己開胸直視下游離，能有陳厚坤快么？不可能的。速度能接近，已經算是不錯了，還得是超常發揮。

　　這回需要三槍…不，四槍。葉間裂、支氣管、動靜脈各要一槍。張友自己有自己的評估。

　　“主任，手術做的的確是快，就是太費錢了。要說陳教授的心可是夠黑的，嘿嘿。”張友身邊另外一位帶組教授冷笑了兩聲。

　　切割縫合器用的釘倉一個3000多塊錢，里面有多少灰色收入大家心知肚明。

　　也有人開胸，然后用訂倉進行切割縫合，這種人大家都比較鄙視。掙錢可以，要是沒有必要的話心黑不黑所有人都能看出來。

　　只有一樣高值耗材是例外——食管的吻合器。

　　用吻合器之后，手術速度提升，手術時間縮短了1個小時左右，術后吻合口瘺的概率降低，的確是利器。

　　而陳厚坤剛剛手術用了9個訂倉…在其他人看來，的確夠黑。

　　張友像是沒聽到帶組教授的話，眼睛直勾勾的看著屏幕是那個的術區。