來到廣海中心醫院的心內科導管室。
這里的裝修構造和廣海一院差不多。
“陸主任,目前我們CCU一共有兩個病區。”董成笑了笑,“一個病區主要是各種重癥病人,另一個病區是術后的觀察間,一共有五十張病床。”
“嗯,床位還挺多的。”陸晨點點頭。
廣海中心醫院各種重癥設備都很完善,比如ECMO、IABP各種器材使用率還比較高。
“我們醫生的人才梯度,至少都是博士起步。”董成繼續道,“很多醫生在國外都有留學經歷。”
“去年心內科的國自然基金有多少?”
陸晨問了一個關鍵性的問題。
大型三甲醫院,除了必要的臨床手術設備,最重要的還是科研基金。
“這個…”
董成語氣一頓,“不是很多。”
“噢。”陸晨一笑,董成那自然就是不多。
廣海這邊錢多,但是底蘊還是沒辦法和京都、魔都相提并論。
“未來肯定會越來越多的。”董成勉強笑了笑。
陸晨也沒有繼續在這個問題上糾結。
接下來,金苗帶著陸晨去參觀了導管室。
TAVR、冠脈以及電生理,目前國內高端的術式,中心醫院的導管室都能順利開展。
“嗯,還不錯,整理的設備和器材,都是國內一流的。”陸晨看完了硬件設施,微微點頭。
廣海的醫院,還是有錢啊!
這里的設備,基本上都是國內一流,甚至部分都是國際最先進的。
“陸主任,等會兒有一臺TAVR手術,您可以給我們一些指導意見吧?”金苗露出了一絲笑意。
“這個嘛,手術大概什么時候開始?”
陸晨和徐薇約了一起出去吃飯,太晚了的話,他就參加不了這個手術。
“很快,最多十分鐘。”金苗立刻道,“您可以到隔壁的休息室,先休息一會兒,等患者到了,我再叫您出來。”
“不用了。”陸晨一笑,“我就在導管室隨便轉轉,你們不用管我。”
此時,董成院長還有其他的事情要去忙,便提前先走了。
接下來,就由金苗和石浪欽共同陪著陸晨。
來到休息室。
陸晨笑著對看向一旁的金苗:“金苗,看來你來了廣海中心醫院之后,日子過得挺不錯的嘛。”
金苗摸了摸后腦勺,憨厚的一笑,“陸主任,還是您之前教導的好。”
在陸晨沒去廣海一院之前,他金苗就是一個小醫生,在科室中無足輕重。
甚至是哪一天他請假沒去科室,可能都不會有太多人發現。
正是陸晨的到來,帶來了廣海一院心內科的勃勃生機。
他是幸運的,和陸晨分到了同一組,接受了最長時間的手術教學。
“哪里的話,都是靠你自己的努力。”陸晨笑了笑,“等會兒這場手術的主刀醫生是你吧?”
金苗立刻點點頭,“是的。”
“那正好,讓我看看你的手術操作水平,有沒有進步一些!”陸晨道。
金苗滿臉自信,“陸主任,您放心吧,我們來了中心醫院之后,手術量可一點沒減。”
在廣海一院,當時陸晨的科室,還受到了院領導的打壓。
手術量并不多。
來到廣海中心醫院,這里科室的氛圍,那可比廣海一院強多了!
石浪欽也大力發展TAVR,他十分看重金苗的手術才能。
因此,金苗在這里的手術量,甚至比在廣海醫院時的多了一倍!
“行,那我們就拭目以待吧。”陸晨笑道。
就在眾人準備走出休息室,前往導管室進行手術觀摩的時候,一個住院醫師突然急匆匆跑了進來。
“石教授,CCU有個患者不行了!田主任讓您去看看!”
石浪欽立刻站起身,表情嚴肅,“是他上午的那個病人?”
“是的,就是主動脈重度狹窄的!”住院醫師一個勁兒的點頭,神情十分的焦急。
“好,我現在就去。”石浪欽朝陸晨道,“陸主任,不好意思,我CCU那邊有緊急情況。”
“您去吧,我等會兒去觀摩金苗的那臺手術。”陸晨道。
“我不是這個意思。”石浪欽有些難為情,不過還是咬咬牙說出了口,“陸主任,我想讓您陪我一起去看看這個患者,他的病情比較復雜,很有可能需要做急診手術!”
“這…那行吧。”陸晨沒有拒絕。
石浪欽教授都能拉下臉面,讓他去看看,那這個患者的病情絕對很復雜。
陸晨根本就不會放過這些疑難的病例。
眼下,可能有臺急診TAVR手術,那金苗這臺平診的TAVR手術,暫時就得停止了。
金苗跟著陸晨一起來到了CCU病房。
CCU病房,搶救室。
眾醫生和護士正在有條不紊地進行著搶救。
“腎上腺速,多巴胺一起上!”
“準備開通中心靜脈通路!”
“注意腦保護,把IABP備好。”
陸晨跟在了石浪欽的身邊,他看到了這個躺在床上的患者,生命值只有32()!
“石老師,您終于來了。”那個被叫做田主任的CCU醫生,立刻走到了石浪欽身前,“這就是上午我跟您說的那個患者,有心臟瓣膜病,主動脈瓣重度狹窄,肺動脈重度高壓,還有心梗病史。”
說完這些,石浪欽微微點頭,“繼續說一下發病的情況。”
田主任稍稍一頓過后,繼續道:“患者因胸悶氣喘1年多入院。主要表現為逐漸加重胸悶、氣促。”
“入院保守治療6日病情持續惡化,剛剛突發呼吸費力,咳粉紅色泡沫痰,HR
111次/分,BP降至75/33
24次/分,面罩吸氧(6L/min)狀態下SpO2僅7080。”
“本次入院查體提示:主動脈瓣聽診區聞及5/6級收縮期噴射性雜音,心功能IV級,雙下肢中度水腫。輔助檢查:心臟彩超檢查提示全心增大,主動脈瓣狹窄(極重度),肺高壓(中重度),左室收縮及舒張功能明顯減低,射血分數(EF)28。”
“患者就從普通病房轉到了我們CCU。”
陸晨和石浪欽的臉色均是十分凝重。
從輔助檢查、體格檢查來看,患者已經是一個晚期心衰,并急性發作的患者。
這種患者都是九死一生的!
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