第853章 四葉瓣
經過這次新術式的體驗，陸晨也明白了一點。
系統的TAVR技能卡，最高等級肯定要超越專家級！
專家級，只是收錄了目前已有的術式。
但是，每一項手術，每過一段時間，都會有創新。
陸晨現在的目光，已經不滿足于掌握目前的術式，而是深度發掘更多的術式，以此來解決更多的疑難雜癥。
而那個來自華夏的主動脈狹窄患者，在陸晨的手上，順利完成了TAVR手術。
這一次陸晨作為主刀醫生，山田賢次則是第一助手。
“恭喜，系統升級完成度上升！”
“恭喜，收到…的感謝值！”
在梅奧的日子是十分快樂的，感謝值和系統完成度每天都在上漲。
轉眼間，陸晨來到梅奧已經有一年的時間。
這一年的時間里。
陸晨的名字，開始在梅奧心內科有了一定的影響力。
而在TAVR領域，陸晨的能力得到了所有人的認可。
“陸，我們組有個手術患者呃，想請您去會診看一下。”
“陸，明天你們組會收一個重癥難治性心衰的患者！”
“陸，下周有個全球心內科TAVR峰會，醫院決定派你出去參加。”
陸晨在梅奧過得很好。
這里沒有過多的勾心斗角，每個人都專注于臨床和科研。
大家拿的薪水都一樣！
也沒有人擠破腦袋，想要去當管理層。
陸晨也有了科研保護時間，每周大約有30的時間，可以去搞自己的科研。
因此，陸晨順勢加入了Kebed的科研團隊。
這里可不像華夏，身為Fellow的陸晨，不可能組建自己的科研隊伍。
“陸，關于TAVR最新術式的研發，我們得完善整個系統。”Kebed對陸晨道。
隨著陸晨的能力展現出來，Kebed越來越重視陸晨。
甚至于，他幾乎都不太管理臨床上的事情。
所有的患者，都有陸晨統一管理。
“好的，Kebed先生。”
陸晨明白Kebed這是想要在今年的TAVR指南中，加入他們最新創建的這個術式。
不過，指南的改寫，需要循證醫學的支持。
單純的做一兩例手術，根本說明不了任何的問題。
這時候，山田賢次突然走進了辦公室。
“Kebed先生，冠脈組有個病人急會診，想請你去一趟。”
Kebed一愣，隨后看向陸晨，“陸，你去吧，我實驗室還有很多事情沒做完。”
“好。”陸晨點點頭。
隨后，Kebed便離開了。
辦公室中，只剩下陸晨和山田賢次。
“陸晨君，Kebed先生的科研保護時間是50，我看他這是想要往70的時間發展吧？”山田賢次挑了挑眉頭。
“作為主治醫生，Kebed有這個權力。”陸晨笑了笑，“梅奧的管理還是很人性化，臨床和科研可以兩頭兼顧，也可以側重一頭。”
山田賢次攤了攤手，“梅奧就是梅奧，有這種資源和條件。陸晨君，走吧，去冠脈組看看，他們那個患者好像還挺棘手的。”
“好。”
陸晨拿著自己的聽診器，和山田賢次一起來到了冠脈介入組。
梅奧的心內科分為很多組。
每個組側重點不同，比如Kebed組現在主攻的領域是TAVR，其他的組還有冠脈介入、電生理、先心病等等。
陸晨和山田賢次來到了冠脈介入組的辦公室。
美國黑人Fellow薩拉特正在辦公室中查看患者的病歷資料。
看見陸晨和山田賢次進來，他立刻站起身，“陸，你可算來了！”
作為同一批來的Fellow，他們現在很明白自己和陸晨之間的差距。
“患者在哪兒？”陸晨道。
“導管室呢！”薩拉特連忙道，“我現在帶你們過去。”
“導管室？手術的病人？”陸晨一愣。
“對！”薩拉特一邊引路，一邊介紹道，“這臺手術原本是冠脈介入，不過患者的主動脈瓣也有問題，我們組主治醫生決定一起解決。”
這放在別的醫院，冠脈介入和TAVR介入絕對不可能一個組來做。
但是在梅奧，這里每個醫生擅長的領域都有很多。
即便是冠脈介入組的醫生，也可以做大部分TAVR的手術。
“那現在患者是什么情況？術中叫我們來會診干啥？”陸晨疑惑道。
“就是術前的瓣膜CT和我們術中發現的，不太一樣。”薩拉特表情凝重，“陸，你到導管室就知道了。”
梅奧心內科導管室。
此時的3號手術間中。
三位手術醫生對著眼前的患者，一籌莫展。
“我們的運氣太差了，居然碰到了四葉式主動脈瓣！”
卡薩斯作為手術的第一助手，忍不住吐槽了一句，
在術前的CT檢查中，并沒有發現這一點。
“現在說這些也沒有用了！”組里的主治醫生蘭伯特皺眉道，“四葉式主動脈瓣，瓣膜定位很難，單靠我們來做，成功率太低了！”
四葉式主動脈瓣（QAV）發病率極低，對該類患者實施TAVR手術，存在瓣膜定位困難，瓣膜植入后冠脈遮擋等風險！
“叫TAVR組的醫生來了么？”
“已經請會診了，應該在路上。”卡薩斯道。
“好，我們先穩住患者的生命體征，等TAVR組的醫生來了再說。”
兩分鐘，陸晨來到了3號導管室。
“陸，你終于來了！”
對于陸晨的到來，蘭伯特并不意外。
最近這段時間的TAVR手術會診，Kebed基本上不來了，都是讓陸晨代勞。
而一旁的卡薩斯卻是沒有說什么。
對于陸晨，Fellow審核的考試歷歷在目，他還是有些不服氣的。
“患者什么情況？”陸晨立刻開始翻閱患者的病歷資料。
“我們本來準備PCITAVR一起做。”蘭伯特將患者的瓣膜CT檢查資料遞給了陸晨。
“我們原先的預想，瓣膜病變不嚴重，但是現在發現了四葉畸形。”
正常的主動脈瓣膜，只有三葉！
而這個患者，卻是多出了一葉！
陸晨凝神看向患者的CT。
CT顯示分布的四葉瓣，瓣竇較小，冠脈開口較低，瓣葉冗長增厚。
左右冠瓣葉長度均超過STJ高度！
“我們剛才重新評估，瓣膜植入過程中，冠脈遮擋風險很高！”蘭伯特道，“所以把你們請過來了。”
陸晨面色凝重。
這個患者情況太過于特殊了。
不僅有冠脈疾病，還有主動脈瓣膜的病變，同時完成兩種術式，對操作者的要求極高！