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第742章 情人眼里出西施

  回到醫生辦公室。

  金苗開始下達各種查血和檢查醫囑,同時吩咐護士開始急查血。

  與此同時,他心中對陸晨的佩服之情,愈發的強烈。

  陸晨走一趟病房,能夠挖掘出來的信息如此之多!

  相對于自己只注重了心血管疾病,陸主任的視野更為開闊。

  甚至是不放棄每一個細小的癥狀和體征,這才從患者和家屬嘴中,得到了這么重要的一個線索。

  如果這還有人說陸晨是來臨床混日子的,那他真的會強懟回去!

  免疫等相關查血的結果,不會立刻出,大部分都是要等到第二天早上,甚至有些化驗血,需要外送到院外的私人檢驗公司。

  陸晨也不急,先吩咐金苗對患者的心衰進行對癥的處理。

  無論是其他任何病因導致的心衰,基礎的癥狀治療,都是一個樣的。

  正所謂心衰三板斧,強心、利尿、擴血管。

  就在此時,陸晨上午看的那個“心肌酶升高”的患者,心臟MRI結果出來了。

  心臟MRI顯示,心肌信號延遲增強、心肌片狀強化!

  這就是確診心肌炎的重要影像學改變。

  心肌信號延遲增強,其組織病理學基礎便是心肌的水腫和壞死。

  “陸主任,這個病人真的是心肌炎!”

  金苗向陸晨報告心臟MRI結果之時,臉上盡是興奮之色。

  “看來我之前的猜測沒有錯。”陸晨一笑。

  免疫檢查點抑制劑所致的心肌炎,在臨床極少。

  能夠確診出來,更是少之又少啊!

  “金醫生,這個病例極為難得,如果你有心,寫一篇病桉報道,也是能發到一篇不錯的期刊上的。”陸晨想了想便道。

  對他來說,寫這種病桉報道,沒有什么多大的意思。

  但是對于金苗來說,即便是能一篇低分的SCI論文,那在晉升副主任醫師的同時,也會多加一些優勢。

  “真…真的嗎?”金苗一雙眼睛瞪得老大,“可以發幾分的SCI?”

  陸晨無奈一笑,“先別想著發幾分論文,把患者病歷整理好,關注接下來的治療,如果患者能痊愈,甚至特意繼續回去化療,那才算是一個比較完美的病例。”

  “嗯嗯,我知道了。”

  金苗如同一個受教的學生,連忙點頭稱是。

  此時,當他再次看向這個“心肌炎”病人時,心中充滿了興奮之色。

  “對了,你會治這種心肌炎嗎?”陸晨適時的給金苗潑了一瓢冷水。

  “啊?這…”金苗老臉一紅,“和正常的心肌炎有區別嗎?”

  “肯定有啊。”陸晨笑了笑,“首先,病因就不一樣嘛。”

  常見的心肌炎,是病毒性心肌炎,由病毒感染引起的,所有常規的治療方法就是抗病毒、激素,然后便是生命支持治療,如果心臟受創嚴重,可能會用到ECMO等等機器。

  而免疫抑制劑所致的心肌炎,是由藥物引起的,目前這種藥物,沒有拮抗劑,所以常規療法就是激素、激素沖擊,或者使用免疫球蛋白等藥物。

  陸晨給金苗稍稍講解了一番。

  金苗又覺得自己漲了姿勢。

  緊接著,陸晨卻又笑著丟下一個重磅消息,“我們華夏還沒有免疫檢查點抑制劑所致心肌炎的臨床指南呢,這些都是國外指南中借鑒過來的。如果你能收集國內的相關病例,說不定能走在所有科研工作者的前面,甚至填補這方面的空白…”

  金苗聞言,撓了撓頭。

  他倒是沒想這么多,就想著發一篇簡單的病桉報道就行了。

  真沒想到陸晨還能發散思維,想到這么多的東西,甚至想到了臨床指南上的東西。

  陸晨真的是個寶,隨便丟出一點兒東西,都能把他們喂飽啊!

  此時,陸晨還沒發覺到,在剛剛他給金苗講課的時候,科室其他組的學生都不自覺地圍在了他的身邊。

  等到講課結束,系統面板便瘋狂地彈出各種提示。

  “恭喜,收到來自金苗的感謝值…”

  “恭喜,收到來自…”

  收割一波感謝值,陸晨習以為常。

  作為一個出色的上級醫師,如果不能鎮住下級醫師,那肯定是很失敗的。

  陸晨指點了治療的大方向,金苗便開始下達醫囑,書寫病程記錄。

  上級醫師的好處就體現這些方向,只需要宏觀調控,并不需要事事躬親。

  在廣海一院上班的第一天,就這么結束了。

  相對于碩士、博士的臨床生活,副主任醫師的工作要輕松一些,減少了很多“體力活”、“跑腿活”,比如量血壓、做心電圖等等。

  不過心理壓力,肯定要比學生時代大一些,現在的陸晨掌握著組里所有患者的治療方向。

  權利越大,責任就越大。

  一旦出了事情,陸晨也是第一責任人。

  晚飯,陸晨又來到了小區附近的川菜館。

  他已經和這里的老板混熟了。

  平時甚至還會給陸晨多加一個小菜,量不多,但是多個口味,也算是挺好的。

  “又來了啊?”店老板笑著看向陸晨,“老樣子?”

  “嗯,老樣子。”陸晨笑著點頭。

  “好嘞,稍等哈。”店老板立刻吩咐后廚準備飯菜,另外還多給了小半個菜。

  陸晨微微一笑,這店老板還真是會做生意。

  他來的頻率很高,每次點的飯菜倒也不便宜。

  雖然公寓做飯的東西齊全,但是陸晨廚藝太差勁兒,完全就是黑暗料理,只能簡單做個炒飯什么的。

  陸晨剛坐下來沒多久,一個熟悉的身影就坐在了他的對面。

  她正是陸晨的鄰居,許珊。

  她朝店老板招了招手,喊道:“老板,我也是老樣子來一份。”

  “好嘞!”店老板見到陸晨和許珊拼桌,并不意外。

  這段時間,陸晨和許珊偶爾會在餐館碰面,無論誰先到,兩人都圖方便,一起拼桌。

  “你下班還挺早的。”許珊笑了笑。

  今天她仍然戴著大框眼鏡兒,劉海把眉頭都遮住了。

  “我就比你早來了兩分鐘。”陸晨笑著給許珊倒了杯茶,兩人便閑聊起來。

  聊一聊科里的趣事,吃飯的時間也過得蠻快的。

  吃飯回到公寓,看到錢小寶又等在了許珊的房間前。

  “許珊,那個…你吃了嗎?”錢小寶緊張兮兮地詢問道。

  “吃了。”許珊沒有意外地回了一句。

  “噢。”錢小寶撓了撓頭,頗為失望看了眼許珊。

  陸晨也不太好看著兩人聊天,打了聲招呼,便關上了自己的房門。

  “這個錢小寶還真是堅持啊。”陸晨不由得搖搖頭。

  說實話,許珊長得中規中矩,挺很普通的女生,還是一個大齡女博士。

  這錢小寶本身條件不差,如果降低自己的要求,肯定不用這么放低姿態去追人。

  不過,情人眼里出西施,陸晨也不太好多說什么,他管好自己就行了。

  ------題外話------

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