魔都二院,門診大樓。
陸晨現在已經慢慢接替張樹清的門診位置。
他每周都有一天的時間,出門診。
張樹清更多的時間則是用在科研之上。
今天,又輪到陸晨出門診的日子。
早上,他在食堂買了豆漿、油條,便來到了診室之中。
組里的研究生,已經提前來到診室,幫陸晨把電腦打開了。
有學生幫忙的感覺,還真不錯!
陸晨記得一年之前,他還跟著李瑤出門診。
而現在,他已經可以獨自出門診了。
“陸老師,到點兒了,我叫第一個病人進來?”隨行的研究生詢問道。
他們的任務,除了幫老師開醫囑、寫病歷,還需要維持現場的秩序。
“行,叫吧。”陸晨笑了笑。
隨著陸晨名聲越來越響亮,周圍的縣市,也有不少慕名前來看病的患者。
以前陸晨每天最多看三十個患者。
但是現在,每天掛陸晨號的患者,大概有六十多個!
比之前,足足多了一倍。
陸晨看患者的速度,也不由得加快了幾分。
否則,當天是看不完所有的病人。
“阿姨,您活動后胸悶、胸痛的癥狀比較明顯,而且有冠心病的高危因素以及遺傳病史,我建議您可以直接做造影檢查。”
“大爺,您換了瓣膜之后,需要長期口服華法林,定期監測INR,一定不要忘記了!”
“叔,您的血壓水平暫時不需要吃藥,您可以鍛煉以及控制飲食三個月,如果血壓還是很高,那就需要吃藥了!”
門診的患者,大多是一些小毛病。
如果真的遇到不好的疾病,那陸晨可不是這種歡快的語氣。
肯定要眉頭一皺,思索半晌才開始說話。
就比如眼前這個患者。
在陸晨的眼中,老大爺的生命值只有49()!
看著他在外院檢查報告,陸晨眉頭深鎖。
患者的心臟超聲提示:主動脈瓣極重度狹窄,瓣膜口面積0.5平方厘米,流速5.5m/s,峰值壓差120mmHg。
CT提示主動脈瓣重度鈣化狹窄,鈣化積分2208,而且還有少量的胸腔積液和心包積液。
“大爺,您現在有什么不舒服的?”陸晨出聲道。
“稍微一活動,就感到胸悶、乏力,有時候還會有眼前發黑的情況。”
老大爺把自己的癥狀講得很清楚。
陸晨微微頷首,“您的主要問題就在于主動脈瓣膜重度狹窄!”
主動脈瓣膜狹窄的危害很大,會引起心律失常(心房顫動、室早、室速等)。
有些主動脈瓣膜狹窄還會引起體循環的栓塞,栓子脫落可能引起中風等。如果是重度的主脈瓣膜狹窄會引起暈厥,甚至猝死的發生。
大爺已經出現了黑朦、暈厥的表現,胸腔積液及心包積液是心力衰竭失代償的征象,隨時可能并發猝死。
“陸醫生,這次來找你,其實就是想做TAVR手術的!”孟祥生看著眼前年輕得有些過分的醫生,猶豫片刻后,他還是說明了來意。
剛到魔都二院之時,他對“陸晨”充滿了期待。
可是見到本人時,心頭像是被潑了一瓢冷水。
太年輕了吧!
如果不是診室門口有照片,孟祥生可能以為陸晨只是一個學生而已。
范志平醫生為什么會推薦這種醫生呢?
陸晨沒有發現孟祥生的異常。
他此時全神貫注地在給患者進行檢查。
“你知道TAVR手術啊?”陸晨微微有些驚訝。
一般不是心血管領域的人,很少有人知道這種新術式。
“我不是魔都本地人,是從京華來的。”孟祥生輕聲道,“當地醫院的醫生推薦我過來找你的。”
“京華?來找我的?”陸晨一愣。
他翻閱著患者手中的病歷。
仔細一看,居然是鳳M縣的范志平?!
老熟人啊!
看著陸晨的表情,孟祥生疑惑道:“陸醫生,您認識范醫生?”
陸晨點了點頭,“我也是從京華出來的,曾經和范志平一起共事過。”
聽到這話,孟祥生恍然大悟。
難怪范志平會推薦陸晨給他,原來兩人認識!
此時,孟祥生心中已經有些不太相信陸晨了。
“既然是京華來的患者,那我就直接說了。”陸晨道,“像你父親這種狀態,需要限期進行TAVR手術治療,否則拖下去,狀態會越來越不好的!”
“但是手術也有一定的風險,如果你同意手術,現在我們科剛好有一張床,可以立即辦理入院手續!”
如果在沒見到陸晨之前,別人告訴孟祥生,來到魔都二院,可以直接住院,那他絕對是十分興奮的。
但是看到陸晨之后,他內心有些動搖了。
會不會是京華的范志平,和陸晨有什么PY交易呢?
否則,魔都這么多頂級醫院、頂級醫生,范志平沒必要讓他來找這么一個年輕的醫生吧!
“陸醫生,讓我考慮一下哈。”
孟祥生的話,讓陸晨愣了愣。
還需要考慮?
陸晨這才注意到孟祥生猶豫不決的目光。
看來,多半又是一個不太信任自己的患者。
陸晨也沒有太生氣。
這種情況,他遇到了太多次了!
人們對一件事情,總會有刻板印象。
不過,陸晨也沒有解釋過多。
良好醫患關系的基礎,那便是信任。
如果眼前的患者和家屬對自己不信任,那也沒必要強留。
強留,如果手術真的出了問題,那可能會更麻煩!
“那行吧。”陸晨朝一旁的研究生道,“叫下一個病人進來!”
孟祥生帶著自己的父親,走出了陸晨的診室。
“祥生,其實我覺得這個陸醫生很不錯。”孟祥生的父親出聲道,“他給我檢查的時候很認真,很仔細。而且問我的問題,都有針對性。”
“爸,可是他…太年輕了。”孟祥生皺了皺眉頭,“我看也就二十多歲出頭吧,手術經驗估計都沒多少,讓他給你做手術,我是不放心的。”
“唉,你這孩子平時挺聰明的,怎么這個時候就想不明白呢?”孟祥生的父親微微搖頭,“你看這些出門診的醫生,有誰和陸醫生一樣年輕的?”
“沒有。”孟祥生搖搖頭。
“就是啊,他這個年齡,能夠在魔都二院這種頂級醫院出門診,你覺得陸晨能簡單嗎?”
孟祥生一愣,覺得自己的父親說得有道理。
但是,先入為主的想法在他心中根深蒂固。
孟祥生決定多去幾個醫院,多看幾個醫生,對比之后,最后選擇最優秀的手術醫生。
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