病床之上,患者一臉的痛苦之色。
陸晨立刻快步上前,走到手術臺前。
此時,患者已經躺在手術臺上,主刀的醫生已經進行完穿刺。
“怎么回事?”陸晨緊緊皺眉。
病床旁的一個小護士出聲道:“剛才患者室速又發作了,血壓掉到了60/40mmhg!”
室速,一種高度惡性的心律失常,死亡率非常之高!
普通人如果連續發作一陣室速,那就很危險了。
更別說,這種連續性的室速,患者隨時都有可能休克,甚至猝死!
“患者的室速已經終止了,但是血壓還沒有上來,仍舊處于休克的狀態。”
陸晨這才明白,患者生命值的三個減號的緣由。
如果任由室速發作,那患者的生命值絕對會持續的走低。
“時間緊迫,等血壓上升到正常,立刻開始進行干性心包穿刺吧!”陸晨沉聲道。
“好。”于和偉面色嚴肅地點點頭,拿來了心包穿刺的工具包。
這一次,雖然陸晨只是一助,但是實際上他才是真正的主刀醫生,于和偉則是他的助手。
自從上一次碰到了這個起源于“心外膜”的室速,陸晨回去之后,還進行了針對性的模擬訓練。
干性心包穿刺,因為沒有積液,難度很高。
導絲的走向要十分的精準,一不小心,就可能戳到心臟或者冠脈血管!
陸晨再進行了多次訓練之后,也終于將這種技能熟練掌握。
室速終止之后,患者的血壓逐步恢復,消融手術正式開始了。
有于和偉這個助手,手術前面的消毒鋪巾,都不需要陸晨親自動手。
直到穿刺這一步,于和偉才讓開了位置。
“陸晨,求穩一點,有任何異常,我們就將導絲退出來!”
導管室外,秦四峰通過話筒朝室內說道。
陸晨沒有回頭,只是微微點頭回應。
腦海中回想起在模擬手術間的訓練過程,陸晨做了一次深呼吸,眼神異常的堅定。
一旁,于和偉甚至感知到陸晨身上的氣勢都發生了變化。
這種自信的氣魄,他自認為是不如陸晨的。
右手拿著穿刺針,在超聲探頭的引導之下,陸晨開始進行心包穿刺。
針頭刺進皮膚,逐層進入心包。
陸晨的動作十分輕柔,絲毫不拖泥帶水。
一切,似乎朝著良好的的方向發展。
可就在這時,患者身旁的心電監護儀又傳來一陣“滴滴”的報警聲!
“糟了,又室速了!”于和偉暗叫一聲。
導管室外,眾人都看到了心電監護儀上的變化。
心電監護儀上,全都都變成了室速波形!
讓大家心憂的是,患者的血壓又垮了!
從剛剛的100/60mmhg,直接下降到了50/30mmhg。
手術臺上,患者嘴里發出“嗚嗚”的呻吟聲。
術中出現了室速,這真是要命啊!
“怎么辦?把導絲撤出來嗎?”于和偉扭頭看向陸晨。
強行進行穿刺,這種風險可不是一般的大。
如果患者有大幅度的動作,很有可能導致導絲穿入心包之中,到時候神仙也難救啊!
不過,如果撤出了導絲,下一次的穿刺可能會更困難。
而且,也不能保證,下一次操作的時候,患者的心律失常不會再次復發!
陸晨也察覺到突如其來的變故,他沒有任何猶豫,手上的動作絲毫不慢。
“于哥,你看我的操作,一旦我找到室速起源點,你就配合我,立刻進行消融!”
“啊?”于和偉還沒反應過倆,陸晨就將導絲完全深入心包之中。
手術臺旁的心電圖標測圖上,已經開始顯示心律失常的起源點。
“快,放電消融!”陸晨連忙道。
于和偉此時的大腦有些放空,但是他還是按照陸晨的話,機械性地進行放電消融的操作。
“護士,再開放一個靜脈通道!”陸晨道,“然后用一組多巴胺,一定要把血壓穩住!”
“收到!”
導管室外。
眾人的心情比導管室內的陸晨和于和偉,還要緊張萬分。
不過在緊張之余,大家也開始議論起來。
“陸晨是真的敢啊!”
“直接在室速的時候去做射頻消融,可能沒幾個人敢做這種操作吧?”
“陸晨是哪個醫院來的啊?”
“我記得好像是京華的吧,還在讀研究生,這種人才啊,我要讓我們主任去挖過來!”
秦四峰看著鎮靜自若的陸晨,心里是十分火熱的,他在此時此刻,特別想把陸晨挖到他們京都大學附屬第一醫院。
“歐陽明哪個老家伙,還真是走了狗屎運啊!”秦四峰無奈地搖搖頭。
陸晨所表現出來的能力,不僅僅是嫻熟的操作技術,而且還有這種隨機應變、沉著冷靜的心態!
技術固然重要,但是身為介入手術醫生,更重要的是這種寵辱不驚的心態。
導管室內。
陸晨的額頭滲出了細汗,這種高危情況下,說一點兒不緊張那是假的。
好在于和偉配合得很好,在消融進行到一半的時候,患者的室速終于停止了!
隨之,血壓也上升到了90/60mmhg。
陸晨這才松了一口氣。
“于哥,進行消融吧。”陸晨道,“我剛剛檢測到,這心外膜的起源點有不少,心內膜里面也有,可能需要進行雙側消融!”
“好!”于和偉點了點頭,他的臉色終于恢復了正常。
剛才他可是被陸晨的操作可嚇住了。
他心中自問,如果是自己遇到這種情況,肯定會停下手術,不會冒這種風險!
不過風險和成果是正比的。
患者在心外膜的所有起源點,幾乎都被找了出來。
手術臺上,患者的情況已經平復下來。
他的生命值也從之前的54,逐步的上漲。
生命值后面的三個減號,也變成了一個!
“再進行誘發!”陸晨吩咐道。
如何確定消融成功?
這個時候就需要進行人工誘發,如果無法誘發出心律失常,那就證明初步成功了。
“收到。”于和偉點了點頭,開始給患者注射藥物進行誘發實驗。
一分鐘…
兩分鐘…
五分鐘…
十分鐘…
手術臺旁的心電監護儀上,患者的心律始終是竇性心律,看不到任何一串室速的發生!
“恭喜,系統升級完成度上漲!”
“恭喜,收到于和偉的感謝值1!”
“恭喜,收到秦四峰的感謝值5!”
一連串的系統提示音響起,陸晨的臉上也露出了如釋重負的消融。
心外膜的室速消融,成功了!
于此同時,導管室外,眾人也爆發出了陣陣驚嘆之聲。
不知道什么時候,其他導管室外的介入醫生,全部都圍觀了過來。
“臥槽!真的厲害,這個小醫生,是哪個師傅帶出來的啊?!”
“他這個年紀,我連射頻消融是什么都不知道啊!”
“這個醫生年齡不大,應該還沒有女朋友,跪求他的聯系方式!”