第410章 消融失敗了?

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　　翌日。

　　華夏電生理培訓班的第一階段考核開始了。

　　所有學員都打起了萬分的精神。

　　因為只要通過這次考核，就能拿到華夏電生理學會所授予的電生理介入證書。

　　這一次如果沒通過，只能參加省級的培訓班。

　　國家級電生理學會和省級電生理學會，所授予的證書，這含金量可就不一樣啊！

　　這次培訓班的介入證，是全國通用的。

　　大家誰都不想放棄這次難得的機會。

　　“陸晨，想好選誰了嗎？”

　　閔曉波笑著湊到陸晨的身前，一只手挽住了陸晨的肩膀。

　　兩人朝夕相處，又都是從京華來的學員，已經熟絡了很多。

　　陸晨一笑，閔曉波所問的是通過第一階段考核后，選擇一對一的導師人選。

　　“想好了，你呢？”陸晨瞥了眼閔曉波，這貨看起來很低調，但是他知道，在學術圈沒有過硬的關系，也是不太好混下去的。

　　“嘿嘿，我之前的老板，給我聯系了一個教授，秦四峰。”閔曉波咧嘴一笑。

　　“秦四峰啊？”陸晨挑眉笑道，“波哥，你可不簡單啊，秦教授應該是培訓班里數一數二的教授吧！”

　　閔曉波笑著拍了怕陸晨的肩膀，“我這也是運氣好。”

　　兩人聊了幾分鐘，秦四峰便走進了教室中。

　　他環顧眾人，宣布道：“第一階段的考核正式開始！”

　　這次的考核，同樣是臨床實戰！

　　所有人先進行分組抽簽，一共有三種手術，分別是起搏器植入、心律失常射頻消融、ICD植入。

　　其中，射頻消融又細分為好幾類。

　　陸晨抽中的便是心律失常的射頻消融！

　　這一次，陸晨便分到了京都大學附屬第一醫院。

　　和他同組的還有四個人，其中還包括一直蟬聯第一的于和偉！

　　眾人來到京都大學附屬第一醫院的導管室。

　　這一次的考核，不僅培訓班相當重視，京都大學方面，同樣組織了心內科的學生觀看。

　　在心內科導管室外的示教室中，一塊大屏幕轉播了整個考核過程。

　　方如章也組織了科室的研究生和規培生前來觀賽。

　　“姚潔，等會兒去導管室的示教室觀賽。”方如章笑著對正在寫病程的姚潔道。

　　“方老師，我的病程還沒寫完呢。”姚潔道，在科室里，她還是習慣叫方老師。

　　“你師兄的比賽，你都不去看嗎？”方如章卻是笑著反問了一句。

　　姚潔一愣，隨后反應了過來，驚喜道：“陸晨師兄來我們這里比賽啦？”

　　“嗯。”方如章微微頷首，“大概還有半個小時就開始了。”

　　“那我趕緊寫病程。”姚潔一怔，敲鍵盤的速度又快了幾分。

　　進入導管室。

　　所有的術前準備，全部就緒。

　　培訓班的學員仍舊是第一助手，由一個主刀醫生帶領著進行手術。

　　陸晨抽到的是室性早搏的射頻消融，其他幾人分別是房顫射頻消融、室上訴射頻消融、房撲射頻消融、房性早搏射頻消融。

　　雖然都是射頻消融的手術，但是患者身體情況、電生理狀態不同，手術的難度也各不相同。

　　考核之前。

　　眾人都拿到了患者的所有資料，包括心電圖和病例。

　　陸晨看了一眼心電圖，便知道這是一個起源于右室流出道的室性早搏。

　　一個很常規的心律失常，消融的方法也很簡單。

　　頓時，陸晨胸有成竹。

　　這種消融手術，他已經在模擬手術間訓練過上百次了！

　　隨著考官的一聲令下，包括陸晨在內的所有學員，同時都走進了各自的導管室。

　　這一次的手術，是五人同時進行。

　　觀戰的示教室里，方如章帶著一眾學生也趕到了。

　　“考核開始了！”

　　姚潔有些緊張地盯著其中一個小屏幕，右上角標著第三號手術間。

　　雖然不是她進行手術，但是她好像比做手術的人更緊張。

　　“方老師，陸晨師兄的這個手術難嗎？”姚潔小聲道。

　　“這個…”方如章仔細看了眼陸晨的操作界面，“看起來應該是一個常規的心律失常射頻消融，室早起源于右心室，不算太難。”

　　“嗯。”姚潔緊張的心情有些緩和了，以陸晨師兄的能力，肯定是沒問題的，她在心中也為陸晨默默祈禱。

　　導管室內。

　　陸晨戴好了手套、帽子，在主刀醫生的授意下，開始進行介入手術。

　　于此同時，主刀醫生也作為主考官，提醒道：“如果手術中有任何問題，隨時向我報告說明，如果我發現有任何不對，也會立刻停止手術。”

　　陸晨點點頭，表示知情了解。

　　隨后，他緩緩走向頭上的患者，開始進行消毒、鋪巾。

　　第一步，仍舊是血管的穿刺。

　　陸晨的行動十分迅速，他的血管穿刺的速度和成功率，遠超在場的其他學員，包括于和偉。

　　示教室中。

　　所有的觀眾都有些驚訝。

　　“這第三號手術間的年輕人，穿刺這么厲害啊？！”

　　“是啊，真的是一針見血，這速度，比我們主任還快吧？”

　　“說不定是運氣啊，我有時候也能一針見血啊！”

　　聽到眾人的議論，方如章卻是笑了笑。

　　他第一次見到陸晨穿刺的時候，也是嚇了一大跳。

　　這手法、速度，就像是眼睛上安裝了造影機器一樣，瞬間就穿刺進入了血管中。

　　一次兩次有可能是運氣好，但是幾乎每次都成功，那就不是運氣的問題了！

　　此時，導管室內。

　　陸晨也很滿意自己的這一次穿刺。

　　作為自己最先訓練的技能之一，血管穿刺的技能熟練度已經無限接近于100。

　　這也得益于他無數次的訓練，在模擬手術間進行各種高難度血管穿刺的訓練！

　　無論是狹窄的血管、畸形的血光，陸晨都能一步到位！

　　穿刺成功之后，陸晨便將導管送入右心室流出道偏游離壁一側的部位。

　　這個患者的心律失常，起源于右心室的流出道。

　　所以最基本的消融方法，就是將導管放到右心室之后，進行放電消融，這樣就能永久性的消融室性早搏！

　　標測好位置之后，陸晨開始進行消融操作。

　　“消融放電！”

　　在放電消融開始后，室早很快即可在持續放電過程中消失不見。

　　心電監護上，患者的室性早搏已經消失不見，取而代之的是竇性心律（正常心律）。

　　示教室內，觀眾們都很驚奇，這三號手術間的操作也太順利了！

　　從手術消毒開始，到放電消融結束，不足半個小時代的時間。

　　“成功了！”姚潔露出了燦爛的笑容。

　　但是，臺上的陸晨，突然感覺到有一絲不對勁了。

　　在他停放電不到一分鐘后，患者的心電監護上，便又可見室早恢復了！

　　一連串寬大畸形的QRS波形，讓陸晨愣住了。（室性早搏的圖形，QRS波形寬大畸形。）

　　室性早搏的消融，失敗了？！

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