第247章 心得安實驗
李瑤可是教授級別的人物，聽陸晨這么一說，她轉念一想，便知道陸晨打的什么主意。
“陸晨，你說的是心得安實驗？”
陸晨連忙點頭：“是的老師，我感覺可以試一試。”
普萘洛爾，一種β受體阻滯劑，又名“心得安”。
心得安實驗，主要是為了鑒別自主神經功能紊亂所致的非特異性STT改變，與心肌病變引起的STT改變。
朱中華也是一臉期待地看著眼前的兩位醫生。
說實話，他是從下面縣醫院過來的。
他已經去了縣里最好的醫院，也去了市里最好的三甲醫院，都沒有醫生能夠解決他這個心電圖T波倒置的問題。
就是因為心電圖不過關，所以體檢這一關被卡住了！
可是他明明沒有任何疾病啊！
縣市醫院心內科的醫生全部都束手無策，甚至明確的告訴過他，這種T波導致是終生伴隨著他的。
永遠都不可能直立！
朱中華差不多快死心了。
可是這個公務員的崗位，是在京華市內的，福利待遇真是太香了啊！
朱中華還真舍不得放棄！
京華二院，是省內最好的醫院，也是全華夏心內專科排名第七的醫院。
所以，這一次朱中華來京華二院，也是為了來碰碰運氣。
如果還是沒有任何辦法，那他真的死心了！
“李教授，你們說的是什么辦法？不管有沒有用，我愿意試一試！”朱中華趕緊詢問道。
現在能抓住一根救命稻草，那他就要拼命握住啊！
這可是關系到他今后整個人生走向。
李瑤猶豫了片刻。
這個心得安實驗室，說白了，就是為了鑒別這個患者是植物神經紊亂，還是真的有病。
但是這個檢查的特異性不強。
心得安陽性的患者，她到目前為止，也只見過幾例，而且都是女性患者！
不過現在好像也沒有其他辦法了！
李瑤看了眼朱中華。緩緩道：“我們說的這個辦法，就是做一個心得安實驗。”
口服普萘洛爾后，分別記錄服藥后、導聯心電圖，與服藥前的12導聯心電圖進行對比分析。
如果用藥后，T波由藥前的導倒置轉為直立者，為心得安試驗陽性。
提示用藥前STT改變是由植物神經功能亢進所致。
聽完李瑤的描述，朱中華似乎有些迫不及待了。
“不就是吃個藥嗎？我吃…對了…這個藥貴嗎？”
“不貴，一盒60片，只要二十塊錢，你吃兩片就夠了。”李瑤道。
“那好，我來做一個這個實驗試試！”
李瑤并沒有立刻給朱中華開藥，而是在病程記錄中詳細記錄了所有情況，然后才給朱中華開了一盒普萘洛爾。
李瑤交代道：“我先給你開盒藥，然后給你開張心電圖申請單，記得服藥半個小時后，再去做心電圖，對比前后兩份心電圖，如果T波直立，那就證明有用！”
“好，沒問題。”
朱中華拿著取藥單和心電圖申請單，快步走出了門診室。
那興奮勁兒啊，李瑤都不忍心打擊他。
處理完這個患者，后續掛號的患者終于走了進來。
“哎，等了老半天，終于輪到我了！”
r/這一次的患者，是一個肥頭大耳的中年男人，腋下還夾著一個公文包。
一走進門，就開始嚷嚷著道：“我來就是做個體檢，之前血糖偏高，我查血糖，還要查一個血脂、肝腎功能、電解質，對了，我之前尿酸也高，再查個尿酸，怕以后發痛風了。要不再查一個血常規吧…”
李瑤還沒說話，眼前這個胖男人就已經把自己“診斷”完畢了。
“先就開這么多吧。”
說完，胖男人還補充了一句。
李瑤面無表情，朝陸晨示意，讓他將患者要求檢查的項目全部開出來。
“行，那就謝謝了啊。”胖男人夾著公文包便離開了門診室。
這人來得急，走的也急。
李瑤笑了笑道：“現在的人啊，很多人都可會診病了，即便不會，也會百度。你看這個病人，我一句話沒說，他就已經自己診斷結束了。”
“可是專家號300塊錢一個啊。”陸晨撇了撇嘴道。
“放心吧，他們的檢查結果出來，還是會過來找我看的。”
李瑤說得沒錯，之前哪個胸痛的患者，此時已經做完了心臟超聲，回到了診室內。
心臟超聲結果示，心臟結構和功能未見明顯異常。
“李教授，你看我超聲結果也是正常的，胸痛到底是什么啊？”男人表情很是急躁。
他已經做了很多檢查。
心臟超聲做了四五次了，每次都沒什么問題，但是也查不出來是什么問題！
這個愁壞了他啊！
胸痛，這個滋味可不好受啊！
不過，李瑤看過這個心臟超聲，嘴角卻是露出了一絲微笑。
“你的胸痛，可能還是和冠心病有關！”
男人正想打斷李瑤的話，他的血管已經做了手術，沒有狹窄啊！
但是李瑤卻是伸手制止了他：“你先別急。你首先要清楚一個概念，血管沒有狹窄，胸痛也有可能還是冠心病引發的。”
“我們的心臟血管，就像樹枝一樣，除了大血管，還有小血管，甚至有埋在地下的根，造影檢查的血管，都是大血管和部分小血管，那些埋在地上的根，我們是沒辦法檢查的。”
“這種根，就是我們常說的微循環。如果微循環障礙到了一定程度，患者便會胸痛發作！”
男人神色頗為慌張。
“您的意思，我現在就是個微循環障礙？”
“目前看來就是的。”李瑤點點頭。
“微循環障礙…那這個病怎么治療啊？”
“我給你開個藥，叫尼可地爾，你回去吃一段時間，看看效果怎么樣，不行再來復診。”
李瑤立刻給男人開了處方。
陸晨很配合地在電腦上打了出來。
“行，那就謝謝李教授了。”
男人跑了多家醫院，胸痛的問題沒有解決。
現在能得到一個胸痛的原因，他就很滿意了。
拿著處方，他便離開了門診。
整整兩個小時，李瑤一共看了十多個患者。
陸晨跟在李瑤身旁，也學會了很多溝通方法和診療技巧。
不過到目前為止，他們并沒有遇到什么疑難的病人。
至少在陸晨看來，都是比較容易解決的。
這或許也是陸晨的臨床經驗豐富了，見過了很多病歷，所以才會有這種感受。