第234章 要不我來試試?
孫果果性格比較穩健，當不能完全排除夾層時，她不會輕易讓患者去做介入手術。
“咱們同時進行吧！”
考慮了幾分鐘，孫果果還是決定一邊聯系導管室，做好介入手術準備。
另一邊則是聯系CT室，說有胸痛病人要做胸部CT增強掃描，排除主動脈夾層的可能。
“陸晨，你等會兒先把患者推去做增強CT，如果做完結果沒問題，那就不回病房了，直接把患者推往導管室吧。”
“好的，師姐。”陸晨點點頭。
目前這是最穩妥的辦法了。
不過又是做增強CT，又是去做介入手術，患者及家屬被這架勢有點嚇到了。
孫果果直截了當跟患者及家屬溝通了病情，取得了所有操作的知情同意，并且簽好了名。
隨后，陸晨就把患者推去CT室。
一路上患者的眉頭都沒松開過，緊皺著。
到了CT室門口，患者得胸痛又加重了！
“直接推一支嗎啡吧。”陸晨朝隨行的患者道。
“好。”護士點點頭。
事先在搶救箱種準備好了嗎啡針，護士直接4mg嗎啡給靜推，鎮痛治療。
嗎啡針是嚴格管控的精麻藥品。
不管患者是心梗還是主動脈夾層，過分的疼痛都是不利于疾病恢復的。
尤其是可能會加重心臟耗氧，所以陸晨決定推了嗎啡針。
因為事先已經跟CT溝通過了，一到CT室，打好了造影用的針，馬上就安排檢查了。
很快就把增強CT掃完了。
陸晨大致看了一眼，胸腹主動脈沒有明顯的夾層，應該不是主動脈夾層導致的胸痛。
那剩下的就是急性心梗了！
而病房這邊，當增強CT做完之后，影像結果就直接上傳到了病歷系統中。
病房中，孫果果也已經看見了CT圖像。
“沒有看到夾層，那就直接推入導管室，我跟導管室的醫生聯系了。”孫果果也陸晨打了一個電話，讓他直接把患者送入導管室，行急診介入手術。
這下陸晨徹底安心了，加緊腳步直接把病人推到導管室。
前后沒到10分鐘的時間。
陸晨把患者交到了心內科導管室的醫生手上。
導管室再次派醫生出來跟家屬溝通。
手術溝通不嫌多，只有溝通到位，才能盡可能避免術后發生的醫患糾紛。
導管室的醫生語速飛快，也不管家屬是否聽懂了，直接把同意書放到她面前。
“簽吧。”
患者妻子也聽了個大概，總體意思是，這個支架有效，但是貴。
而且也可能出問題，但是不做就死定了。
“那也沒什么好說的了，我簽。”患者妻子拿起筆，咬著牙，手指都在顫抖。
簽完手術溝通，手術開始了。
但是…
意外卻如期而至。
心內科導管室內。
心內介入科醫生任峰，他緊緊盯著屏幕，反復用X光照射了，愣是沒看到很明顯的狹窄或者不通暢的冠狀動脈啊。
幾條大的血管還是很通暢的啊！
這怎么回事啊？
臺上的任峰額頭上都冒汗了，開始罵粗口，“tmd，胸部CTA也沒看到異常啊。”
下臺之后，任峰把剛剛做的CT片子調出來。
反復查看了，的確是沒有主動脈夾層！
再結合現在的冠脈造影，那也是沒有心肌梗死的啊。
都沒有！
患者劇烈胸痛，明顯是有問題的！
但是沒發現問題，這可不是鬧著玩的啊。
幸運的是，患者這時候胸痛似乎有所改善了，眉頭稍微舒展了一些。
否則，真的要把導管室的一眾介入醫生急死不可。
“結束手術吧。”任峰朝一旁的助手和護士道，“告訴家屬，患者不是急性心肌梗死，也不是冠心病，壓根就沒有冠心病。”
冠狀動脈雖然有點狹窄，但是遠遠不到導致心肌缺血缺氧、心絞痛頻繁發作的程度。
患者很快被推回了心內八區。
此時的心內八區。
陸晨、孫果果等人已經看到了冠脈造影的結果。
所有人都有些發懵了。
不是主動脈夾層，也不是急性心肌梗死！
這時候，患者妻子走進了醫生辦公室。
“孫醫生，到底是什么原因導致的胸痛，不是冠心病嗎？一直以來都是按照冠心病看的啊，之前用硝酸甘油也能緩解胸痛啊，不是說硝酸甘油是冠心病的特效藥嗎。”
患者妻子這回揪著“冠心病”這點不放。
她也沒辦法，實在是擔心啊。
這個不是，那個不是，到底是什么病得有個說法啊！
“剛剛那樣的胸痛真的太嚇人了，感覺人一下子就不行了一樣。”
孫果果也很郁悶，但郁悶解決不了問題。
不過，她馬上想到了補救的方法。
從患者胸痛的嚴重程度來看，肯定是跟心臟或者肺或者大血管的情況有關的。
既然冠脈造影和胸部CTA都沒有發現明顯問題，接下來就非常必要做一個心臟彩超了！
人體的心臟就好像一個房子，有墻壁，有水管，有電路。
心電圖是看電路的（心電傳導系統）、冠狀動脈造影是看水管的（冠狀動脈），而心臟彩超是看墻壁和門窗的。
房子的電路、水管出了問題，都會導致胸痛。
墻壁（心肌）、門窗（瓣膜）壞了，一樣會導致胸痛。所以這個心臟彩超必做不可。
本來冠心病病人常規都要做心臟彩超的。
但剛剛實在是太緊急了，爭分奪秒趕著上臺了。
孫果果當時也覺得心臟彩超可能也是個多余的檢查了。
但現在回想起來，心臟彩超還是必做不可。
家屬當然同意做，她只要找到病因，不能這樣糊里糊涂的。
再說，那么危險昂貴的冠脈造影她都做了，不差一個心臟彩超。
孫果果回到病房，重新聽診了患者的心臟，似乎發現有點雜音，但不是太明顯。
“魏師弟，給患者請一個床旁心臟超聲。”孫果果道。
“好的！”魏中文點點頭。
可是，兩分鐘不到，他就回到了病房。
“師姐，超聲室的老師正在四樓CCU做超聲，可能要等十幾分鐘！”魏中文道。
心臟超聲并不是常規的急診檢查，一些小的醫院甚至都沒有床旁急診超聲。
“行吧，那就只能等了！”孫果果皺了皺眉。
患者胸痛反復，心臟彩超勢在必行！
這時候，一旁的陸晨突然出聲道：“師姐，要不我來做超聲試試？”